論雜病第四（6）

心熱毒會產生肝風，肝主管眼睛，熱毒侵犯眼睛，所以造成眼睛的疾病，用涼肝丸服用。

用秦皮散清洗，服用密蒙花散，因為吃了有毒食物，導致眼珠突出在外的，用仙靈脾散。

突然赤腫疼痛的，用蓖麻子散；患病半年一年以上的，用蟬蛻散。痘疹發出正盛而不讓其進入眼睛的，用調肝散。已經進入眼睛形成翳膜的，用瓜蔞散。產生翳膜遮擋的，用威靈仙散。進入眼睛疼痛傷眼的，用浮萍散。生翳膜的用撥雲散。風熱攻眼的，用井眾石散。眼睛中痘瘡形成翳膜的，用大黃散貼敷。赤脈侵襲眼睛的，用羚羊角丸。痘瘡進入眼睛昏暗的，用金花散。瘡進入眼睛裡面侵襲眼睛的，用樺皮散。翳障看不見光明的，蟬花散為好。

瘡疹的熱毒，內外都發作，現在瘡疹已經發出並結成痂皮，餘毒留在臟腑的，應該解除疏利。如果解除稍遲，就會導致多種疾病。

瘡疹出完之後，大便祕結的，應該服用大黃散；小便赤澀的，應該服用黃芩散。

胃中有熱，胸中有邪氣而嘔吐，面紅口渴，大便祕結或正常，或者瘡疹後腹瀉顏色發黃的，用黃連散。煩躁氣喘小便不利的，用燈心湯、槐花散。

口渴飲水，下血水停止的，用消毒散、薄荷湯調服黃耆散。

瘡疹生長在肌膚中，瘡痂不可過早抓去而招風，過早會造成癮疹，肌膚凹凸不平，宜用硼砂散用酒調服，密陀僧用水研磨塗抹，蒺藜散、胡粉散、鷹屎白散、馬齒莧散、豬胰羊胰鸕鷀散、升麻水豆散、黃柏散、白蜜羊骨髓等青金散，都可以選用。

想要沒有瘢痕的，在結膿結痂的時候，不要讓癮疹留在瘢痕上。

痘癰，是瘡疹毒氣應當發出而沒能發出，毒氣壅塞在肌膚，所以使肌膚虛而偏盛，形成痘癰。

又有瘡疹已經平息，卻沒有及時解利，導致毒氣不散，外不能從肌膚發泄，內不能進入臟腑，滯留在肢體，就成了痘癰，或者成為腫毒，使頭項、胸脅、大腿內側紅腫。

大致上瘡疹結痂之後，就用消毒散、升麻湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯，都可以選用來解除。

如果錯過了解利時機，腫毒已經發出但尚未成膿的，用小柴胡湯加生地黃，煎服立即痊癒。

又有體質虛弱，患瘡疹後面色青，不能飲食，腹瀉，身體倦怠，沒有熱證的，暫且用調平藥安養，使其中氣充實。

如果面色紅、大便祕結，或者口渴咳嗽，睡中驚叫，小便赤澀，就可以用前面那些藥來解利。

現在的人看到解利可以治療餘毒，不問虛實就進行解利，於是成為虛弱者的禍害，這也是不可不知道的。

《素問》說：瘡瘍煩躁、疼痛癢、驚悸、喜笑，都出於心。

五臟蘊積熱毒形成瘡疹，熱就會生風，當瘡疹還沒有發出時，心火生肝風，使小兒發作抽搐。

現在瘡疹已經發出之後，又發抽搐的，是餘毒沒有解除，熱積停滯蘊結，不能消散，所以引動肝風而發抽搐，宜用導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯、三白散之類，散熱退風即可。

或者瘡疹後，飲食突然恢復，未能消化穀物食物，蒸發而抽搐的，宜用紫霜丸服用。其證必然頭熱肚熱，這是傷食證。

又有瘡疹後再次發作瘡疹的，也較輕，這也是餘毒未盡，都是因為沒有解利的緣故。瘡疹發出之後，怎麼可以不解利？解利的人，應當根據虛實來用藥。

後人看到瘡疹後解利餘毒，一律胡亂使用涼藥，氣虛的人反而造成大害，不可不知。

氣虛的人不口渴、面色青、飲食少、大便不祕結、身體瘦弱無力，都是虛證。有這些證候的，不可解利。

又詳細說有瘡疹證，而瘡疹沒有發出就抽搐的，用藥不可太冷，恐怕會對後續的瘡疹造成傷害；瘡疹已經發出後抽搐的，這是熱盛，所以宜用化毒丹、大青膏等治抽搐的藥沒有害處，因為沒有瘡疹的後悔了。

如果能詳細審察而調理保護，就能安穩痊癒，因而詳細記述，以廣為流傳。

這叫中地風。小兒瘡疹剛剛痊癒，榮衛之氣還虛弱，餘毒沒有解除，忽然全身或青或黑色，手足冰冷，口緊牙關，口水響，嚴重的，手足輕微抽搐，這是由於四時五行節令氣候交替，有風雨寒暑地氣突然到來，小兒瘡疹剛剛痊癒，榮衛還虛弱，被地風吹到，毒氣侵襲虛弱之處而入，所以產生這種疾病。

宜用《和劑方》中的消風散二錢，加入蟬蛻末二錢，分成三服，用生薑、薄荷汁、酒各幾滴，溫湯一次服下，兩三服就立即甦醒，隨即微微出汗而解除。或者發出癮疹，或者再次發出麩疹而痊癒。

這是京師醫官宋鑑使用這個方法，沒有不痊癒的，後來傳播這個藥方使用。