正骨兼金鏃門（附論）（1）

《內經》說：人如果從高處墜落，邪惡的血液停留在體內，腹中脹滿，大小便不通，應先服用通利的藥物。這是因為上部損傷了厥陰經脈，下部損傷了少陰經脈的絡脈。應針刺足內踝前側然谷穴的位置使其出血，針刺足肘上的动脉。如果沒有效果，就針刺大敦穴各一次，見血後症狀立刻消除，左邊有病就針刺右邊，右邊有病就針刺左邊。

《靈樞》說：有人從高處墜落，邪惡的血液停留在體內，如果又有大怒的情緒，氣機上升而不能下降，積聚在脅肋下面就會損傷肝臟。

還有受到中風以及被打擊受傷的情況，如果在醉酒後行房事，出汗時受風就會損傷脾臟。

又說頭痛不可以在腧穴處針刺治療，如果有被打擊墜落而產生邪惡血液的情形，邪血停留在內部，疼痛不止的，可以側斜針刺，不可以遠距離取穴針刺。

《內經》又說：肝脈搏擊堅硬而長，面色不青，應當是從高處墜落的病。如果肝脈搏擊是因為血液積聚在脅肋下面，會使人嘔吐呃逆。

《金匱要略》說：寸口脈浮微而澀，都是應當失血的情形，如果不出汗的話，是因為身上有瘡瘡而失血的緣故。

張子和說：各種從馬上摔落、墜入井中、被打撲受傷損壞、閃挫扭傷骨折、杖瘡腫脹消散、灼熱疼痛不止的，可以服用峻下的藥物。疼痛停止、腫脹消退後，適宜用通經散等藥物治療。

關於墜落損傷的疾病，《內經·靈樞》、《金匱要略》、張子和都論述得很詳細。唯獨正骨兼金簇科，只有危亦林說明了整復手法，治療四肢骨折脫臼，各有六種脫臼、四種骨折、背脊骨折的治療方法、十種不治的情況，以及用藥方法，已經非常完善詳盡了。

後來的田馬騎啟發了前人的著作，補充了其中的缺失和遺漏，經義與前人大致相同，只有細節上的差異。

這科書籍應當重視危氏的學說，現在的學者專門攻治外傷，不進行診斷診察，不明白脈象，怎能知道內傷的輕重呢？因為這個緣故而造成誤治，貽害不淺啊！

如果能夠識別骨折脫臼，脫臼的地方用手捏入其窩臼，骨折的地方按照方法加以夾板固定，明白脈理在何經絡上受病，用下面依次開列的藥物治療，最終就不會有夭折短命的災禍，能不謹慎嗎？

現在將人身總共三百六十五個骨節，列在下面。

人身體總共有三百六十五個骨節，用一百六十五個字來全部標記編排它們。

開頭從鈴骨以上是頭部，左右前後到轅骨，用四十九個字，共關聯七十二塊骨頭。頭頂中央是都顱骨（有勢，有少量髓和液），其次顱骨是髏骨一塊（有勢，微有髓），髏骨前面是頂威骨一塊（微有髓，女人沒有這塊骨），髏骨後面是腦骨一塊（有勢，微有髓），腦的左邊是枕骨一塊（有勢無液）。枕骨的下方，附著下面是天蓋骨一塊（下面是肺系的根本），蓋骨後面是天柱骨一塊（下連脊窳，有髓），蓋骨前面是言骨一塊（言向上覆合於髏骨，有勢無髓），言骨下面是舌本骨，左右共兩塊（有勢無髓），髏骨前面是囟骨一塊（無勢無液），囟骨下面是伏委骨一塊（俗語訛傳為伏犀骨，無勢無髓），伏委骨下面是俊骨一塊（附下就是眉毛的部位，無勢無髓）。眉毛以上左邊是天賢骨一塊（無勢無髓，下同），眉毛以上右邊是天貴骨一塊（眉毛以上正對眼睛），左眼上面是智宮骨一塊（無勢無髓），右眼上面是命門骨一塊（兩眼下面，中間是鼻子）。鼻子前面是梁骨一塊（無勢無髓），梁骨的旁邊是顴骨一塊（有勢無髓，下同），梁骨的左邊是顴糺骨一塊（顴糺的後面，就是耳朵的部位），梁骨的末端是嵩柱骨一塊（無勢無髓）。左耳是同正骨一塊（無勢無髓），右耳是納邪骨一塊（同上），同正骨和納邪骨的後面是完骨，左右共兩塊（無勢無髓），正骨尋找的上面附著內側是嚏骨一塊（無勢少穴），嚏骨後面上面是通骨，左右前後共四塊（有勢少液），嚏骨上面是齶骨一塊（無勢多液），齶骨後面連接的是頷骨，左頷是乘骨一塊（有勢多液），右頷是車骨一塊（同上），乘車骨後面是轅骨，左右共兩塊（有勢有液），乘車骨上下長出牙齒三十六個（無勢無髓，庸下就一，則不記其數）。其次，鈴骨下面是膻中，左右前後到蓧，用四十個字，關聯九十七塊骨頭，轅骨下面，左右是鈴骨兩塊（多液），鈴骨中央是會厭骨一塊（無勢無髓），鈴骨下面是咽骨，左中及右共三塊（無髓），咽下面是喉骨，左中及右共三塊（同上），喉下面是嚨骨，環次共十個（同上），嚨骨裡面是肺系骨，累累相連共十二塊（無勢無髓），肺系後面是谷骨一塊（無髓），谷下面是⿰亻鬲道骨左右共兩塊（同上），嚨骨外面依次下面是順骨共八塊（少液），順骨末端是順隱骨共八塊（同上），順骨下面左邊是洞骨一塊（在上溪是），順骨下面右邊是棚骨一塊（女人沒有這塊），洞棚下面中央是𩩲骭骨一塊（缺盆有人叫做骮骨），𩩲骭骨正下面是天樞骨一塊（無髓），鈴骨下面左右是缺盆骨兩塊（有勢多液），左缺盆前面下面是下厭骨一塊（無髓），右缺盆前面下面是分蓧骨一塊（同上），厭饍後面附著下面是倉骨一塊（同上），倉下面左右是髎骨共八塊（有勢無液）。髎骨下面左邊是胸骨一塊（男子這塊骨大的就勇敢），髎骨左右下面是蕩骨一塊（女子這塊骨大的就多夫），胸下面是烏骨一塊（男子這塊骨充盈的就頭髮指甲發白），蕩下面是臆骨一塊（這塊骨高的多有小妾），鈴骨後面是脊窳骨共二十二塊（上接天柱有髓），脊窳下面是大動骨一塊（上通天柱，共成二十四椎），大動骨末端是歸下骨一塊（道家叫做尾閭），歸下骨後面是篡骨一塊（這塊骨能節制精液），歸下骨前面是蓧骨一塊（這塊骨薄的人遇到此字就隱下）。其次，缺盆下面，左右到襯，用二十五個字，關聯六十塊骨頭（這下面的骨到手腕，共二十七塊骨），支撐缺盆後面的是傴甲骨左右共兩塊（有勢多液），傴甲骨末端是甲隱骨左右共兩塊（這塊骨沒有的人就是賢人），前面支撐缺盆的是飛動骨，左右共兩塊（這塊骨消病則癱瘓無力），其次飛動骨左邊是龍臑骨一塊（有勢無髓無液），其次飛動骨右邊是虎沖骨一塊（同上），龍臑骨下面是龍本骨一塊，虎沖骨下面是虎端骨一塊（都有勢有髓），本端骨下面是腕，龍本骨上的肉是進賢骨一塊（男子這塊骨隆起就成為名臣，虎端骨上的肉是及爵骨一塊，女人這塊骨端正的就是命婦），腕前左右是上力骨共八塊（有勢多液），其次上力骨是駐骨脊左右共十塊（同上），其次駐骨是揭骨左右共十塊（同上），其次搦骨是助勢骨左右共十塊（左肋外面是爪，右肋外面是甲），爪甲下面各有襯骨左右共十塊（無勢無液）。其次，𩩲骭骨下面左右前後到初步，用五十二個字，關聯一百三十六塊骨頭，這下面到兩乳下面分左右，從兩足心眾骨相會的地方，𩩲骭骨下面是心徼骨一塊（無髓），𩩲骭骨左邊是脅骨上下共十二塊（這是君小腸的部位），左脅末端各有脅隱骨，分次也是十二塊（無髓），脅骨下面是季脅骨共兩塊（多液），季脅骨末端是季隱骨共兩塊（無髓），𩩲骭骨右邊是肋骨共十二塊（脅大腹的部位），肋骨下面是眇肋骨共兩塊（各沒有隱骨，只有獸類才有），右肋末端是肋隱骨共十二塊（無髓），蓧骨前面是大橫骨一塊（有勢少髓），橫骨前面是白環骨共兩塊（有勢有液），白環骨前面是內輔骨左右共兩塊（有勢有液），內輔骨後面是骸關骨，左右共兩塊（同上），骸關骨下面是揵骨左右共兩塊（同上），揵骨下面是髀樞骨左右共兩塊（有勢多髓），髀樞骨下端是膝蓋骨左右共兩塊（無勢多液），膝蓋左右各有俠升骨共兩塊（有勢多液），髀樞骨下面是䯒骨左右共兩塊（有勢多髓），䯒骨外面是外輔骨左右共兩塊（有勢有液），䯒骨下面是立骨左右共兩塊（同上），立骨左右各有內外踝骨共四塊（有勢少液），踝骨前面各有下力骨左右共十塊（有勢多液），踝骨後面各有京骨左右共兩塊（有勢少液），下力骨前面各有釋欹骨前面，各有起僕骨共十塊（有勢），起僕骨前面各有平助骨左右共十塊（有勢），平助骨前面各有襯甲骨左右共十塊（有勢少液），釋欹骨兩旁各有核骨左右共兩塊（有勢多液），起僕骨下面各有初步骨左右共兩塊（有勢無髓有液，女人則沒有這塊骨）。總共這三百六十五塊骨頭，天地相互感應，只有人的靈性最高，其中女人則沒有頂威、左洞、右棚、以及初步等五塊骨頭，只有三百六十塊骨。

另外男女有一百九十塊骨頭，或隱或襯，或者沒有髓和勢，其餘二百五十六塊骨頭，都有髓和液，用來儲藏各種筋脈，會合各種脈絡，溪谷相互依存，形成身形，叫做四大，這是骨度的常規。