喘急通治方（3）

邪氣旺盛就是實證，實證就應該用瀉下的方法，所以製定平氣散來攻下。

白牽牛（一半生一半炒熟，取頭末一兩）、大黃（七錢）、陳皮（去白，半兩）、青皮（去白）、檳榔（以上各三錢）。

《內經》說：肺臟苦於氣往上逆，趕快食用苦味的藥來泄降它。所以用牽牛苦寒，瀉除體表的濕熱，濕熱上攻導致氣喘，因此用它作為君藥；陳皮苦溫，體質輕浮，能調理肺氣；青皮苦辛，能散肺中的滯氣，作為臣藥；檳榔辛溫，性質沉重，能下痰降氣；大黃苦寒，能盪滌充滿的實邪，所以作為使藥。

以上藥材研成細末，每次服用三錢，用一大盞生薑湯煎好後調服，不限時間。服用一次後症狀減半，再服一次氣喘就會痊癒。

如果只有胸膈不舒暢、煩熱口乾、時常咳嗽，就用加減瀉白散來主治。

青皮（去白，二兩）、桑白皮（一兩）、知母、地骨皮、陳皮、桔梗（以上各半兩）、細黃芩、甘草（炙，各三錢）。

以上藥材銼成麻豆大小，每次服用半兩，加水二盞，煎至一盞，去藥渣，飯後溫服，服用幾次就會痊癒。

華陀說：旺盛就會氣喘，衰弱就會枯萎。《活人書》說：發作氣喘的人，是氣有餘。凡是閱讀文字，必須要領會它的本意。旺盛而導致氣喘，不是肺氣旺盛；氣喘是氣有餘，也不是肺氣有餘。氣盛應當看作氣衰，有餘應當看作不足。

如果肺氣真的旺盛，又是有餘，應當清肅下行而不會氣喘，因為火氣侵入肺中，導致肺氣衰弱與不足，所以才會氣喘。

所以說旺盛不是指肺氣旺盛，而是指肺中的火氣旺盛；說有餘不是指肺氣有餘，而是指肺中的火氣有餘。

所以用苦寒的藥劑來瀉肺，並不是瀉肺中的火，實際上是補肺氣，用藥的人不可不知。治療喘咳。

枳殼（一兩）、半夏（製）、桔梗、青皮、陳皮、紫蘇子、檳榔、茯苓、葶藶（隔紙炒，以上各半兩）、縮砂仁、白豆蔻仁、紫蘇葉（以上各二錢半）、甘草（炙，三分）。

以上藥材銼成散劑，每次服用三錢，加生薑五片，水一盞，煎至七分，不限時間服用。治療喘咳有神效。

天南星（一兩，炮）、半夏（洗）、款冬花、小皂角（炙黃，去弦子）、白礬（枯）、甘草（炒，以上各半兩）、巴豆（七個）、杏仁（三十五個，去皮尖，炒）、棗（三個，去核煨，包裹巴豆，慢火燒至煙盡）。

以上藥材研成細末，用醋煮糊和成丸，如梧桐子大，每次服用二三十丸，飯後用溫薤菜汁送服，或者細嚼蘿蔔、栗子，用生薑湯送服。能平定氣喘、止咳。

沉香、阿膠（炒）、人參、紫蘇、陳皮（以上各半兩）、桑白皮（揀，一兩，微炒，氣虛的人減半）、甘草（炙，一分）。

以上藥材研成細末，每次服用三錢，加水一大盞，生薑三片，煎至七分，去藥渣，溫服。原方只用棗湯調服。治療多年或近期的喘咳不止。款冬花（一兩）、寒水石、半夏、明礬（各二兩）。

以上藥材研成細末，用生薑汁煮糊和成丸，如梧桐子大，每次服用三四十丸，不限時間，用生薑湯送服。這是治療多年或近期喘咳的方劑。

用沒有被蟲蛀的皂角三大莖，颳去黑皮，用刀切開去掉種子，每個種子倉內放入巴豆肉一粒，合起來用麻皮綁緊，用生薑自然汁和蜂蜜塗抹，使其周遍，用慢火烤，又塗又烤，以焦黃為度。

劈開皂角，去掉巴豆不用，再用好明礬一兩煅枯，用麻子七粒，以生薑汁和蜂蜜再次塗抹燒烤。

將前面處理好的皂角三味一同研成末，再用杏仁二兩，去皮尖研成膏，與前面的藥末混合均勻。每次服用一錢，用烤過的柿子乾，待冷後蘸入藥內，細細咀嚼，臨睡前服用。忌食熱毒、魚鮓、鮭鯗、油麵、酒、米醋、煎炸爆炒的熱物。

治療男子婦人長久患咳嗽，肺氣喘促，不能倚靠休息，睡臥時喉中哮鳴有聲。

久咳也適宜服用此藥，多年不愈，逐漸導致面目浮腫的，有神效。

杏仁（去皮尖，炒，另研）、馬兜鈴、蟬蛻（去土及足翅，以上各一兩）、砒（二錢，煅，另研）。

以上藥材研成細末，用蒸過的棗肉做成丸，如葵子大小，每次服用六七丸，臨睡前用冷蔥茶清送服，半天內忌食熱物。又名定喘瑞應丹。治療咳嗽氣喘上逆，喘急、咳血、吐血的人適宜服用。

用揀選的人參搗成末，每次服用三錢，用雞蛋清調和，五更初服用後便睡覺，去枕仰臥，只服一次就能痊癒，病久者再服一次。忌食腥鹹、鮓醬、麵食等，並且不要過度醉酒飽食，注意調養。治療喘咳不分時間，痰中有血。百合（蒸焙）、款冬花（各等分）。

以上藥材研成細末，用煉蜜和成丸，如龍眼大小，每次服用一丸，飯後細嚼，用生薑湯送服，含化效果更好。治療喘咳。

用長皂莢三條，去掉黑皮，破開兩邊去掉種子，一條皂莢放入巴豆十粒，一條放入半夏十粒，一條放入杏仁十粒。用生薑汁製杏仁，麻油製巴豆，蜜製半夏，每條皂莢都如此處理完畢。

再將皂莢用火烤至黃色，碾成細末，每次服用一字，放在手掌中，臨睡前用生薑汁調和，用舌頭舐食，有神效。治療𠯜喘。

雞內金（二十一個）、信石（二錢半）、黃丹（半兩）。

以上各藥分別研細，露天放置七夜，再加入白牽牛末半兩、葶藶末半兩、半夏末二錢半，共同研勻，用蒸過的棗肉做成丸，如麻子大小，再露天放置兩夜，用硃砂末為衣。每次服用七丸，臨睡前用冷茶清送服。治療𠯜喘。

信石（一錢半，研）、淡豆豉（一兩，用水潤濕去皮，研成膏）。

以上藥材共同研和成丸，如綠豆大小，每次服用七丸或十丸，臨睡前用冷茶清送服，只服一次。服用一兩次後，不可以吃任何東西、湯水之類。

現今用信石八分、淡豆豉一兩，每次服用二十丸。另一種方法是將兩樣製成膏，塗抹在碗內，用艾草熏後加入生珠末做成丸。

有一位親戚的婦人患病十年，到處求醫都沒有效果，忽然有一位道人出售此藥，隨便買了一劑，當晚症狀就減半，服完立刻痊癒，於是用重金求得了這個藥方，屢次用來救人，特別神奇。

治療肺經長久感受寒邪導致的喘急。初發作時寒氣從背部升起，冰冷如霜，漸漸呼吸急促，氣息接續不上，痰涎堵塞，咳吐不出，坐臥不得，無法支撐，兩肩聳起，彎背瞪眼，疲憊欲死，適宜服用此藥。如果沒有效果，再服一次就會痊癒，其效果如神。

用重一斤的鯽魚，不去鱗和腸，只在肚下靠近頭處開一個孔，放入信石一錢，使其深入魚內，然後將魚放入竹筒中，外面用青蒿搗成泥封固，等乾後用火燒竹筒至通紅，冷卻後去掉泥土取出魚，去掉沒有燒過的部位，研成細末，加入蛤粉三錢，研磨均勻，做成如綠豆大小的丸，用硃砂為衣。每次服用三五丸，臨睡前用冷砂糖水送服，忌食熱物。另一方在喘息正急時適宜服用，不可超過丸數。想測試此藥的效果，用豬肺一個吹脹，放入此藥數丸於肺管內，片刻後肺逐漸痿縮，才能顯示其功效。