原文
諸喘為熱。夫火熱為陽,主乎急數,而火動於上,喘急乃作。若夏熱甚,則息數氣粗,喘之屬熱無疑矣。經云,諸逆衝上,皆屬相火者此也。
各種喘症都屬於熱。火熱屬於陽,主動快速數動,火氣向上衝動,喘急就發作了。如果夏天暑熱嚴重,就會呼吸急促粗重,喘症屬熱是無可置疑的。經典說:各種氣逆向上衝,都屬於相火,就是這個道理。
原文
蓋肺主氣為陽,陽氣流行,通榮臟腑,故肺為五臟之華蓋,喜清虛不欲窒澀,若陰氣在下,陽氣在上,與氣之有餘者,則發咳嘔而喘急也。
肺主氣屬陽,陽氣流行,通達滋潤臟腑,所以肺是五臟的華蓋,喜歡清虛而不喜歡窒澀,如果陰氣在下面,陽氣在上面,氣有餘就會發為咳嗽嘔吐而喘急。
原文
《聖濟方》云:呼隨陽出氣,於是升,吸隨陰入氣,於是降。
《聖濟方》說:呼氣隨陽氣而出,於是上升,吸氣隨陰氣而入,於是下降。
原文
一升一降,陰陽乃和,苟有乖和,則氣上不行,升而不降,痞塞膈中,氣道奔迫,喘息有聲也。
一升一降,陰陽才能調和,如果陰陽失去協調,就會氣機不能正常運行,升而不降,痞塞在胸膈之中,氣道迫急,喘息而有聲。
原文
又風寒暑濕,邪氣相干,肺張滿而喘者,或喜怒之氣,傷於五氣,鬱而生痰作喘者,或肺腎俱虛,由體弱不能攝養一身之痰而喘者,或脾濕腫滿,水氣乘呻而喘者,或本臟虛風邪所幹,於肺葉氣壅遏而上衝者,豈可一概而論之?
又有風寒暑濕邪氣侵犯,肺氣脹滿而喘的;或因喜怒之氣受傷於五臟之氣,鬱結而生痰發喘的;或肺腎都虛,由於身體虛弱不能攝養全身之痰而喘的;或脾濕腫滿,水氣侵犯而喘的;或本臟虛弱被風邪侵擾,肺葉氣機壅塞遏阻而向上衝的,怎麼可以一概而論呢?
原文
《內經·靈樞》諸篇,所論諸喘,而名不同,所感各異。
《內經·靈樞》各篇,論述各種喘症,名稱不同,感受到的邪氣也各異。
原文
若言喘喝,與言喘息,言喘迫,言喘致,言喘嘔,言上氣者,雖名不同,而病之皆出於肺。《內經》又云:臥則喘者,水氣之客。
像說喘喝,與說喘息,說喘迫,說喘致,說喘嘔,說上氣的,雖然名稱不同,然而病症都是出於肺。《內經》又說:躺著就喘的,是水氣侵犯。
原文
《經脈篇》云:夜行則喘出於腎;淫氣病肺,有所墮恐,喘出於肝;淫氣害脾,有所驚恐,喘出於肺;淫氣傷心,度水跌僕,喘出於腎與骨。《痹論篇》云:腰痹者,中氣喘爭。《大奇篇》云:肺之喘而兩怯滿。
《經脈篇》說:夜間行走就喘是出於腎;淫邪之氣侵害肺,有墮落的恐懼,喘是出於肝;淫邪之氣侵害脾,有驚恐,喘是出於肺;淫邪之氣傷害心,渡水跌倒,喘是出於腎與骨。《痹論篇》說:腰部痹證的,中氣喘急相爭。《大奇篇》說:肺氣喘而兩脅脹滿。
原文
《至真大要篇》論太陰司天為客勝,則首面胕腫,呼吸喘氣。
《至真大要篇》論述太陰之氣主司天時作為客氣取勝,就會頭面浮腫,呼吸喘促。
原文
《陽明篇》云:謂邪入六腑,身熱喘呼,不得臥也,此各藏所感之異乎?
《陽明篇》說:邪氣侵入六腑,身體發熱喘呼,不能安臥,這是各臟所感受不同的緣故嗎?
原文
仲景云:發汗如油,汗出如珠不流,喘而不休者,此為不治。其脈滑而手足溫者生,脈澀四肢厥者死。又有妇人喘急,為病尤亟。
張仲景說:發汗如油,汗出如珠子不流動,喘息不止的,這是不治之症。脈滑而手腳溫暖的可以存活,脈澀四肢冰冷的就會死亡。又有婦女喘急,患病尤其緊急。
原文
因產後所下過多,榮氣暴竭,衛氣無依,獨聚於肺,故發喘也,此名孤陽絕陰,為難治。
因為產後所失血過多,榮氣突然衰竭,衛氣無所依附,孤獨聚於肺部,所以發為喘症,這叫做孤陽絕陰,很難治療。
原文
治法:外感者以祛散之,氣之內郁者以調順為先,腎虛者宜以溫補,痰盛者當以疏導,有陰血虛少而上喘者,宜以滋陰養榮之劑。
治療方法:外感邪氣的要驅散它,氣機內鬱的要先調暢,腎虛的適宜溫補,痰盛的應當疏導,有陰血虛少而向上喘的,適宜用滋陰養榮的方劑。
以上所論述的前述證候,臨證時用藥,在於根據病情斟酌變化,治療沒有不痊愈的。
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