六氣感證要義

集說(8)

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原文
不曰寒將自罷,而曰惡寒將自罷,義自可見,即病有二字,亦非間文。蓋謂汗出不惡寒者其常,汗不出而惡寒者,熱病亦有之耳。且太陽中熱之惡寒,亦豈有寒邪。彼汗出者,由熱傷其衛,熱之甚而氣虛,虛氣則惡寒,故治以白虎加人參湯。此不汗出者,由熱鬱於經,熱方來而氣阻,氣阻則惡寒,故不待服藥,汗即出而寒已。
白話
不說「寒將自罷」,而說「惡寒將自罷」,意義自然可見。即使「病有」二字,也不是多餘的文字。大概說,汗出而不惡寒的是正常情況,汗不出而惡寒的,熱病也有這種情況。而且太陽中熱的惡寒,又哪裡有寒邪呢?那些汗出的,是由於熱邪傷了衛氣,熱太盛而導致氣虛,氣虛就會惡寒,所以用白虎加人參湯治療。這些不出汗的,是由於熱邪鬱閉在經脈,熱方來而氣機受阻,氣阻就會惡寒,所以不等服藥,汗一出惡寒就停止了。
原文
雖愚創論,然太陽陽明感受熱邪,確有此兩種不同之候,俱載於仲景書,在人之精心尋繹耳。拙擬
白話
雖然是我愚昧創立的觀點,但太陽、陽明感受熱邪,確實有這兩種不同的證候,都記載在仲景書中,在於人們精心尋繹罷了。我擬此篇。
原文
《內經》論火熱淫勝之邪,必肺先受。金為土子,肺熱則胃亦熱,故肺胃之病,往往並見。其或肺甚胃微,胃甚肺微,則人之氣體感受有不同耳。拙擬
白話
《內經》論述火熱淫勝的邪氣,必定是肺首先受邪。金是土之子,肺熱則胃也熱,所以肺胃的疾病往往同時出現。其中有的肺熱重胃熱輕,有的胃熱重肺熱輕,這是人體氣質感受有所不同罷了。我擬此篇。
原文
肺胃固相通矣,而肺主皮毛,太陽亦為腠理毫毛之應,故肺與太陽又通。仲景以中暍為太陽病,而治則在肺與陽明,其義蓋原於《內經》也。拙擬
白話
肺與胃本來相通,而肺主皮毛,太陽也對應腠理毫毛,所以肺與太陽又相通。仲景將中暍列為太陽病,但治療却在肺與陽明,其道理大概源於《內經》。我擬此篇。
原文
張石頑云:中暑有猝然暈倒如中風者。乃酷暑之氣,鼓運其痰,壅塞心包,故喘乏而無痰聲,由其人腎水素虧,不勝時燔灼也。
白話
張石頑說:中暑有突然暈倒如同中風的情況。這是酷暑之氣,鼓動其痰,壅塞心包,所以喘促乏力而無痰聲,是由於此人腎水本來虧虛,不能耐受時令的燔灼(暑熱)。
原文
暑火二氣,難分畛域。本集以暑病入暑門,暑即熱也。凡外感之病,類於暑者附之,溫熱病入火門,所謂伏氣之病也。凡伏氣之病,類於溫熱者附之。說詳後火門。
白話
暑與火二氣,難以劃分界限。本集將暑病歸入暑門,暑就是熱。凡是外感病類似暑的附於暑門,溫熱病歸入火門,所謂伏氣之病。凡是伏氣之病類似溫熱的附於火門。詳細說明見後面的火門。
原文
風溫濕溫,雖為外感溫病,以俱有專門,故不入於此。
白話
風溫與濕溫,雖然是外感溫病,但因為都有專門篇章,所以不納入此處。
原文
冬溫者,冬感非節之暖而成,非伏氣也。其證心煩嘔逆,身熱頭痛,或咳嗽自汗,或咽痛下利,羅謙甫云,宜陽旦湯加桔梗萎蕤。
白話
冬溫,是冬天感受不合時令的溫暖而形成的,不是伏氣病。其證候是心煩嘔逆,身熱頭痛,或咳嗽自汗,或咽痛腹瀉,羅謙甫說,適宜用陽旦湯加桔梗、萎蕤。
原文
疫癘有濕熱燥熱之分,燥熱之疫,當與此參觀,再詳玩《溫熱經緯》余師愚疫病篇。
白話
疫癘有濕熱與燥熱的分別,燥熱之疫,應當與此對照參考,再仔細研讀《溫熱經緯》和余師愚的疫病篇。
原文
有傷於勞役,以致肌熱面赤,煩渴引飲,脈大而虛,按之無力,此血虛發熱所謂類中暑也。東垣以當歸補血湯治之。若誤服白虎湯必斃。
白話
有因勞役損傷,導致肌熱面赤,煩渴飲水,脈大而虛,按之無力,這是血虛發熱,所謂類似中暑。李東垣用當歸補血湯治療。如果誤服白虎湯必定死亡。