時行伏陰總說

天地運行的規律，在於一陰一陽。陽氣上升，陰氣就下降；陽氣浮越，陰氣就沉潛；陽氣下降，陰氣就上升；陽氣沉潛，陰氣就浮越。上升、下降、浮越、沉潛，是陰陽的變化，也是萬物生長與消亡的徵兆。

大約陽氣在春季上升，在夏季浮越，在秋季下降，在冬季沉潛。因此，春天溫暖、夏天炎熱、秋天涼爽、冬天寒冷，這是四季正常的氣候。

如果四季的順序失常，就會寒暑失調。在不該有的季節出現了該季的氣候，就成了異常的氣候。異常的氣候，沒有不使人致病的。

在春夏陽氣生發舒展的時候，恰好遇到陰雨連綿不停，雨水過多，濕氣太盛，陽氣自然就會衰微，寒氣自然就會產生。寒與濕相互搏結，糾結在一起，形成一個病邪的結聚。

這種陰霾的邪氣，使人感受之後，向上會侵犯肺臟，中間會侵犯脾臟，向下會侵犯腎臟。如果立刻發病，就稱為「寒濕」。如果沒有立刻發病，病邪必定潛伏在細小的經絡中，就稱為「伏陰」。

直到夏秋之季，體內陰氣旺盛，陽氣向外宣洩，那些長久潛伏在細小經絡中的病邪，順應陰氣而變化，開始在膜原發作。

膜原的位置在胸膺之內，脊柱之前，正處於胃腑與經絡交接的關鍵部位，是所有經絡匯聚的地方。

陰邪盤踞在這裡，阻礙氣機的運行。清陽之氣無法上升，濁陰之氣無法下降。三焦、表裡、衛氣、營血，都被它阻滯了。

於是，患者會感到胸中悶悶不樂，頭部微微眩暈，四肢末端微微麻木，小便不通，腹瀉清水，並且有噁心想嘔吐的感覺。

一旦發生嘔吐，就會聲音嘶啞、耳朵鳴響，面色如蒙灰塵、肌肉消瘦，眼眶凹陷、眼睛昏花，口渴想喝熱湯，四肢冰冷，脈象微弱或沉伏不見，小腿抽筋疼痛，冷汗自然流出。

症狀類似霍亂，病情變化後嘔吐停止但出現呃逆，或者噯氣、或者打嗝、或者咳嗽、或者心中煩悶不舒，或者心下痞塞不通，或者心煩怕熱，但四肢身體卻像冰一樣寒冷。嚴重時，心中像火燒一樣，渴想喝冷飲，扇扇子感覺不到風，吃冰感覺不到冷，躺倒在地無法起身。總之，這種病症，只要小便通暢就能活，小便不通就會死。

其中，有只腹瀉而不嘔吐的，這是陰邪向下侵襲所致。有早晨發病晚上就死亡的，是因為再次感受了邪氣。也有觸動舊疾而同時發病的。有因為用藥或針灸失當而變成危重證候的。也有病情好轉後調理失當，最終走向死亡的。

這些情況難以一一描述。初期治療的方法，應當以溫補中焦、通達陽氣為首要原則。最忌諱使用苦寒藥物助長邪氣，或使用消導攻伐的藥物損傷正氣。

如果患者的精神和形體已經衰敗，千萬不要使用芳香開竅或針刺、砭石的方法，因為患者的氣血已經不能再被耗損了。這就是所謂的「不要使實證更實，不要使虛證更虛」，以免給人留下短命的災殃；不要助長邪氣，不要損傷正氣，以免斷絕人的壽命。如果出現小腿抽筋的危急情況，那麼用熱湯外敷或熨燙的方法，最為穩妥快捷。

至於病情變化後的用藥，有時適合用補法，有時適合用通法，這需要在臨床診斷時仔細審察衡量。具體的各種方劑，將在後面的條文中詳細訂定。