方解

桂枝湯治療風邪傷及太陽經，脈象浮緩，頭痛發熱，陣陣發冷，微微怕風，汗液自然流出。

桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩，炙過、生薑三兩、大棗十二枚，掰開。

以上五味藥材切碎，用七升水，以小火煎煮至三升，去除藥渣，溫度適中時服用。

服藥完畢後片刻，喝熱稀粥來幫助藥力，用被子覆蓋約一個時辰，遍身微微濕潤好像有汗出來為好，不可讓汗像水流一樣淋漓，那樣病必定不能去除。禁食生冷、黏滑、肉類、麵食、五辛、酒、奶酪及臭惡等物。

用桂枝發散邪氣，同時用芍藥保養津氣，炙甘草配合桂枝的辛味，足以抵禦外邪；配合芍藥的酸味，足以安定內部。

生薑、大棗，甘味與辛味相互配合，補益營氣和衛氣，也是用來幫助正氣驅除邪氣的。喝熱稀粥，以及用被子覆蓋取得微汗，切切不可忽視。

桂枝湯驅逐風邪的能力，能辨別脈象和症狀，通曉《本草》，掌握張仲景療法的人使用它，無不神妙，平庸的醫生卻畏懼而避開它。如今幾乎要成為廣陵散了，學醫的人怎麼能不從這裡入門請教。九味羌活湯治療四季感冒發散的通用方劑。

羌活、防風、川芎、白芷、細辛、蒼朮、黃芩、甘草、生地黃（此方劑量應當根據病情的輕重加減，所以不定為固定的數量）。上方加生薑三片，蔥白三根，水煎服用。

張元素創立此方來代替麻黃系列湯方，統一治療四季感冒不正之氣，後人大多認為他是對的。

陶節庵說有表證的話，不區分有汗無汗，都可以服用，並且有加減的方法。

按方中除了生地黃、黃芩，都是辛溫發散的藥物，雖然各經都能到達，但對於風寒濕邪在太陽經必須以汗法解除的，用此方最為合適。方中只有風藥沒有熱藥，現在取用來作為治療傷風的方劑。這是我個人拙見的擬定。

方義沒有深奧之處，只是黃芩是少陽經的藥，而對太陽經也有很多使用的機會。

人身上升之氣，由少陽經而出，風寒之邪郁結它，就變成壯火。

消除壯火，自然需要輔佐黃芩，然而不是死板的方法，遇到陰虛體質的人，審查沒有熱象，就可以不加。至於生地黃是純陰的血分藥，很牽制發散的作用。徐洄溪說：不如換成當歸更好。

當歸治療風寒自然能勝任，但對於挾帶濕邪、挾帶熱邪的人，也不適宜。這是我個人拙見的擬定。

參蘇飲治療感冒風寒，頭痛發熱，畏寒咳嗽，鼻涕唾液黏稠，胸膈滿悶，脈象虛弱無汗。

人參、蘇葉、乾葛、前胡、橘紅、枳殼、茯苓、半夏各八兩，桔梗、木香、甘草各五兩，生薑五片，大棗一枚。以上十三味，水煎，趁熱服用取汗。

風寒由皮毛侵入，出現發熱畏寒、頭痛咳嗽，於是相繼而來。

蘇葉、葛根、前胡，是用來解除肌表的，鼻涕唾液黏稠，胸膈滿悶。

是由於飲邪過盛而氣逆，二陳湯是用來化解飲邪的，再寬胸理氣、開通肺氣來相互配合的，就有枳殼、桔梗，益氣強志，調和營衛來整頓的，就有人參、木香、生薑、大棗。像這樣防守的方法就周全了，脈象自然強盛，汗自然就出來了。這是我個人拙見的擬定。

人參能固表止汗，為什麼無汗反而用它呢？這一點可以和張仲景的桂枝湯一起參考其中的道理。

桂枝湯名為解表方劑，而藥物並非解表藥，桂枝、白芍，反而足以止汗。

喝粥並用被子覆蓋，於是能微微出汗而痊愈的原因，是因為病本來就惡風自汗，自汗就使衛氣外泄，不與營氣相和。

如果再發汗，風邪必定熾盛而不能熄滅，想要風邪熄滅，非得化生自汗而成微汗不可。

桂枝湯，是用來調和營衛而驅逐風邪的，而芍藥這一味，又能收攝外泄的衛氣，轉而回歸營分，營衛怎麼能不和諧呢。

自汗的邪氣，怎麼能不去除，而正氣恢復後的出汗，又怎麼能不產生呢。

人參也不是發汗的藥，所以張仲景在發汗方中，絕對一次也不使用。然而脈沉遲就用它，脈搏不出也用它。

桂枝湯證是自汗，所以施用桂枝、芍藥，此證是無汗，所以適合用蘇葉、葛根，根據脈弱而測知其中焦虛弱，汗是心液，人參補心液而生脈，不加入人參，汗也出不來。這是用止汗的藥來發汗，與桂枝湯暗中相合。然而桂枝湯，尤其微妙不可思議了。這是我個人拙見的擬定。

以上三個方劑，都是《內經》所說的風氣主司大地，清氣反勝的病症。治療用酸溫的藥物，輔助用苦甘的藥物，用辛味來平調它。

柯韻伯認為桂枝湯證是中等鼓動之陽風，吳鞠通駁斥他是非常正確的。

然而認為辛溫是治療風病的變通方法，這是不對的，不知道辛溫與辛涼都本源於《內經》，使用各有其適當之處。

汪訒庵又錯誤地把桂枝湯當作辛涼，都是因為不明白《內經》中邪氣反勝的道理。

（詳細說明見後面燥門。）凡是感受風邪而惡寒的，是挾帶太陽寒水之氣而來的，就是所說的清氣反勝。

（金是次寒，而肺與膀胱都主管身體的表層，衛分有病常常相互關連，所以清氣勝也就是寒氣勝。）偏執於寒涼治法的醫家，何不就《內經》和古方的取捨，反覆思考呢。這是我個人拙見的擬定。