脾胃通治方（6）

治療男子婦人虛弱，以及瘧疾痊癒後身體氣力仍然虛弱、眼睛昏暗，加入淨枸杞子、揀菊花蕊（各半兩）。經常服用能順氣健脾，增進飲食。

附子（一個，炮製，去皮臍），人參（去蘆頭），木香（不見火），藿香，縮砂仁，檳榔，白茯苓、益智仁，沉香（不見火），草果仁（煨過），丁香（不見火），白朮（各半兩），陳皮（去白），香附（去毛，炒過），肉桂（不見火），烏藥（炒黃），青皮（去白），枳殼（去瓤，麩炒），黃耆（掰開，鹽水浸泡），厚朴（薑製），粉草（炙過，各一兩）。

以上藥材切碎，每次服用四錢，用水二盞，生薑三片，紅棗一枚，煎煮至八分，去藥渣，空腹服用。

治療脾胃虛弱，胸膈痞悶，脅肋脹滿，心腹刺痛，反胃嘔吐食物，口苦吞酸，脅滿短氣，肢體倦怠懶惰，面色萎黃，以及中焦痞悶無法承受攻伐藥物，臟腑虛寒，不能耐受峻補，或者因病後氣力衰弱，飲食無法恢復正常，或者先天稟賦怯弱，不能飲食，以及久患泄瀉痢疾，腸胃虛滑的患者，都適合服用此方。

人參，茯苓（去皮），白朮，肉桂（去粗皮，不見火），乾薑，縮砂仁，胡椒，麥蘖（炒過），神麯（炒過），山藥，扁豆（炒過，各等分）。

以上藥材研為細末，用煉製過的蜂蜜調和成丸，如彈子大小，每次服用一丸，空腹時細細嚼碎，用白開水或溫酒送下。經常服用能滋養神氣，調和補益脾胃，增進飲食。

治療脾胃不和，氣機不升降，中焦滿悶痞塞，心腹脹滿，腸鳴泄瀉，不思飲食，用此方最為適宜。

人參，白朮，青皮（用湯洗過，去瓤），陳皮（用湯洗過，去瓤），神麯（炒過），麥蘖（炒過），縮砂仁，乾薑（炮製），厚朴（去粗皮，銼碎，用生薑汁製過，各一兩），甘草（炙過，一兩半）。

以上藥材研為細末，用煉蜜調和成丸，如彈子大小，每次服用一丸，飯前細細嚼碎，用米湯送下。

脾胃虛弱疲乏，倦怠嗜睡，四肢無力，時值秋季燥氣當令，濕熱稍退，身體沉重關節疼痛，口苦舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，不愛吃東西，吃了不消化，同時出現肺病症狀，灑淅惡寒，憂鬱不樂，面色難看而不和諧，這是陽氣不能伸展的緣故，應當升發陽氣、補益胃氣。

黃耆（二兩），半夏（用湯洗過，這一味藥脈象澀的人宜用），人參（去蘆頭），甘草（炙過，以上各一兩），防風（因為秋季金氣旺盛，所以用辛溫來瀉它），白芍藥，羌活，獨活（以上各五錢），橘皮（不去白，四錢），茯苓（小便通利、不口渴的人勿用），澤瀉（不淋澀的人勿用），柴胡，白朮（以上各三錢），黃連（二錢）。（為什麼秋季金旺卻用人參、白朮、芍藥之類？反而是補肺，因為脾胃虛弱則肺最易受病，所以順應時節來補，容易見效。）

以上藥材切碎，每次服用三錢，用水三盞，生薑五片，紅棗二枚（去核），煎煮至一盞，去藥渣，溫服，在早飯與午飯之間服用，禁忌如前所述。

藥量逐漸增加至五錢為止，服藥後如果小便次數減少而病情加重，這是不適合利小便的緣故，應當適當減少茯苓、澤瀉。

如果病人食慾好，最初一兩天不可吃太飽，擔心胃再次受傷，因為藥力還不足，胃氣來不及運轉升發。

必須吃清淡有味道的食物，或者用美味食物幫助藥力，增益升發上浮之氣，滋養胃氣，千萬不可吃淡而無味的食物，以免損傷藥力，反而助長邪氣下降沈滯。

可以稍微活動身體，使胃與藥力得以運轉升發，千萬不要過度勞作，以免再次損傷脾胃，得到安靜休養更好。如果胃氣稍微強一些，可以少量吃水果來幫助穀物和藥物的效力。經書說：五穀是用來滋養的，五果是用來輔助的。

脾胃虛弱，必定導致上焦之氣不足。遇到夏天暑熱過盛，損傷元氣，出現倦怠嗜睡，四肢無力，精神不足，兩腳痿軟無力，遇到早晚時分寒冷而四肢厥冷，太陽升高之後，陽氣將要旺盛，又感覺熱如烈火，這是陰陽氣血都不足的緣故，所以有時表現為熱厥而陰虛，有時表現為寒厥而氣虛，口中不知味道，眼中有閃光，看東西模糊不清，小便頻數，大便困難而秘結，胃脘正當心口處疼痛，兩脅疼痛或抽緊，肚臍周圍如同被繩索捆綁般緊急，嚴重時像刀刺一樣，肚子難以舒展，胸中悶塞，時常出現嘔吐噦逆，或者有痰嗽，口中湧出白沫，舌頭僵硬，腰背肩胛眼睛都疼痛，頭痛時常發作，吃不下東西，或者吃進去就感覺飽脹，完全不想吃東西，自汗尤其嚴重。

如果陰氣覆蓋在皮毛之上，這都是天氣炎熱助長本病，也就是庚金大腸、辛金肺臟，被熱邪所侵犯而發病。

應當先補助元氣，調理治療大腸與肺的不足，用此方藥為主。

黃耆（一錢，如果自汗過多，再加一錢），升麻（六分），人參（去蘆頭），橘皮（不去白），麥門冬（去心），蒼朮（無汗時再加五分），白朮（以上各五分），當歸身（酒洗），炙甘草（各二分），五味子（九個），炒曲，黃柏（酒洗，用來救水之來源，以上各三分）。

以上藥材切碎作為一服，用水二盞，煎煮至一盞，去藥渣，稍熱服用，在飯後或空腹服用，忌酒、濕面、大料物之類，以及過食生冷食物。如果心下痞悶，加黃連（二分或三分）。

如果胃脘正當心口處疼痛，減少大寒藥物，加草豆蔻仁（五分）。

如果脅下疼痛或抽緊，加柴胡（二分或三分）。

如果頭痛、眼中有閃光，加黃連（二分或三分），川芎（三分）。

如果頭痛、視物不清利、上部壅塞熱感，加蔓荊子、川芎（以上各三分），藁本、生地黃（以上各二分），細辛（一分）。

如果氣短，精神如同夢寐之間，困倦乏力，加五味子（九個）。

如果大便澀滯，隔一兩天不解，導致食慾減少、吃不下東西，血少，血中潛伏熱火而得不到滋潤，加當歸身、生地黃、麻子仁泥（以上各五分），桃仁（三枚，用湯泡過，去皮尖，另外研磨）。如果大便通暢，所加的藥物不要再服用。

如果大便長時間不暢快，不要用其他藥，稍微加大黃（煨過，五分）。

如果大便不通利，不是血結，而是血秘而不通。這是因熱生風，病人必定會出現風證，單用血分藥不可再加，只應常服黃耆人參，湯藥只用羌活、防風（以上各二錢）這兩味，切碎，用水四盞，煎煮至一盞，去藥渣，空腹服用，大便必然會大通，一服就停止。

如果胸中氣機滯塞，加青皮（皮薄、清香可愛的，一分或二分），並且去白，橘皮加倍，去除邪氣。此病本來元氣不足，只應當補元氣，不應當瀉它。

如果氣滯太過嚴重，或者補藥用得太多，病人心下因為憂愁滯塞鬱結之事，再加木香、縮砂仁（以上各二分或三分），白豆蔻（二分），與主藥一同煎煮。

如果腹痛而不怕冷的人，加白芍藥（五分），黃芩（二分），並減少五味子。

治療脾胃虛弱，不想吃東西，腸鳴腹痛，泄瀉沒有節制，小便黃，四肢困倦，都適合服用此方。

蒼朮（一錢），半夏，益智，澤瀉，羌活，防風，神麯，柴胡，升麻（各半錢），豬苓，陳皮，麥蘖（如果胃寒腸鳴的人加），甘草（各三分）。

以上藥材切碎，作為一服，用水三盞，生薑三片，紅棗二枚，煎煮至一盅，去藥渣，空腹服用。