原文
其不用何也？下利用蔥，所以醒陰中之陽，若兼有汗出等證，則陽已外散，蔥復助之。得無亡陽之虞，腹中痛亦去之者，腹痛為陰結，陰結則當以芍藥之酸，攻而開之。不能以蔥白之辛，撓而去之也。其用甘草何也？寒甚則虛，辛以溫之，即當甘以補之。
為什麼不用它呢？下利用蔥，是為了喚醒陰中的陽，如果兼有汗出等證，那麼陽氣已經向外散失，蔥又助它發散。難道沒有亡陽的憂慮嗎？腹中痛也去掉蔥，腹痛是陰結，陰結應當用芍藥的酸味，攻而開之。不能用蔥白的辛味，擾亂而去除它。用甘草是為什麼？寒甚則虛，用辛味溫之，就應當用甘味補之。
原文
且辛與甘合，則有調劑之長，而陰乃化陽，其不用何也？少陰下利，於太陰無與，去甘草，則溫下之勢捷，至乾嘔而煩，以膽汁導陽之不暇，豈宜以甘草再緩其隆？利止脈不出之用參何也？利既止，則營氣不至下泄，得以鼓動其脈，乃猶不能出，則其故不由於寒，而由中焦不能受氣化赤，非加補五臟通血脈之人參，曷能有濟，其不用何也？甘草專補中，人參則補中而兼固表，固表於汗出正宜，何亦不用。《金匱》下利用通脈四逆湯兼有汗出證。
況且辛味與甘味相合，就有調劑的優點，而陰轉化為陽，為什麼不用呢？少陰下利，與太陰無關，去掉甘草，則溫下的勢頭快捷，至於乾嘔而煩，用膽汁導陽都來不及，怎適合用甘草再緩其隆？利止脈不出用參是為什麼？利既然停止，則營氣不向下泄，能夠鼓動其脈，但脈仍不能出，那麼原因不在於寒，而在於中焦不能受氣化赤，非加補五臟通血脈的人參，怎能有效？為什麼又不用呢？甘草專補中焦，人參則補中而兼固表，固表對於汗出正合適，為何也不用？《金匱》下利用通脈四逆湯兼有汗出證。
原文
蓋以外熱者，陽浮於表，嘔煩者，氣逆於上，用參則堅其外羈，阻其下歸。於下利亦不宜者，人參為陰中之陽之藥，能入陰生津，生津則益陰，益陰則分扶陽之力。而利將不止，按四逆湯若有參，則名四逆加人參湯。亦可見此數方之無參，柯韻伯疑方有脫落，蓋未之深考。
因為外熱是陽氣浮越於表，嘔煩是氣逆於上，用參則使其外羈鞏固，阻礙其向下歸返。對於下利也不適合，人參是陰中之陽的藥，能入陰生津，生津則益陰，益陰則分散扶陽之力。而下利將不止，按四逆湯如果有參，則名四逆加人參湯。也可以看出這幾個方沒有參，柯韻伯懷疑方劑有脫落，大概是沒有深入考察。
原文
通脈四逆之加豬膽汁何也？按：霍亂用四逆湯有兩條，未嘗無汗出而厥，四肢拘急，皆不加豬膽汁，而此獨加者，正以其吐已下斷，而拘急不解耳。吐已下斷，陽若可回矣。而厥如故，拘急如故，以白通加豬膽汁之例推之。必已服通脈四逆而不應，其所以不應者，陰火為之拒也。
通脈四逆加豬膽汁是為什麼？按：霍亂用四逆湯有兩條，沒有汗出而厥、四肢拘急的，都不加豬膽汁，而這裡獨加，正是因為他嘔吐腹瀉已停止，而拘急不解。嘔吐腹瀉已停止，陽氣似乎可以回復了。但厥冷依舊，拘急依舊，以白通加豬膽汁的例證推之。必然是已經服用通脈四逆而不應，其所以不應，是陰火拒格。
原文
夫少陰當寒邪盛犯之時，其陰中伏火，不甘於澌滅，必躍然以動，動則拒陽藥而不納。是故腎氣丸佐以丹皮，黑錫丹佐以楝實，三黃湯治手足拘急，則佐以黃芩，黃芩與膽汁皆少陽藥也。夫膽藏於肝葉，互相為用，大抵火屬之膽，風屬之肝，陽升者，膽之用多，下泄者，肝之用多，加膽汁而不加丹楝，則以清膽，非以平肝，又較黃芩為異類有情。
當少陰寒邪盛犯之時，其陰中伏火，不甘於熄滅，必然躍動，動則拒絕陽藥而不納。所以腎氣丸佐以丹皮，黑錫丹佐以楝實，三黃湯治手足拘急，則佐以黃芩，黃芩與膽汁都是少陽藥。膽藏於肝葉，互相為用，大抵火屬膽，風屬肝，陽升者，膽的作用多，下泄者，肝的作用多，加膽汁而不加丹楝，是以清膽，不是以平肝，又比黃芩更為異類有情。
原文
蓋拘急而有風，則必掣痛，必瘛瘲，非陰爭於下，陽浮於上，亦不汗出而厥，知其為火而非風者以此。然則白通加豬膽汁之治嘔煩，可不待言而自明矣。拙擬
拘急而有風，則必掣痛，必瘛瘲，不是陰爭於下、陽浮於上，也不汗出而厥，知道它是火而不是風以此。那麼白通加豬膽汁治療嘔煩，就不待言而自明了。拙擬。
原文
論甫脫稿，客有見者，嫌猶未鬯厥旨。然愚為明於醫理者言也，必不護已，試更疏之。乾薑倍用之義，注家多忽之。不知利止脈不出用人參者，加減法也。倍用乾薑而即名之曰通脈，乾薑實通脈之所繫，其故安在，壅遏營氣，令無所避，是謂脈，營出中焦，中焦既大為寒累，而利不止，營氣下泄，脈何從出，溫中不較溫下為急乎？乾薑無他，所以逐累脈之寒而脈自通也。
論述剛剛脫稿，有客人見到，嫌尚未暢達其旨。但我為明於醫理者所說，必然不護己，試著再疏解。乾薑倍用的含義，注家多忽略。不知利止脈不出用人參者，加減法也。倍用乾薑而即命名為通脈，乾薑實為通脈所繫，其故何在？壅遏營氣，令無所避，是謂脈，營出中焦，中焦既大為寒累，而利不止，營氣下泄，脈從何出，溫中不是較溫下為急嗎？乾薑無他，驅逐累脈之寒而脈自通。
原文
蔥白所以通陽，自成無已後，多主是說，理非不是，而語實籠侗，或云入營通脈，或云入陽明止利，執是以譽蔥白，而與薑附何異？或云通上焦之陽，下交於腎，或云入陰迎陽而復其脈，此較親切矣。但謂通上焦之陽，而上越之陽，胡可再通，謂其復脈，而加蔥之故，則因面赤，終不免於齟齬。或云通下焦之陰氣以達於上焦，此語固好，而又以自利而渴之文扭合一處，遂成謬解。
蔥白所以通陽，自成無已後，多主此說，理雖不錯，而語實籠統。或說入營通脈，或說入陽明止利，執此以讚譽蔥白，而與薑附何異？或說通上焦之陽，下交於腎，或說入陰迎陽而復其脈，此較為親切。但說通上焦之陽，而上越之陽，怎可再通？說它復脈，而加蔥的原因，則因面赤，終不免於齟齬。或說通下焦之陰氣以達於上焦，此話固然好，而又以自利而渴之文扭合一處，遂成謬解。
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