論瘡痘已出後復生他疾第三（3）

火剋金，木剋土，水生木，木生火，都是自然的道理，順應它就平安，違逆它就不安。

所以瘡疹是因熱而發，又加上熱藥就會損傷眼睛，用冷藥抑制就會導致陷伏。因為人體沒有非常的熱，也沒有非常的冷，只是溫和罷了。現在瘡疹身體突然蘊藏非常的熱而鬱悶發作，肌膚腠理蒸騰而成為瘡疹，順應它的熱就發出而毒散，等到熱太過就會損傷眼睛，變成咽痛、癰瘍、狂眩；用冷藥抑制，就變成陷伏、黑靨、夭傷。

所以善於醫治的人使陽氣不至於虧虛或過盛，陰氣不至於潛伏，調和適中罷了。

如果不是這樣，陽氣過勝則熱盛而生風，肝臟對應於眼睛，沒有不害眼睛的；陰氣過勝則脾土沒有燥氣，腎水反而過勝，成為黑靨陷伏，那麼夭折受傷的就多了，不可不明察。

疾病應當發散卻不發散，則毒氣閉塞，胸滿喘促，悶亂而神志不清；不應當發散卻勉強發散，則熱毒隨陽氣出於肌膚孔竅，都成為斑瘡，遍身無數，肌肉像爛了一樣，所以名叫斑爛，這是失於不善於解表的過錯。

治療斑爛的方法，調理脾胃增進飲食，使大便不秘結也不腹瀉，保養榮衛來生肌解毒，就沒有目赤、咽痛、口瘡、吐血衄血等證，解毒不至於太冷，調養不至於太熱，是最好的方法。只是斑爛化膿，疼痛劇烈的用干黃土篩成細末敷上；輕的則用芒硝豬臟汁調塗在瘡上，不要讓它動，一直等到瘡疹痂皮爛掉自然脫落。

大面積瘡發，大多不能睡臥席子的，就用麥麩做的簟子臥床休息最好。

又有因為發表過多，外部則斑爛，這是陽氣在外，內部虛弱生寒，臟腑自利，應當趕快救里，如理中湯、豆蔻之類使臟腑自然溫和平衡，其瘡必定痊癒。

瘡疹是五臟伏熱在裡，因熱氣蒸騰而發出體外。感冒是外感寒邪，逐漸潛伏入裡。而且感寒剛開始發作，則頭疼發熱惡寒，鼻流清涕，左額有青色紋路的，是感寒。所謂感寒，

寒極就會產生熱邪，熱盛則成實證，實證就會觸動所伏藏的邪氣，瘡疹的寒熱交作，陰陽混雜，證候不是單一的。所以醫者如果發汗或攻下，則瘡疹就跟著發出。

因為感寒在表，蘊熱在裡，寒極而生熱，熱則跟隨發出。如果不去除其寒，則瘡疹不能發出。

只是表證身熱而喘，則用微汗和解；里證腹脹，大便秘結，小便赤澀的，則用微利；煩躁口渴嚴重的，只利小便；胸悶食不下，宜用吐法。這些發汗、催吐、攻下、利小便，都是去除感寒伏熱邪氣的方法。治療就應當發汗、催吐、攻下、利小便，隨手而愈。但用藥的人，不可讓藥力太過，這是最好的方法。

如果發汗太過，瘡疹隨之發出就成為斑爛，成為口傷爛赤；攻下太過，成為痞悶、內陷、下膿血。在這種情況下仔細推究，瘡疹不是感寒可比，因為有瘡疹隨之發出，所以用藥的人不可不謹慎。

治病應當隨時變通，不可拘泥於一個方面。而且瘡疹的證候，如熱毒在表的，不可攻下，攻下則裡虛為害；不是虛證也不可助它，助它則裡有壅熱為害；也不可讓它有大熱。

所以前人說：斑疹還沒有出現的，用葛根湯、鼠黏子湯、惺惺散、紫草飲子解利，只要里不至於冷，大便不至於泄利，氣實的人可以服用。

有人不問虛實，用胡荽酒灑，用葡萄酒飲，又火煅人齒，用酒調服。

如果盛實的人服用就會有害。因為胡荽酒、葡萄酒、火煅人齒，這些都是內虛自利陷伏的人可以服用的。

如果不是這樣，則用熱藥助之，毒氣貫注，耳目口鼻全都平塌，咽中閉塞，大便堅秘，小便如血，這是郁毒不散，熱毒無從外出，毒氣反攻臟腑，所以使瘡凹陷而不起，叫做倒靨。

郁毒不散，又不能解除，以至於死亡的，數不勝數。

陽熱沒有陰氣來守護，在這種時候，難道不看大便堅秘、小便都像血？如果有這些證候，豬尾膏、化斑湯、犀角地黃湯、犀角玳瑁湯，可以選用。用了之後毒散，榮衛無滯，瘡疹自然發出，都是常用已驗的方法。

暫且條列如下：疾病剛覺得，頭疼發熱，或微熱而後作寒，煩躁咽痛的，則用四味升麻湯；瘙癢或癮疹的，則用荊芥湯；面赤大便秘，小便赤而嘔的，用小柴胡湯。

不惡寒，只煩躁而小便澀，又多渴而成赤斑點的，用竹葉湯、犀角飲子；大便不通的，給四順飲子；昏沉譫語，大便不通的，給承氣湯。

如果大便自利黑黃色，毒氣也有所外出，大便已經通利，又用調氣藥來幫助，其瘡也稀少，肌膚生斑的，這是自然發出，不可再表散，斑生到腳上。

飲乳的嬰兒，由於人生下來，胃氣還不穩固，皮膚尚未長成，飲乳容易受傷，風邪容易侵入，臟腑嬌嫩，血氣懦弱，肌體不密，精神容易敗壞，所以用藥應當審察嬰兒的大小輕重而用藥才行。

因為差之毫釐，立刻出現危險，怎能與能吃飯的童子同樣用藥呢？

況且能吃飯的童子，自從斷奶後，吃火灼炮炙的食物，酒麵甘肥，魚肉滋味，怎能與飲乳嬰兒同樣用藥呢？

嬰兒有病服藥，只給乳母服用是重要方法。譬如童子吃飯，與嬰兒飲乳相同。乳母既然服了藥，藥力必然流入乳汁，嬰兒也飲用了，這就如同童子能食服藥一樣，避免了剽悍毒烈的藥直接蒸熏臟腑，也是好方法。

而且能吃飯的童子，穀氣已經充實，臟腑充盈，如果生病，能吃飯但不大便，裡急後重，手掌心和腋下有汗，應當使大便正常；遇到心熱啼哭，小便不通，心神不安，應當利其小便。

飲乳嬰兒有這些疾病，只將這些藥給乳母服用，這也就是嬰兒服用了。