集說（1）

火分為君火和相火，君火歸屬於少陰，相火歸屬於少陽。少陰包括足少陰腎經，而手少陰心經也歸屬其中。

地二生火，火必然產生於陰分，所以手少陰心經雖然是君主之官，但其火則根源於腎，與腎中的火相互感應。傷寒少陰病之所以必定心煩，是因為心屬君火，卻不知心只有靜止坐鎮的功能。真正具有南面之德的是腎，而不是心。少陽包括足少陽膽經，而手少陽三焦經也歸屬其中。

膽經循行經過頸部到肩部，出入於三焦的道路，所以膽火妄動，三焦之火也就無不隨之而動。

因為君火不行令，而少陽執行君主的命令，又有木火相助，所以稱為相火。

將相火視為天火的人，只看到它勃發的表徵，卻不知道膽藏於肝，而肝本來就與腎同源。

年火太過，逢年支上臨少陰少陽，少陰少陽都屬火，沒有差異。

少陰少陽司天之時，病都根源於肺，淫盛為病的狀況也沒有差異。

另外《內經》討論生化，常常列舉寒、暑、燥、濕、風五氣而不提火，由此可知暑與火雖然是兩個名稱，卻是同一回事。

雞峰的《普濟方》，論述外感各種疾病却不區分暑和火，他也是基於這個認識吧。

少陰是二之氣，所以少陰到來的氣候是溫暖；少陽是四之氣，所以少陽到來的天氣是炎熱。暄就是溫暖的意思，暑就是炎熱的意思。

然而溫也可以稱為熱，熱也可以稱為溫。比如病溫而虛症嚴重會死亡，溫包含了熱的意思；人傷於寒而發為熱病，熱包含了溫的意思。暑就氣而言，就像溫和熱一樣。

如果就病證而言，只能稱為暑，而不能稱為溫熱。比如汗出喘喝、氣虛身熱的症狀，必須明確標示其暑的特徵，表示它與溫熱是不同的。

之所以這樣，是因為溫熱病是伏氣所引發的，有發於陰分的，有發於陽分的，很難明確指定。

暑邪隨感而發，必定先傷手太陰肺，這都是經典中明確可證的。張仲景因此特別列出暍病篇，不將它與溫病放在一起論述。

現在把暑和溫熱分為兩門，暑已收入暑門，已見於上述；溫熱則歸屬於火門，以此來完備火的一氣。

火門原本不僅有溫熱病，但非外感病證，原則上不收入。感證中的暑已歸入暑門。還有什麼可以歸入火門呢？難道溫熱不是火的重症嗎？

雖然不是感而立即發病，但必然溫發於溫暖的時節，熱發於炎熱的時節，與傳經中先有其他病症的情況不同，以此與暑門區分界限，或許各自就有了明確的歸屬。

伏氣的說法由張仲景提出，實際上與《內經》相符合。喻嘉言認為春溫是伏氣，夏暑不是伏氣，《醫宗金鑑》也把夏至日之後的暑病當作隨時而發的病，卻不知道上文所說的「病傷寒而成溫」，已經明示了伏氣的存在。這裡的病暑就是病熱，不是指身熱氣虛的暑病。

喻嘉言論述不藏精的義理極為精當，用他的說法來檢驗春夏的病，都起於冬天的閉藏，難道不是熱病也由冬天閉藏不足所導致的嗎？

至於吳鞠通著作《溫病條辨》，卻完全沒有涉及伏氣的病證，竟然好像古代有伏氣而今天沒有伏氣，他師法的是葉天士。

而對於葉天士所說的春溫以黃芩湯為主方，他也悖逆不顧，真是怪異。

伏邪在春天發作就是溫病，在夏天發作就是熱病，這是就一般情況而言。

但春天也可能有熱病，夏天也可能有溫病，溫是熱的輕症，熱是溫的重症，所以古人往往互相稱呼。

傷寒的邪氣從太陽依次傳入三陰，伏氣的溫熱則從三陰傳出三陽。

太陽病發熱而口渴、不惡寒的就是溫病。之所以不惡寒而口渴却仍稱為太陽病，是因為冬季伏藏的邪氣感受到春季少陽的氣息，由內而發。

病的開始固然在太陽，寒邪閉鬱化為熱，熱耗傷津液，所以發病就口渴。表沒有邪氣鬱結，表裡都熱，所以不惡寒。

拖延三五天後，可能出現腹滿或下利，黃芩湯是正確的治療方劑。

如果因為外邪先受，引動體內的伏熱，就適宜先用辛涼的藥物解除新邪，然後再進苦寒的藥物清熱。