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宿食內傷門(附論)

宿食內傷門(附論)

宿食內傷門(附論)33
原文
夫脾胃者,水穀之海也,水穀入口,而胃以納之,脾以克之,脾胃氣旺,則穀肉果菜俱能消化為糟粕矣。
白話
脾胃是水穀匯聚的海洋,食物入口後,胃負責容納,脾負責運化,脾胃之氣旺盛,那麼五穀、肉類、果蔬都能消化轉化為糞便了。
原文
經云:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟,陰陽揆度,以為常也。
白話
經書上說:飲食進入胃中,化生精微之氣,向上輸送到脾,脾氣散發精微之氣,向上歸於肺,肺通調水道,向下輸送到膀胱,水精四散分布於五經,並行流轉,配合四時五臟的變化,以及陰陽的測度,這是正常的生理規律。
原文
蓋脾土宜暖,而不宜生冷,若人之原稟,脾胃怯弱,氣血虛憊,兼以不善調攝,或恣其飲食,或寒溫不適,飢飽失宜,愈傷脾氣。
白話
脾土應當保持溫暖,而不適宜生冷,如果人的先天稟賦中脾胃虛弱,氣血不足,再加上不善於調養,或者放縱飲食,或者寒溫不當,飢餓與過飽失調,就會更加損傷脾氣。
原文
凡百飲食,入於胃中,不能克消,以致停蓄,遂成宿滯,變生諸疾,東垣因以內傷論為證名也。
白話
大凡各種飲食,進入胃中,不能正常消化,就會導致停滯積聚,於是形成宿食積滞,產生各種疾病,東垣因而以內傷論作為病證的名稱。
原文
至若又謂榮氣穀氣元氣清氣運氣衛氣之六者,斯皆胃氣之別名,其實為一也。
白話
至於所說的榮氣、穀氣、元氣、清氣、運氣、衛氣這六者,都是胃氣的不同名稱罷了,其實是同一回事。
原文
且人身五臟,皆稟於胃,胃和則穀氣上升,而穀氣者,乃足少陽膽、手少陽三焦,元氣始發,生長萬化之用者也。
白話
而且人身五臟,都稟受於胃,胃氣和諧則穀氣上升,而穀氣,就是足少陽膽、手少陽三焦的原氣開始發動,是生長萬物的根本。
原文
胃傷則中氣不足,中氣不足則不能滋養元氣,元氣不充,則臟腑真氣皆為不足,而心火獨盛矣。
白話
胃受損傷就會中氣不足,中氣不足就不能滋養元氣,元氣不充足,那麼臟腑的真氣都會不足,而心火就會單獨旺盛了。
原文
心火者,陰火也,起由下焦,其繫於心,心不自主,相火代之。相火者,下焦心胞之火,乃為元氣之賊也。
白話
心火是陰火,起源於下焦,與心相連,心不能自主,由相火代替。相火是下焦心包的火,是元氣的賊害。
原文
然火與元氣不兩立,必一盛則一負矣,而脾胃氣衰,則下流於腎肝,陰火得以乘其上位,於是元氣受病,繫於上焦心肺之氣。
白話
然而火與元氣不能同時存在,必然是一方旺盛則另一方衰弱,脾胃之氣衰弱,就會下陷流散到腎肝,陰火得以乘其上位,於是元氣受到侵害,關聯到上焦心肺之氣。
原文
蓋心主榮血,肺主衛氣,榮衛失守,則諸病生焉。夫人之真氣衰旺,豈不由乎飲食之致然哉?
白話
心主榮血,肺主衛氣,榮衛失守,就會產生各種疾病。人體真氣的衰敗或旺盛,難道不是由飲食所導致的嗎?
原文
凡諸飲食所傷,當各以消導之藥,以克其所傷之物,俾脾氣愈旺,而五穀之精華上騰,應乎天而為清氣也。
白話
大凡各種飲食所傷,應當各自用消導的藥物,來消化所傷害的食物,使脾氣愈加旺盛,五穀的精華向上升騰,符合天道而成為清氣。
原文
彼神氣強盛,七神衛護,生氣不乏,增益大旺,氣血周漩,百病不能侵矣。雖有大風苛毒,豈能為害耶?
白話
那些神氣強盛的人,有七神保衛守護,生機之氣不匱乏,非常旺盛,氣血周身運行,各種疾病都不能侵犯。即使有大風毒邪,難道能造成危害嗎?
原文
是以易水張先生,當謂停滯不可恣用利藥,下咽少頃,其藥味施化,標皮之力始開,便覺寬快。
白話
因此易水張先生曾說:停滯不可以任意使用瀉下藥物,藥物入口不久,藥味開始發揮作用,作用於體表時,就會感覺舒適暢快。
原文
及致所傷之物已去,稍過三兩時辰,其藥品盡化,性味大作,而其停滯雖大,不知脾胃反傷矣。
白話
等到所傷的食物已經去除,稍過兩三個時辰,藥物的性味充分發揮作用,這時停滯雖然很大,殊不知脾胃反而受到損傷了。
原文
脾胃一傷,則真元之氣敗壞,致生諸虛百疾而夭人壽,此醫之過歟。
白話
脾胃一旦受傷,真元之氣就會敗壞,導致產生各種虛損疾病而使人短命,這是醫生的過失啊。
原文
而東垣論其內傷,皆由喜怒勞役,飲食飢飽,致傷脾胃而然也。
白話
東垣論述內傷,都是由於喜怒哀樂、勞累過度,以及飲食飢餓與過飽,導致損傷脾胃而造成的。
原文
劉河間又謂:天真者,為造化之元氣,在人身得以執天機而行六氣,分地紀而運五行。
白話
劉河間又說:天真,是創造化育的元氣,在人身能夠掌握天道運行的規律而行六氣,分別大地的綱紀而運化五行。
原文
是故人身也,天地也,一而二,二而一者也。
白話
因此人體與天地,是合二為一、一分為二的關係。
原文
若人調理適宜,邪勿能傷,而血脈壯盛,精氣增益,周身生化,則一疾無矣。
白話
如果人調理適宜,邪氣不能傷害,血脈壯盛,精氣增加,全身生化功能正常,就沒有任何疾病了。
原文
或於憂愁思慮,飢飽勞役,大驚卒恐,致真氣耗散,血氣分離,其五行六氣,遂有愆膈,則百病作矣。
白話
如果因為憂愁思慮、飢餓過飽、勞累過度、大驚恐懼,導致真氣耗散,血氣分離,五行六氣就會失調失衡,各種疾病就產生了。
原文
故經曰:飲食勞倦則傷脾,形寒飲冷則傷肺也。
白話
所以經書說:飲食不節和過度勞累就會損傷脾臟,形體受寒和飲食生冷就會損傷肺臟。
原文
原夫宿食為病,由臟氣虛弱,寒在脾胃之間,致穀食不能消化,停積於中也。
白話
推究宿食致病的根源,是由於臟氣虛弱,寒邪停留在脾胃之間,導致五穀食物不能消化,停滯積蓄在胃中。
原文
且舊谷未消,新谷又入,脾氣已弱,不復能克,而新舊相積,故經宿不消,則令人腹脹氣急,噯氣醋心,食臭噁心,時復憎寒壯熱,或頭痛似瘧也,且噯氣醋心者,由上焦有停痰積飲,胃中有宿冷食積,脾氣不能磨克其食,故腹脹而氣逆,所以好噯氣吞酸,氣息食臭也。噁心者,緣心下有停水積飲之故也。
白話
而且舊的食物還未消化,新的食物又進入胃中,脾氣已經虛弱,不能再次運化,新舊食物相繼累積,所以過夜不能消化,就會使人腹脹氣急,噯氣泛酸,噯氣帶有食物臭味而噁心,時常發冷發熱,或者頭痛類似瘧疾。噯氣泛酸,是由於上焦有停聚的痰濕積飲,胃中有寒冷宿食積滯,脾氣不能磨化消化那些食物,所以腹脹而且氣逆,因此喜好噯氣吞酸,氣息帶有食物臭味。噁心,是因為心下有停水積飲的緣故。
原文
而心主火,脾主土,土性剋水,今脾虛不能剋消,水飲米飲不散,上乘於心,復遇冷氣所加,致令火氣不宣,則心中淡淡然欲吐也,其脈右寸浮而大,按之反澀,尺脈亦微而澀。
白話
心主宰火,脾主宰土,土性克制水,現在脾虛不能克制消化,水濕飲邪不能消散,向上侵犯心臟,又遇到冷氣侵襲,導致火氣不能宣發,於是心中虛虛地想要嘔吐,脈象表現為右手寸部浮而且大,按壓反而澀滯,尺部脈也微弱而澀。
原文
假若脾胃有伏熱,亦因食積不消者,身則發熱,狀似傷寒,惟身不痛為異也。
白話
假如脾胃有蘊伏的熱邪,也是因為食物積滯不能消化的緣故,身體就會發熱,症狀類似傷寒,只是身體不疼痛是不同之處。
原文
大抵宿食所傷,則皆惡寒,然當分上中下三脘治之。
白話
大體上宿食所傷,都會畏懼寒冷,然而應當分清上脘、中脘、下脘來治療。
原文
積物之停於中下脘者,重則依仲景法,大小承氣湯備急丹類用之,輕則以東垣枳朮等丸治之,在上脘而食物,其氣反壅塞於上,其脈氣口緊,盛於人迎兩三倍者,必以吐之。
白話
積滯的食物停在中脘和下脘的,病情重的就依照仲景的方法,用大承氣湯、小承氣湯、備急丸之類的药物治疗,病情輕的就用東垣的枳朮丸等丸藥治疗。停在上脘的食物,氣機反而壅塞在上焦,脈象表現為氣口脈緊盛,比人迎脈旺盛兩三倍的,必須用吐法治疗。
原文
經云:上部有脈,下部無脈,其人當吐不吐者死,宜以瓜蒂散,吐去其物。
白話
經書上說:上部有脈,下部無脈,病人應當嘔吐而不嘔吐的就會死亡,適宜用瓜蒂散,嘔吐去除那些積滯。
原文
若去不盡,以消導藥磨之;若物已去,而脾胃元氣或被傷者,以東垣內傷所論,補益法中益氣等湯,是有如先食熱物而不傷,繼用寒物,因後寒食,致前食亦不消化而傷者,當詢問其寒食熱食,孰多孰少,斟酌以藥。
白話
如果嘔吐不乾淨,用消導藥物磨化它;如果積滯已經去除,但脾胃元氣或許受到損傷的,按照東垣內傷所論述的,用補益法中的益氣湯之類治療。又比如先吃熱的食物沒有受傷,接著吃寒冷的食物,由於後吃的寒食,導致前面的食物也不能消化而受傷的,應當詢問寒食熱食哪個多哪個少,斟酌情況用藥。
原文
如其寒物一分,熱物二分,則當以寒藥二分,熱藥一分,相合投之。
白話
如果寒性食物一分,熱性食物二分,就應當用寒性藥物二分,熱性藥物一分,相互配合投予。
原文
或先飲酒而後食寒冷,及傷熱物冰水等物者,當詢其次序多寡所傷,量其寒熱之劑,分散可也。
白話
或者先喝酒然後吃寒冷食物,以及傷了熱物冰水之類的,應當詢問先後次序和多少所傷,衡量其寒熱程度,用分散的藥物治療就可以了。
原文
職於醫者,宜臨證察脈,看人虛實老幼,以施治療,庶不苟且。
白話
作為醫生,應當臨近病症觀察脈象,看病人的虛實和年老年少,來施以治療,希望不要馬虎草率。
原文
切不可便用辛燥峻利等藥服之,求愈而反為害也,則當慎之。
白話
千萬不可以隨便使用辛燥峻利等藥物服用,追求病癒反而造成危害,對此應當謹慎。