《薛氏濕熱論歌訣》濕熱化風為痙

原文

濕熱證方三四日，即口噤而四肢急。此乃邪侵經絡中，甚則角弓為痙厥。

白話

濕熱病證大約三四天，就會出現牙關緊閉、四肢抽搐的現象。這是因為病邪侵入經絡之中，嚴重的時候會出現角弓反張、痙攣昏厥的症狀。

原文

蒼耳子威靈仙鮮地龍，酒淬川連秦艽滑石，絲瓜藤與海楓藤，熄風通絡斯方合。

白話

蒼耳子、威靈仙、新鮮的地龍，用酒淬過的川連、秦艽、滑石，再加上絲瓜藤和海楓藤，這個藥方的作用是熄滅風邪、疏通經絡。

原文

（此條乃濕熱化風為痙。口噤，四肢拘急，甚則角弓反張，邪侵經墜之中，故用藥稍清濕熱，重用熄風通絡。）濕熱痙厥每相連，肝膽三焦風火鬱。濕能生熱熱生風，風煽火熾亂神識。外竄筋經則成痙，內並膻中則為厥。胃液乾枯風火炎，厥而不返終難活。

白話

（這一條是濕熱轉化為風邪而導致的痙攣。症狀是牙關緊閉、四肢抽搐，嚴重的會角弓反張，這是病邪侵入經絡的表現，所以用藥要稍微清除濕熱，並重用熄風通絡的藥物。）濕熱引起的痙攣和昏厥常常互相關聯，這是因為肝、膽、三焦的風火之氣鬱結。濕氣能夠產生熱，熱能夠產生風，風邪煽動火熱，就會擾亂神識。風邪向外侵襲筋脈經絡就形成痙攣，向內侵入膻中就會導致昏厥。如果胃液乾枯，風火更加旺盛，昏厥無法甦醒，最終就難以存活。

原文

（傷寒厥者未必即痙，痙者未必即厥。若濕熱為痙必致厥，為厥則必致痙。蓋濕熱本在太陰、陽明二經，病在二經之表者，多兼少陽三焦，病在二經之裡者，每兼厥陰風木，以肝、膽、三焦同司相火。陽明、太陰之濕，久鬱則生熱，熱盛則少火皆成壯火，火動風生，而筋攣脈急則為痙，風煽火熾而識亂神迷則為厥，內外充斥，痙、厥並見。正氣猶存一線，則氣復反而生，胃津不克支持，則厥不回而死矣。所以治痙顧惜津液為主。此方乃治痙證初見，津液尚在未傷，重用泄風通絡，正所以保其津液也。如津液已虧，不可拘執一方，當化而裁之可也。）原注：此原本第四條。

白話

（傷寒病中，出現昏厥的未必會發生痙攣，出現痙攣的也未必會昏厥。但是濕熱病引起的痙攣，一定會導致昏厥；而濕熱病引起的昏厥，也一定會導致痙攣。這是因為濕熱病邪本來就在太陰、陽明二經，病邪在二經體表時，大多會兼涉少陽三焦；病邪在二經內部時，常常會兼涉厥陰風木，這是因為肝、膽、三焦共同主管相火。陽明、太陰的濕氣，長期鬱積就會產生熱，熱勢旺盛，原本的少火都會轉變為壯火，火氣發動就會產生風，於是筋脈攣縮、脈象緊急，就形成了痙攣；風邪煽動、火勢熾烈，就會導致意識混亂、神志昏迷，形成昏厥。內外病邪充斥，痙攣和昏厥就會同時出現。如果正氣還存留一線生機，那麼氣機還能恢復而得以生存；如果胃中的津液無法支撐，那麼昏厥就無法甦醒，最終死亡。所以治療痙攣要以顧惜津液為主。這個藥方是治療痙攣證初起，津液還沒有受損的情況，所以重用祛風通絡的藥物，正是為了保護津液。如果津液已經虧損，就不能拘泥於這一個藥方，應當根據情況變化而加減裁度。）原注：這是原本的第四條。