死候（1）

伏陰病，早晨發作傍晚就死亡的患者，他的症狀是四肢冰冷而且躁動不安，指（趾）甲呈現青紫色，神志昏迷不清。

這是陽氣衰竭、陰邪凝結的死證。他的症狀大概是由於內部潛伏的陰邪，加上外感寒氣，或者出汗後洗澡涉水，或者露天睡眠貪圖涼爽，或者勞動出汗感受風邪，或者任意飲用冷水所導致的。《靈樞》說：三虛的人，他的死亡會很突然。得到三實的人，邪氣不能傷害人。

遇到衰弱的年份、空虛的月份、失常的季節，因為被賊風所傷，這叫做三虛。《素問》說：遇到衰弱的年份，邪氣就特別強盛。遇到失常的季節，邪氣也特別強盛。遇到空虛的月份，邪氣也特別強盛。再次感受邪氣，那麼病情就危急了。這正是再次感受邪氣的情況。所以早晨發作傍晚就死亡。

伏陰病，頻繁打哈欠的，是陽氣衰弱。不治療就會陽氣衰竭而死亡。（二）

打哈欠俗稱呵欠。經書說：人打哈欠是什麼氣引起的？衛氣白天運行於體表，夜間運行於體內，陰的時候睡眠，陽的時候主管上升，陰的時候主管下降。

所以陰氣積聚在下麵，陽氣還沒有完全消退，陽氣往上吸引，陰氣往下吸引，陰陽相互吸引，所以頻繁打哈欠。

陽氣消退，陰氣旺盛就會閉眼睡覺，陰氣消退而陽氣旺盛就會醒來，這是正常人的陰陽相互吸引的道理。

如果是患有伏陰病的人，陰邪旺盛在下麵，陽氣衰弱在上面，陽氣想要與陰邪相爭。

導致陰邪被往上引，陰在上面陽在下面，陽在上面陰在下面，彼此相互爭奪，所以會頻繁打哈欠。

應當趕快扶助陽氣抑制陰邪，以搶救即將衰竭的陽氣，如果醫生以為病人打呵欠是快要康復的現象因而延誤不治，必定會導致陰勝陽絕而死亡。伏陰病，小便顏色像豬肝汁一樣的會死亡。（三）

小便不通暢，是陽氣不能氣化的緣故，治療應當扶助陽氣化氣。但醫生用滲利的藥物，嚴重損耗了體液，導致陰血不能保全，隨著藥物下行而脫失。

而小便像豬肝汁所以死亡，其他如濕溫等病症，有小便像豬肝汁的，不在這個例子裡。

伏陰病，使用溫通的方法治療，四肢回暖脈象微弱的可以存活，突然恢復洪大的會死亡，身體發熱汗出如珍珠般速落的很快死亡。（四）

這都是因為藥物辛烈太過，暗中耗損真陰，導致虛陽無所依附，溢出而不能返回，搶救陰液挽回陽氣，藥力不能及所以死亡。

伏陰病，四肢冰冷抽筋，使用四逆湯、理中湯等方劑，或者湯藥熱敷、艾灸等方法治療，病情沒有減輕的就會死亡。（五）

內外溫通，病情沒有減輕的，是陽氣衰竭了。陽氣衰竭就會死亡。

伏陰病，先抽筋，隨後出現舌頭捲曲、陰囊收縮的就會死亡。（六）

筋脈聚結於陰器，而且連繫於舌根，肝臟是筋的會合之處。

所以抽筋的疾病屬於肝臟，肝臟虛弱陰邪就容易侵入，侵入就使筋脈收縮束縛，混亂就舌頭捲曲陰囊收縮而死亡。

伏陰病，先抽筋然後小腹疼痛，或者喘促腹滿的就會死亡。（七）

小腹疼痛是肝的病，喘促是肺的病，腹滿是脾的病，都不是死症。如果是因為抽筋而導致的，沒有不死亡的。為什麼呢？抽筋深入體內，是陽氣傳變到陰經。陽氣傳到陰經的就會死亡。伏陰病，極度畏寒，脈象沉伏而且躁動的就會死亡。（八）內外都是寒象，只有陰沒有陽。

伏陰病，嘔吐腹瀉停止，四肢回暖小便通暢，是將要康復的表現，但再次出現四肢冰冷腹瀉的就會死亡。（九）

嘔吐腹瀉停止，四肢回暖，小便通暢，是陰去陽回，所以是將要康復。而再次四肢冰冷腹瀉的，是陰寒復盛陽氣消退。

陰寒復盛陽氣消退的話，將要恢復的陽氣還不安穩，而陰寒邪氣再次侵襲，那麼陽氣就不能保全了，所以死亡。

伏陰病，嘔吐腹瀉已經停止，再次想要腹瀉卻沒有腹瀉，時時眩暈昏冒的就會死亡。（十）

這是氣血都將要耗竭的徵候。嘔吐腹瀉已經停止，他的病應當康復，但再次想要腹瀉的，是陰氣下陷。沒有腹瀉的，是腹瀉完了沒有東西了。時時眩暈昏冒的，是陽氣上脫，所以死亡。

伏陰病，臉色發黑的會死亡，眼睛直視不轉的會死亡，嘴唇枯痿不能收的會死亡，鼻孔發黑而且氣冷的會死亡，牙齒發黑而且乾燥的會死亡。（十一）

這五種情況，出現一種就會死亡。臉色發黑是心氣衰竭。眼睛直視是肝氣衰竭。嘴唇枯痿不能收，是脾氣衰竭。鼻孔發黑而且氣冷，是肺氣衰竭。牙齒發黑而且乾燥，是腎氣衰竭。總之臉形陰暗慘淡，神氣兩方面都喪失的，都是死亡的徵兆。

伏陰病四肢冰冷，呼喚沒有反應，脈象消失的會死亡。（十二）

前面變症篇，各種症狀消除，像要醒又像要睡，呼喚沒有反應，脈象微弱的，是正氣耗損不能說話，大量使用獨參湯可以康復。

本條所述的四肢冰冷，呼喚沒有反應，脈象消失的，是陰邪旺盛，陽氣衰竭，所以死亡。