原文
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痹,半日許,再服,三服都盡。其人如蝟狀,勿怪,即是朮附並走皮中,逐水氣未得除故耳。此二方不外以桂枝湯出入加減,證為風濕外持而衛陽不振,芍藥之酸收不可用矣。故必以辛溫具大力之附子,協桂枝大驅陰邪,生薑甘棗,補中和營,而後陽回而風息,濕則由小便而去,以桂枝既走表而並使達下,故加至四兩,不得不重之也。若大便艱小便自利,桂枝又不可用矣。
以上五味藥,用水三升,煮取一升,去藥渣,分三次溫服。第一次服用後感覺身體麻木,約半日後,再服用第二次,第三次全部服完。病人像刺蝟一樣,不要奇怪,這是因為白朮和附子共同在皮膚中運行,驅逐水氣但水氣尚未除去的緣故。這兩個方子不外乎是桂枝湯的加減變化,證候是風濕外邪停留而衛陽不振,所以芍藥的酸收之性不可使用。所以必須用辛溫有大力氣的附子,配合桂枝大驅陰邪,生薑、甘草、大棗補中和營,之後陽氣回復而風邪平息,濕邪則由小便而去,因為桂枝既走表又能使藥力達下,所以加至四兩,不得不加重它。如果大便困難而小便自利,桂枝又不可用了。
原文
鄒潤安云:濕流於表,則大便不濡。白朮健脾制水,能使水在外者,還入胃中而大便反濡。揆以仲景此方,去桂加朮之旨,正相吻合。或疑去桂枝,則表邪仍在,則朮附並走皮中逐水氣者何謂,曾是仲景而專顧一面者歟。拙擬
鄒潤安說:濕邪流注於表,則大便不濡潤。白朮健脾制水,能使在外的水濕,還入胃中而大便反而濡潤。按照仲景這個方子,去桂枝加白朮的旨意,正好相吻合。有人懷疑去桂枝,則表邪仍在,那麼白朮、附子共同在皮膚中逐水氣又怎麼解釋,難道仲景是只顧及一面的人嗎?我的拙見。
原文
_甘草附子湯_,治風濕相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫。
_甘草附子湯_,治療風濕相互搏結,骨節疼痛煩擾抽掣疼痛,不能屈伸,靠近則疼痛更劇,汗出短氣,小便不利,怕風不想脫衣,或者身體輕微浮腫。
原文
甘草(二兩,炙),附子(二枚,炮去皮),白朮(二兩),桂枝(四兩)
甘草(二兩,炙),附子(二枚,炮去皮),白朮(二兩),桂枝(四兩)
原文
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解,能食汗出復煩者,服五合。恐一升多者,服六七合為妙。
以上四味藥,用水六升,煮取三升,去藥渣,溫服一升,每日三次。第一次服後得到微汗則病解,能食但汗出又煩的,服五合。怕一升太多的人,服六七合為好。
原文
骨節疼煩掣痛,不得屈伸,是為風濕相搏,近之則痛劇。惡風不欲去衣者,風勝也。汗出短氣,或身微腫者,濕勝也。風濕搏之於表,勢已到劇,故陽不下濟,而膀胱之氣不化,小便不利。後人治之,必大開鬼門,潔淨府矣。乃仲景藥止四味,不專資以開潔,而開潔獨神,斯何故歟?附子驅風於肌腠骨節而大伸其陽,白朮外御濕侮,亦內固中氣。
骨節疼痛煩擾抽掣疼痛,不能屈伸,這是風濕相互搏結,靠近則疼痛更劇。怕風不想脫衣的,是風邪偏勝。汗出短氣,或者身體微腫的,是濕邪偏勝。風濕在體表搏結,病勢已經嚴重,所以陽氣不能下行,而膀胱之氣不化,小便不利。後人治療,必定大開鬼門,潔淨府。然而仲景用藥僅四味,不專門依靠開鬼門潔淨府,而開鬼門潔淨府的效果獨神,這是什麼緣故呢?附子驅風在肌腠骨節而大大伸展陽氣,白朮對外防禦濕邪侵犯,對內則堅固中氣。
原文
仲景所謂二物並走皮中者,斯即有似乎開,桂枝宣太陽之經氣,而重用之則又利小便,斯即有似乎潔,其不用麻杏何也?病本陽虛邪入,而復汗出身腫,表之,不實何疑。施以麻杏,必立致亡陽,而濕之不去,無論矣。此三物之長,所以他無與匹,亦惟仲景為善用之。加甘草者,補中以緩外,不欲以過汗,桂枝多則甘草亦多,並不欲其過利,譬諸韶樂,可謂盡美盡善者矣。拙擬
仲景所說的兩物共同在皮膚中運行,這就有類似開鬼門的作用,桂枝宣發太陽經氣,而重用又利小便,這就有類似潔淨府的作用,為什麼不用麻黃、杏仁呢?病本陽虛邪入,而又汗出身腫,表不實還有什麼疑問。用麻黃、杏仁,必定立即導致亡陽,而濕邪也不去除,更不用說了。這三物的長處,所以其他方劑不能匹敵,也只有仲景善於使用它們。加甘草,補中以緩和外藥,不想讓它太過發汗,桂枝多則甘草也多,並不想讓它太過利小便,比如韶樂,可說是盡美盡善了。我的拙見。
原文
豬苓,茯苓,白朮(各十八銖),桂枝(半兩),澤瀉(一兩六銖)
豬苓,茯苓,白朮(各十八銖),桂枝(半兩),澤瀉(一兩六銖)
原文
上五味為末,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
以上五味藥研為末,用白飲調和服用方寸匕,每日三次,多喝暖水,汗出則愈。
原文
《傷寒》《金匱》兩書,數載此方,大旨不外太陽膀胱之表裡證,以治風濕。雖非仲景之言,卻得仲景之意,然必小便不利,方可與之。若無故竭其津液,患滋大矣。拙擬
《傷寒》《金匱》兩書,多次記載此方,大旨不外乎太陽膀胱的表裡證,用以治療風濕。雖然不是仲景的話,卻符合仲景的意思,但必須小便不利,才可給予。如果無故耗竭其津液,禍患就更大了。我的拙見。
原文
治痰飲用苓桂朮甘湯,非不利小便而去濕。然彼為脾胃之陽不足,只須溫中導飲,此則邪兼表裡,必得外達內泄。甘草太守,故去之。桂能溫經通脈,術能逐皮間風水,二物原有化表邪之長,而恃以驅里濕,則力尚不足,故於茯苓外又加豬苓、澤瀉。茯苓屬陽,治停蓄之水,豬苓屬陰,治鼓盪之水,澤瀉則於消水之中,兼能通痹,又以暖水出汗,助術桂外達之勢,斯竊踞之陰寒,悉化為溫照之陽氣,尚何發熱身痛之有遺患哉。拙擬
治療痰飲用苓桂朮甘湯,並不是不利小便而去濕。然而那個方子是治療脾胃陽氣不足,只需溫中導飲,這個方子則是邪氣兼表裡,必須外達內泄。甘草是國老,所以去掉它。桂枝能溫經通脈,白朮能驅逐皮間風水,二物原有化解表邪的長處,但依賴它們驅逐裡濕,則力量尚不足,所以在茯苓之外又加豬苓、澤瀉。茯苓屬陽,治停蓄之水,豬苓屬陰,治鼓盪之水,澤瀉則在消水之中,兼能通痹,又用暖水發汗,幫助白朮、桂枝外達的趨勢,這樣盤踞的陰寒,全部化為溫煦的陽氣,還有什麼發熱身痛的遺留禍患呢?我的拙見。
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