鼻門（附論）

鼻子是肺的通道，主管清氣進出的路徑。如果氣血平和，陰陽升降正常，那麼呼吸就通暢和諧，榮衛之氣運行，鼻子功能正常就能分辨香臭了。

或者受到六淫七情的影響，內外感傷，又因為飲食不當和勞累倦怠，隨著季節變化，鼻氣不能宣暢通達，清道堵塞，這就是疾病的起因。

如果積熱停留在陽明經，就會迫使血液妄行，從鼻孔中流出，稱為鼻衄。

發熱就會使津液乾涸，發冷就會導致腦髓流注，或者風冷隨著氣機侵入經脈上行，貫通於腦下部，注入鼻中就會導致鼻涕直流而不能自行停止，稱為流涕。或者寒氣凝滯堵塞鼻腔，就不能聞到香臭，於是就形成鼻齆。血脈聚集，時間久了纏綿不癒，反而更加阻塞凝結，轉變成生息肉。

或者氣機雍滯於上部而成為邪熱，留伏不散，就會形成鼻瘡，久而久之就會變成疳䘌，腐爛潰破而汁液發臭，鼻子的疾病不過是由風熱引起的。

河間先生說：鼻窒塞，火邪主腹部脹滿，所以熱邪侵客陽明經，而鼻中脹滿，就形成鼻窒塞。有人說寒邪主閉藏，妄自把鼻窒當作寒證，這是錯誤的。

陽氣特別旺盛於上部而側臥時，上竅通暢，而下竅閉塞，這是因為陽明之脈左右相交，左脈注入右竅，右脈注入左竅，所以當風熱鬱結，病邪偏於左側時，就會出現上竅反而堵塞之類的情況。所謂鼽，就是鼻腔流出清涕。

五行的道理很微妙，當五行處於正常狀態時，就按照本身的特性變化，太過就會兼帶剋制它的邪氣，所以經書說：過亢就會造成危害，承接才能加以制約。《易經》說：使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的。用火熔煉金屬，熱到極點反而會化為水。反過來當熱到極點時，就反而會出汗。

由此可知，肝熱過盛就會流淚，心熱過盛就會出汗，脾熱過盛就會流涎，肺熱過盛就會流涕，腎熱過盛就會吐唾沫。經書說：鼻子熱盛就會流出濁涕。又說：膽移熱於腦就會感到鼻根酸澀。鼻淵，就是濁涕滲出不止。

凡是痰、涎、涕、唾黏稠渾濁的，都是火熱過盛、消爍津液所導致的。

有人說鼽是肺寒，這是錯誤的。只是看到鼽涕鼻窒，胃寒時症狀加重，就這樣以為，殊不知寒邪傷及皮毛，就會使腠理閉密，熱氣怫鬱，因而疼痛更加厲害。至於嚏，是鼻中因為發癢而氣體噴出發出聲音。

鼻子是肺的孔竅，癢是火邪所化，心火邪熱干擾陽明經，發作於鼻子而發癢，就會打噴嚏。

或者故意用東西擾動鼻子，鼻子癢就會打噴嚏，擾動發癢屬於血分的問題，所以有的人注視眼睛就會打噴嚏，因為眼睛是五臟精華所在，太陽真火映照於目，就會使心神躁亂，熱氣向上發作，鼻子就發癢而打噴嚏。

有的人傷寒病後會打噴嚏，是因為火熱已經退去，而虛熱造成發癢，癢發於鼻子就會打噴嚏。

有的人風熱向上攻擊，頭部和鼻子堵塞不通，脈象浮而沒有其他症狀的，在鼻中內服藥物使患者打噴嚏，就會使堵塞開通而癒。

有的人疼痛的地方，因為打噴嚏而疼痛加劇，疼痛到不能忍受的程度，是因為打噴嚏的氣機攻衝凝結而疼痛，不能通利的緣故。

這三種證候，都是屬於熱證，所以發病的症狀不同，是因為邪熱侵犯的經脈有所不同的緣故。

鼻窒和打噴嚏發癢的，是熱邪侵客陽明胃經；鼽涕的，是熱邪侵客太陰肺經。

鼻子是由足陽明胃經所主管，陽明之脈左右相交，注入鼻孔。

而且鼻子是肺的孔竅，所以肺氣通於鼻子，當邪熱干擾這兩條經脈，發作於鼻子而成為鼻窒塞、鼽涕等證，所以經書說：心肺有病，鼻子就會感到不利。治療方法是觀察邪氣侵犯了哪一條經脈，治療就不會有失誤了。

有的人因為外感風寒而疼痛反而加重，於是当作寒證治療，使用溫熱的藥物來發散表邪，偶爾僥倖得中，殊不知是寒邪覆蓋了熱邪，熱邪鬱結氣機渾濁，清道不利，所以才會有這樣的證候。

可以用辛味甘味發散的藥物，使腠理開通，凝結的氣滯得以消散，陽熱向外泄出，輕微的就可痊愈，嚴重的就會鬱結不散，病情反而加重，對於這樣的患者，雖然使用退熱疏風的辛涼藥物來緩解，使凝結消散、熱邪退去，只是暫時痊愈而已，完全在於診察體內外凝結熱邪的輕重程度，適宜使用辛溫或辛涼的藥物才可以。

所有這些證候，全在於醫生對疾病的認識，治療清楚明白，就沒有不能痊愈的了。