六氣感證要義

方解(11)

12
原文
_香薷飲_,治避暑乘涼飲冷,陽氣為陰邪所遏,發熱惡寒,頭痛煩渴,腹痛吐瀉。
白話
_香薷飲_,治療因為避暑乘涼飲冷,陽氣被陰邪阻遏,出現發熱惡寒、頭痛煩渴、腹痛吐瀉。
原文
香薷(一斤),厚朴(薑汁炒),白扁豆(炒,各半斤)
白話
香薷一斤,厚朴用薑汁炒過,白扁豆炒過,各半斤。
原文
每服五錢,水盞半,煎八分,浸冷服。
白話
每次服用五錢,用水一盞半,煎煮至八分,放冷後服用。
原文
香薷辛溫,厚朴苦溫,扁豆守中,皆與暑熱之旨相戾。若非如方柄所列,對證施之,遺誤非輕。香薷為陰邪閉汗夏月解表不可少之藥,古方頗多。但香薷外,餘味可不拘,要在斟酌病情,以為去取焉耳。拙擬
白話
香薷性辛溫,厚朴性苦溫,扁豆能補中,都與暑熱的特性相違。如果不是像方劑所列的那樣對症施用,造成的失誤不小。香薷是治療陰邪閉汗、夏季解表不可缺少的藥物,古方中很多使用。但除了香薷之外,其餘藥味可以不拘泥,關鍵在於斟酌病情來決定取捨。拙擬。
原文
_澄火散_(即地榆散),治中暑昏迷,不省人事欲死。
白話
_澄火散_(即地榆散),治療中暑昏迷,不省人事,瀕臨死亡。
原文
地榆,赤芍藥,黃連,青皮(去白,各等分)
白話
地榆、赤芍藥、黃連、青皮(去白)各等分。
原文
上杵為散,每用漿水,調服三錢,若血痢,水煎服。
白話
以上藥材搗成散劑,每次用漿水調服三錢,如果是血痢,用水煎服。
原文
夏月猝倒無知,由於心火暴甚,暑熱乘之,名曰暑風。是熱生之風,非外來之風也。暑邪深入心臟,以致昏迷不省人事,證亦險矣。知其煎熬陰血,而以地榆、赤芍、黃連直清其心,涼其血,血熱者必鑠其肝,又加青皮銳入之氣,引領三物,入肝而解之。藥不旁驚,故效亦至捷,錄此以示治暑風之一則。拙擬
白話
夏季突然昏倒不省人事,是由於心火突然亢盛,暑熱趁虛侵入,稱為暑風。這是因熱而生的風,不是外來的風邪。暑邪深入心臟,導致昏迷不省人事,病情也很危險。知道它煎熬陰血,所以用地榆、赤芍、黃連直接清心涼血,血熱必然會灼傷肝臟,又加入青皮銳利入肝的藥氣,引領三味藥進入肝臟而解除。藥物不旁驚,所以效果也很快,記錄此方以作為治療暑風的一個例子。拙擬。
原文
_陽旦湯加桔梗萎蕤_,證見前說。
白話
_陽旦湯加桔梗萎蕤_,證候見前說。
原文
桂枝湯加黃芩一分為陽旦湯,桂枝湯方見前風門。
白話
桂枝湯加黃芩一分就成為陽旦湯,桂枝湯的方劑見前面的風門。
原文
冬月當寒而反溫,溫則氣泄,少陰失閉藏之職。故昔人謂冬感溫邪在腎,心煩嘔逆,咽痛下利,與傷寒之邪傳少陰無異,何以不用少陰之藥?蓋傷寒由太陽入里,已無表證,此則溫邪挾少陰之氣擾及心肺肌表,又當寒水司令,兼有身熱頭痛咳嗽自汗之太陽證,自宜散之於外,與以陽旦湯,正為的對,桔梗透肺熱,萎蕤化陽邪,加此二味,又以佐黃芩之不逮也。
白話
冬季應當寒冷卻反而溫暖,溫暖則陽氣耗泄,少陰失去閉藏的功能。所以前人說冬季感受溫邪在腎,出現心煩嘔逆、咽痛下利,與傷寒邪氣傳至少陰沒有區別,為什麼不用少陰經的藥物呢?因為傷寒由太陽傳入裡,已無表證,而這是溫邪挾帶少陰之氣干擾心肺肌表,又值寒水當令,兼有身熱、頭痛、咳嗽、自汗等太陽經證,自然應該向外疏散,給予陽旦湯,正是對證,桔梗透肺熱,萎蕤化解陽邪,加入這兩味藥,又用來輔助黃芩的不足。
原文
考《活人書》冬溫用萎蕤湯,葉天士謂可用補中益氣帶表藥,冬溫為病非一,故治療亦無定法。愚以羅氏所言,方與證極合,故錄入而詳釋之。拙擬
白話
考證《活人書》中冬季溫病用萎蕤湯,葉天士說可以用補中益氣湯帶著表藥,冬季溫病的病情不只一種,所以治療也沒有固定方法。我認為羅氏所說的,方劑與證候非常符合,所以收錄並詳細解釋。拙擬。