論雜病第四（3）

血氣，是陰陽的男女；水火，是陰陽的徵兆；左右，是陰陽的道路。

現在瘡疹病後咳嗽，左右脅痛，飲食不下，這是餘毒阻隔，氣不能升降所致。

咳嗽，是由於陽氣不降，心火克制肺金；脅痛，脅位於人體左右，左右是陰陽的道路，是氣運行的部位，現在脅痛是氣不能升降；飲食不下，是由於呼吸升降之間，脾臟接受穀物精華，現在氣不能升降，脾氣不能運化水穀。

這些症狀只要解毒，毒氣去除後真氣自然恢復，應當用赤茯苓湯導心火，利小腸，小柴胡湯治療咳嗽脅痛，二和散調順陰陽，就會自愈了。

傷寒熱毒在體表，未能發汗，或應當出汗卻不能出汗，暴熱灼傷肌膚，所以發出斑疹瘡疹痘疱。

其疱色白，或赤色如火丹，瘡頭有漿液白膿的較輕，若紫色有根，隱隱在肌肉裡的非常重。五臟七竅都有瘡，形狀如豆，因此命名。

這是傷寒發疱，小兒肌肉嬌嫩多有此症，所以順便提及。

熱在表而產生瘡疹，瘡疹已出將要痊癒，則表證雖退但有餘毒在裡，就會令小兒胸滿煩躁而渴，這都是失於解利，熱毒不散所致，適宜用黃連散、燈心散、黃芩散、甘露散，都可以選用。

瘡疹因熱而出，又因熱太甚而不能結痂，這是因為內外蒸郁，沒有陰氣來收斂的緣故。

前人用宣風散導引，用生犀散化解，使熱不再脹滿，必然結痂。

又有發出如膿窠，不肯結痂的，調砂糖水給他吃就會結痂，此法必須觀察瘡子未出盡，切不可用。

因為瘡子初發時吃甜物，如糖、蜜、棗、柿，必定瘡子入目，尤其應當忌口。

這裡說用砂糖，是瘡子作膿窠，毒氣已穩定時使用，才不會為害眼睛。

又有血疱發出已七天不結痂的，適宜用豬尾膏就會痊癒。

疹與痘輕重不同，疹從表而出於腑則輕，痘從裡而出於臟則重。

世俗只見疹見痘，才知道輕重，未能預知而防備。然而疹與痘在初期如何區別？

茅先生論述有見於未然，且早晨渾身微熱，眼睛黃色，兩脅下脈動汲汲然，甚至發作如驚風狀，也身有大熱，手足逆冷，此病屬臟，治療用獨勝散發散，用和平生津藥滋潤，這必定是瘡痘。

謹慎不可用涼藥，恐怕水入大腸，而痘子不出，就會瀉下如赤豆汁，以及早晨發出傍晚結靨，或腮頰赤色如手掌大，口內有臭氣，唇焦目閉腹脹的，這是必死之候。

這是瘡毒入裡，由於用利藥，裡虛毒陷入腸中，或便膿，或便赤汁，都是惡候。

且疹候早晨微熱，午後也大熱，眼白赤色而不黃，手足冷而吐逆，此屬腑為疹。治法如治瘡痘，若動輒用利藥，變為惡候。

瘡疹熱毒，藏於肌膚，使榮衛流注失度，則榮衛合行而不行，形成壅遏。

壅遏則結核腫癤毒，或為痞癗，或為瘡瘍，發於頭頂手足肢節間，嚴重的則為癰毒，這是熱毒壅遏的過錯。

也使人咽膈不利，痰涎壅塞，咳嗽咽乾，眼赤臉腮項焮腫，適宜用消毒散、小柴胡湯最有效。

癰癤腫毒，出膿數日不止，體虛煩熱，頭痛昏悶的，用黃耆散；大便不通的，用大黃散主治。

癰毒赤腫，初生的用燒雞毛水敷，醋調伏龍肝敷，地松胡荽敷，雞蛋清調赤小豆末敷，地龍糞新水敷，以及馬齒莧、龍葵葉、雞腸草、蕓薹葉、景天葉都可以搗爛敷。

赤腫不散成瘡，而尚未得膿頭出的，用馬鞭草敷。