原文
_四逆湯_,少陰病脈沉者,急溫之。宜此湯,按四逆湯,為少陰中寒之主方,而《傷寒論》治少陰病有兩條,彼條非純屬中寒,故錄此條。云脈沉,則非脈微無脈之比,而已當急溫,可見是中寒雜病不言證者。尤在涇云:當從全書會通,不可拘於一文一字之間,苟無厥逆惡寒下利不渴等證,未必急與溫之。極是。拙擬
四逆湯,少陰病脈沉的,應當急救溫補。適宜用此湯。按四逆湯是治療少陰中寒的主方,而《傷寒論》中治療少陰病有兩條,那條並非純屬中寒,所以收錄此條。說脈沉,則不是脈微與無脈的比況,卻已經應當急溫,可見這是中寒雜病未言明症狀的情況。尤在涇說:應當從全書中融會貫通,不可拘泥於一文一字之間,如果沒有厥逆、惡寒、下利、不渴等證,未必急用溫法。這話很對。拙擬。
原文
甘草(二兩,炙),乾薑(一兩半),附子(一枚,生用去皮破八片)
甘草(二兩,炙用),乾薑(一兩半),附子(一枚,生用,去皮,破成八片)
原文
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。
以上三味藥,用水三升,煮取一升二合,去掉藥渣,分兩次溫服。強壯的人可用大附子一枚,乾薑三兩。
原文
_通脈四逆湯_,治少陰病下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出。
通脈四逆湯,治療少陰病下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身體反而不惡寒。病人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或下利停止而脈不出。
原文
甘草(二兩,炙),乾薑(三兩強人四兩),附子(大者一枚,生用去皮,破八片)
甘草(二兩,炙用),乾薑(三兩,強壯者用四兩),附子(大者一枚,生用,去皮,破成八片)
原文
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖。腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔者,加生薑二兩。咽痛者,去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗加人參二兩。
以上三味藥,用水三升,煮取一升二合,去掉藥渣,分兩次溫服,服後脈即出現者痊癒。面色赤的,加蔥九莖。腹中痛的,去蔥加芍藥二兩。嘔吐的,加生薑二兩。咽痛的,去掉芍藥加桔梗一兩。下利停止而脈不出的,去掉桔梗加人參二兩。
原文
_通脈四逆加豬膽汁湯_,治霍亂病,吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕。按此方與證,雖載於霍亂病篇,而通脈四逆湯,本治少陰中寒,故彼此之證,無甚出入。且與白通湯之加膽汁又同,以加膽汁之義,必得兩方並疏,故錄入之。拙擬
通脈四逆加豬膽汁湯,治療霍亂病,嘔吐下利已停止,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕。按此方與證,雖記載在霍亂病篇,而通脈四逆湯,本治少陰中寒,所以彼此的證候無太大出入。而且與白通湯加膽汁之義相同,因為加膽汁的意義,必須兩方一起疏解,所以收錄在此。拙擬。
原文
通脈四逆湯原方,加豬膽汁半合,煎如前法,去滓,內豬膽汁溫服,其脈即出。
通脈四逆湯原方,加豬膽汁半合,按前法煎煮,去藥渣,加入豬膽汁溫服,其脈即出。
原文
蔥白(四莖),乾薑(一兩),附子(一枚生用,去皮破八片)
蔥白(四莖),乾薑(一兩),附子(一枚,生用,去皮,破成八片)
以上三味藥,用水三升,煮取一升,去掉藥渣,分兩次溫服。
原文
_白通加豬膽汁湯_,治少陰下利脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,服此湯,脈暴出者死,微續者生。
白通加豬膽汁湯,治療少陰下利脈微的,先與白通湯。若下利不止,厥逆無脈,乾嘔煩躁的,服此湯,脈突然暴出的主死,脈微弱而續接的主生。
原文
白通湯原方,加豬膽汁一合,人尿五合,煎如前法,去滓,內膽汁人尿,和令相得,分溫再服,無膽汁,亦可。
白通湯原方,加豬膽汁一合,人尿五合,按前法煎煮,去藥渣,加入膽汁和人尿,調和均勻,分兩次溫服,沒有膽汁也可以。
原文
上五方,治少陰中寒,重在溫下回陽,故薑附無不用,而乾薑與餘味,或多用,或少用,或用或不用,靡不有精思奧義,寓乎其中。學者苟默會於心,真可以觸長無窮,今匯參而精研之,以補諸注家之不足焉。薑附之並用何也?諸證皆由腎臟陽虛,寒邪得以直中,附子補腎驅寒,諸無能匹,生用又能散外入之邪。
以上五方,治療少陰中寒,重在溫下回陽,所以薑和附子沒有不用的,而乾薑與其他藥物,或多用,或少用,或用或不用,無不有精深的思考奧義寓含其中。學者若能默默用心領會,真可以觸類旁通無窮,現在綜合參考並精細研究,以補充各家注家的不足。薑附並用是為什麼呢?諸證都由腎臟陽虛,寒邪得以直中,附子補腎驅寒,沒有能匹敵的,生用又能散發外來的寒邪。
原文
其必輔以乾薑者,少陰寒甚,必上侮及脾,故用附子以斬將搴旗,猶當佐乾薑以儲糧堅壁,附子氣輕而乾薑以堅之,又相得而效並彰。通脈四逆之乾薑倍用何也?下利清穀,厥逆腹痛,其中之寒已甚矣,而外熱面赤,乾嘔咽痛,陽覆被逼而不返,非大繕中宮以招之。有望而卻走耳,倍用乾薑,所謂土溫則火斂也。
它一定輔以乾薑的原因,是少陰寒邪過盛,必定上犯影響到脾,所以用附子來斬將奪旗,還應當輔佐乾薑來儲糧堅城,附子氣輕而乾薑來堅固它,又相互協同而功效顯著。通脈四逆湯中乾薑加倍用是為什麼呢?下利清穀,厥逆腹痛,其中的寒已經很重了,而外熱面赤,乾嘔咽痛,陽氣被逼迫而不得返回,不大力修繕中焦以招納陽氣,就會望而卻步了。加倍用乾薑,就是所說的土溫則火斂。
原文
其用蔥白何也?面赤由陽越,陽越則情難驟抑,非有性味介乎陰陽,而與人身之陰陽,兩不至違戾者,以導之掖之。則薑附從何施力,少陰下利用之。猶桃花湯之有石脂粳米,彼為固之。此為挽之。蔥之為物,鄒潤安所謂於死陰中得一線生機,即可栽培扶植。回於黍谷者,其功能固獨擅也。
其中用蔥白是為什麼呢?面色赤是由於陽氣外越,陽氣外越則情志難以突然收斂,不是有性味介於陰陽之間,而又與人身的陰陽兩不相悖的物質,來引導扶持,則薑附從何施展功力?少陰下利用蔥白,如同桃花湯中用石脂、粳米,那是為了固澀,這是為了挽留。蔥這種植物,正如鄒潤安所說的在死陰中能得一線生機,即可栽培扶植,使春回黍谷,其功能確實是獨擅的。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。