違和說（1-1）

書上說：陽氣上升陰氣增加，四季運行沒有差錯。萬物稟受天地的一氣，男女從精血兩方面而來嗎？

三十天時陰氣純厚，孩子稱為襁褓；兩個月時陰氣才生，嬰兒稱為牙；在百日時名叫奶星；到半歲時稱為誇；乳童週歲時陰陽各半；孩子千日時真氣才旺盛。這個時期完全在於乳母，能夠調養就和順，不能調養就違和。

所謂和順，是乳母慈祥，能調節寒暑，哺乳得當，因此各種疾病頓時消除，形貌充實喜悅，筋骨強盛，性情正常；所謂違和，是哺乳失節，不能調養攝護，或者因嗔怒而哺乳嬰兒，使嬰兒邪狂，或者酒醉後哺乳嬰兒，使嬰兒驚癇，或者懷孕時哺乳嬰兒，使嬰兒黃瘦疳積，或者感染疾病時哺乳嬰兒，使嬰兒患驚風怪病，或者嘔吐後哺乳嬰兒，使嬰兒嘔逆瘦弱，或者吃得過飽後哺乳嬰兒，使嬰兒多熱喘急，或者房事勞倦未定時哺乳嬰兒，使嬰兒多病，或者乳母與嬰兒同睡，口鼻之氣侵吹囟門，使嬰兒鼻塞，或者乳母過於溺愛，束抱衣服，遇到寒冷常加火烘，熱氣鬱積，使嬰兒患熱病、風毒丹毒。又有乳母誤將嬰兒衣服留在月下，晾曬過夜，被惡鳥羽毛糞便落在衣服上，於是成為無辜之疾。或者拿怪異之物嬉戲，忽然一見，於是成為驚忤。

書上說：衣服放置在月下，招來無辜之災；孩子尚未長成，見到稀罕之物而觸忤，都是母親的過失，使孩子傷精損血，形體黧黑，四肢枯瘁，疾病的產生與致死，從此而來。

因此《內經》沒有記載這些說法，哺乳期嬰兒的疾病，有難以治療的，都沒有依據。

中古時期的巫妨氏著作《顱囟經》，用來預測壽命長短，歷代相互傳授，於是小兒醫方興盛起來。

其後晉宋時期江左推崇諸蘇家的小兒方，傳習有效；隋朝有巢氏方，編撰《病源》；唐朝有孫真人留心此術，等到後來賢才俊傑聚集，名醫很多。

然而小兒的治法，散見於各書，廣泛考證群書的論說，只有證候而無治法，張渙有方劑而缺少脈證，只有錢氏一書，為古今所重視，認為小兒的方脈本來難以求證，不可以言語獲取，因為是哺乳的嬰兒、襁褓中的孩子，所以專設一科。

古人有話說：醫學是困難的，而兒科比起其他各科醫生，又高出別人一頭。

雖然人有長幼，疾病的感受是一樣的，只是幼小者不會說話罷了。人有四百四種證候，能調養就存活，失和就死亡。

幼小者歸罪於母親，壯年者或因四氣七情，或因飢飽勞逸，或因嗜欲誤犯，都能成為疾病，所以上古神農氏統治天下時，觀察人的違和，品嘗草木的味道，來確定鹹酸甘苦，用以治療疾病重病。

鹹味用來軟化，酸味用來收斂，甘味用來緩和，苦味用來堅固，奇妙啊，辛味總管四方，然後播種百穀，來養育人的形體。

古時候的人巢居穴處，不違背自然之道，所以能保全形體返回質樸，以道自守，氣血堅實剛強，終能保有百年之壽。於是明醫不時出現，接連不斷。岐伯、和緩在前振袖，李華在後馳名。可悲啊：後人巧詐虛偽日益增加，因此天年壽命不能圓滿。

雖然有明醫繼承於世，診治卻無功效，過度祭祀妖邪，以求剩餘福祿，可以說是熄滅燈火尋找光明，乾涸的溝壑中駕船，雖然想要求生，反而遭受艱險。

大抵養生的人，要認識違和的道理，那麼天命就無窮盡了。

人稟受陰陽二氣而生，患病起自三焦。然而成年人容易明白，兒童幼小難以治療。

古人說：不能體察幼小者的情況，因此另外作為一家來調理罷了。

而且小兒所稟受的形質壽命長短，全在於精血，二者調和而有妊娠，在母親的胎中，十月而出生。

一個月像露珠，兩個月像桃花，三個月男女分別，四個月形像完備，五個月筋骨形成，六個月毛髮生長，七個月魂遊動，胎兒能動左手，八個月魄遊動，胎兒能動右手，九個月三次轉身，十個月受氣充足。

又《顱囟經》說：一個月胎胞清淨血液凝結，兩個月胎形成為胚，三個月陽神成為三魂，四個月陰靈成為七魄，五個月五行分屬五臟，六個月六律完備六腑，七個月精關竅通光明，八個月元神具備降下真靈，九個月宮室羅列分布以確定生人，十個月受氣充足萬象成就而出生。

大抵壽命長短、窮困通達、聰明愚笨，都已經預先註定，難道能逃脫嗎？

小兒所稟受，完全學習父母的餘氣，來生長形質，所以肥胖不可生瘦，瘦弱不可生肥，大小與父母不相稱，就難以養育。初生雖然多病，如果形體相稱，就能長壽。

小兒回身轉頭遲緩，稍微需要人費心雕琢的，是長壽的徵兆。如果小兒預知人意，身體輕盈力量懦弱的，難以養育。

古人有話說：譬如梅花早開，不能經歷歲寒；甘菊晚開，終究能誇耀年歲。所以知道晚成的人，是長壽的徵兆。

如果小兒陰囊大而色黑，與身體相稱的，是可以養育的孩子；如果陰囊小而色白的，難以養育。

如果小兒形體虛弱，頭面多青筋，精神昏沉憔悴的，難以養育；如果小兒剛強勇悍，眼目俊秀明亮，神氣清爽健旺，頭髮黑而潤澤的，是長壽的徵兆。如果小兒精神充實就少病，所以容易養育長大。如果形體憔悴而多病的，難以養育。

如果小兒眼內黑珠少，白睛大，面色蒼白的，不是長壽之相，縱然長大也活不到天年。

如果眼中黑珠大，而白睛少，面色黑而形不淡的，也要觀察小兒眼中黑白分明，表裡相稱，稱為長壽健康。

如果黑珠動搖，目光閃爍，長大後也要擔心眼病，壽命也不到四十歲了。

凡是嬰兒剛出生，接生婆趕緊用棉布裹著手指，擦去嬰兒口中的污穢物使其乾淨，才可以洗澡，穢物如果不趕快擦去，啼哭聲一出，嚥下就會生百病了。

如果浴水還沒有準備好，暫且用棉絮包裹，溫暖在大人懷中，洗澡水必須調和，如果冷熱不當，就會使嬰兒驚嚇，也會導致五臟疾病。即使洗完澡也應當保暖。

如果遇到暑月，也不可除去棉絮，剛從母腹出來，不可以讓其感受寒氣，應該預先煎好沸水，用瓶子收藏，臨時逐漸加熱，不接觸生水，那麼嬰兒不生瘡，這樣一個月為佳，自然長大而少病了。

初生嬰兒，還沒有哺乳之前，用少量黃連浸泡取汁，調和乾胭脂一蜆殼，抹在嬰兒口中，去除腹中舊糞，才可以給嬰兒哺乳。

三天內，用少量硃砂加入少許蜂蜜，調和灌服半蜆殼，一週後用少許牛黃，慢慢抹在嬰兒口中。如果嬰兒多睡，千萬不要強行餵乳。

新生兒洗澡，用豬膽一枚取汁，和入熱水中給嬰兒洗澡，則終身不生瘡疥。

又可用五根湯給嬰兒洗澡，五根是：桃根、柳根、楝根、梅根、槐根，加上苦參、白芷，煎湯洗澡，辟除各種不祥。

大凡小兒冬天不可久洗，洗則傷冷；夏天不可久洗，洗則傷熱。頻繁洗澡則背部受冷而引發驚風。如果遇到炎熱時，用軟絹蘸湯擦拭。

小兒肌膚尚未長成，不可穿得太暖，太暖會使筋骨軟弱，時常應該見風吹日曬。

如果愛惜而不見風日，使嬰兒肌膚脆軟，就容易損傷，應當用父母穿過的舊棉絮做衣服，稍微藉助父母之餘氣，千萬不要用新棉給嬰兒穿。遇到天氣和暖無風的時候，讓人抱著在太陽下嬉戲，多次見風日，那麼血凝氣剛，肌膚堅密，能耐受風寒，不致生病。

如果藏在帷帳之中，多穿衣服溫暖，好比草木生長在陰暗之地，不見風日，軟脆不耐風寒。

又應當增減衣服，不要讓衣服太多，太多則使嬰兒出汗，汗多則導致虛損，風邪容易侵入。

小兒應當謹慎風池穴，在頸項筋兩側之間，各種疾病從此處引發。

小兒臍帶未脫落，不可頻繁洗澡，頻洗則臍中入水，撮口臍風，都從此而起，不可不謹慎。這是前人的成說，實在是後人的借鑑啊。