方解（10）

白虎加人參湯，治療太陽中熱，出汗惡寒，身體發熱而口渴。

知母（六兩），石膏（一斤，打碎，用棉布包裹），甘草（二兩，炙過），粳米（六合），人參（三兩）。

以上五味藥，用水一斗煮，等米煮熟、湯藥煮好，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。

惡寒的症狀，是由於熱氣侵入則腠理開張，開張則感到灑然寒冷，這與傷寒的惡寒不同，同時有發熱、出汗而口渴。這是表裡之熱都很熾盛，給予石膏、人參這些辛寒重滑的藥品，使得表裡都能兼顧，足以將炎熱轉變為清涼。而粳米、甘草，最與胃氣相合，承載覆蓋以緩和藥力。這對於陽明經中的熱邪，已經扼其咽喉而拊其背了。但是暑熱傷其元氣，以至於脈虛津傷，那麼白虎湯一法，還不能滋養津液而緩解困乏，所以必須加入人參的大力，才能建立消暑的巨大功績。我的淺見。

一物瓜蒂湯，治療太陽中暑，身體發熱疼痛沉重、脈象微弱，是因為夏季被冷水所傷，水氣在皮膚中運行所致。

瓜蒂（二十個）。

以上藥材銼碎，用水一升，煮取五合，去掉藥渣，一次服完。

尤在涇認為白虎加人參湯是治療中暑無濕氣的，一物瓜蒂湯是治療中暑兼有濕氣的，比起喻氏的一專治熱、一專治濕的說法，更為允當。瓜蒂苦寒，能催吐、能瀉下，去除身體面部四肢的水氣，不直接治療暑邪，水氣去除後暑邪就沒有依附，自然就解除了。

此方與後面的消暑丸、香薷飲，都不是此門類應該收入的方劑，但想要知道治法之所以不同，則不連帶提及，不足以讓讀者明白。自從《金匱》兩方並列，而孫真人、和劑局，又各有一方來對應。本著這個意思來擴展學者的見識，確實有好處。至於香薷飲，正是俗稱的暑病，收錄它也是用來辨別病名。

生脈散，治療熱邪損傷元氣，身體疲倦、懶得說話，出汗、脈虛，或輕微氣喘而口渴。

人參，麥門冬，五味子（各等分）。

以上三味藥，用水煎服。

這是孫真人仿效白虎加人參湯的方子。熱邪散及肺氣，此方能補益收斂。熱邪銷鑠胃陰，此方能滋養生長。但必須如同方劑針對沒有其他證候的情況，服用才妥當，否則會收斂邪氣入內，不可不慎。至於其他如東垣的清暑益氣湯，藥味龐雜，猶豫模稜兩可，則不足取。我的淺見。

消暑丸，治療伏暑引起的口渴飲水，發熱頭痛，脾胃不和，小便不利。

半夏（一斤，用醋五斤煮乾），甘草（半斤，生用），茯苓（半斤）。

以上藥材研為細末，用薑汁調和成丸，不要碰到生水，做成如桐子大小，每次服用五十丸，用熱湯送下。如果中暑導致昏沉懶怠不醒的人，將藥丸研末灌下，立刻甦醒。

這是和劑局仿效一物瓜蒂湯的方子。那個方子是用於濕邪浸淫在體表，所以用瓜蒂去除身體面部四肢的水濕，濕去則疼痛沉重消失。這個方子是用於濕邪盛於體內，所以用半夏、茯苓、甘草拯救脾胃的失職，濕去則上下安寧。用醋煮的原因，醋能散水並且兼能泄熱，也如同瓜蒂湯將宣發作用寓於苦寒之中，都是功效並擅的。我的淺見。

天水散（俗名六一散），治療傷暑後表裡俱熱，煩渴飲水，小便不通，及霍亂吐瀉。

膩白滑石（六兩，水飛），甘草（一兩）。

以上研為細末，每次服用三錢，用溫水或新打的水調服。加少許辰砂，名為益元散；加少許薄荷，名為雞蘇散；加少許青黛，名為碧玉散。

滑石味淡，藥性滑利，色白入肺，加上甘草，使藥效留連在上焦，肺能夠行使清肅的命令，所以暑濕之邪傷上焦的，效果非常迅速。它下清水道、蕩熱滲濕的功效，也不是其他藥物能比得上的。但是沒有濕邪而津液少的人不要服用。