疝門（附論）

《巢氏病源論》：疝就是疼痛。它的名稱有厥、症、寒、盤、氣、附、狼，這七種都是疝的名稱。

其症狀為手足冰冷、心痛、飲食嘔吐不下，叫做厥疝；腹中氣時常脹滿，心下滿痛，氣積如手臂，叫做症疝；因寒涼飲食，導致脅下腹中疼痛，叫做寒疝；腹中時脹時消而疼痛，叫做氣疝；腹中疼痛在肚臍旁邊，叫做盤疝；腹中肚臍下有積聚，叫做附疝；小腹與外陰相牵引疼痛，大便困難，叫做狼疝。這些症狀發作時可以驗證。

又有石疝、血疝、陰疝、妒疝、氣疝，這五種只有名稱而沒有具體形狀。

此外還有心疝、寒疝、飢疝、疝癖等多種，名稱雖不同，病情大致相同而略有差異。

世俗稱為小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、橫弦豎弦、偏墜木腎、腎余陰腫，由於疝這個病，名稱有所不同。

至於張子和論述的七疝，包括寒疝、水疝、筋疝、血疝、狐疝、氣疝、㿗疝，名稱與各家論述不同。而且㿗疝，是指外腎堅硬腫大。

疼痛的是陰囊腫大，不痛的是木腎，一邊下垂的是偏墜。疝的名稱各家論述創立，雖然繁多而且各異。

《靈樞經》說：邪氣在小腸連接睪丸的經脈，歸屬於腎，貫穿肝臟聯絡肺臟，聯繫心臟，氣盛之時，厥逆之氣向上衝逆。

《內經》又說：任脈發生病變，男子體內凝結為七疝，女子則為帶下瘕聚，衝脈逆亂則為氣急腹痛，然而任脈雖然說有病，有七疝的名稱，卻沒有七疝的具體症狀，而任脈是疝病的本源，各經脈是疝病的分支。

又說：厥陰脈滑為狐疝，小腸脈滑為肝風疝，太陰脈滑為脾風疝，少陰脈滑為心風疝，太陽脈滑為腎風疝，陽明脈滑為肺風疝。此風不是外來之風，乃是肝木陽脈氣動之風。這六種疝，對應六經，歸屬五臟。什麼是疝病？都屬於肝病。發生於陰部，起源於下身。

陰是指體內的足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經，都是足部的陰經。

下是指地上的寒氣，腳經常踩在地上，天上的風寒都侵入地下，人體的風濕都從足部而起。

或者因為經脈空虛，聚集在胞囊小腹，兩陰相合併，陰陽二氣相互搏擊，就會產生疼痛。

或者過度飲用冷飲，水液流歸腎臟，或者坐臥之處潮濕，寒氣搏結留滯於陰部，用寒氣攻伐陰部，就會形成疝痛。經書說：疼痛是因為不通。疝氣疼痛，適宜疏通而不適宜堵塞，適宜溫暖而不適宜寒冷。

疏通是指溫暖其實證，不瀉其虛證；補益是指滋補其虛證，不補益其實證。虛是指邪氣，實是指正氣。

如果正氣極為充盛就先溫補後瀉邪，如果邪氣極為充盛就先瀉邪然後補益。溫法必然兼顧氣，虛證必然因於寒。

寒邪侵入肝臟，就要扶正祛邪，溫法則疏通氣機，修養正氣。

大凡內外之氣交合侵入腎的，是腎氣；侵入膀胱的，是膀胱氣；侵入小腸的，是小腸氣。腎與膀胱如同溝渠，其氣相通，連接外腎，附著於睪丸。這三條經脈，是相互連接會合的。

其脈象應當是弦緊，弦代表寒，緊代表痛，隨從寒邪則疼痛，隨從濕邪則腫大，疝痛不癒，邪氣留滯，凝結形成積聚，就會造成疼痛。

或者脅肋左右腫大如杯，或者肚臍上下腫大如手臂，或者腹部膨大如盤，使人消瘦少氣，瑟瑟發冷髮熱嗜睡，飲食不能化生肌肉，腹滿嘔吐。

醫生應當根據發病時期審慎觀察，如果是因七情所致的，應當調暢氣機，安撫五臟；外邪侵擾的，以散濕祛寒為先，祛除邪氣的實證，補益肝臟的虛證，就能夠康復了。