原文
《六元正紀論》曰:太陽所至為腰痛。又曰:巨陽即太陽也,虛則腰背頭項痛。夫腎肝為病,則腰滯而痛。
《六元正紀論》說:太陽經所主管的地方會引發腰痛。又說:巨陽就是太陽,正氣虛損就會腰背頭項疼痛。腎和肝發生病變,就會腰部脹滿阻滯而疼痛。
因此經典說:腰是腎的府邸,如果轉動搖擺不靈活,就表示腎即將衰竭了。
原文
蓋諸經皆貫於腎,而終於腰脊,腎氣一虛,邪氣易入,或風寒暑濕客之,或血凝氣滯,鬱郁悶悶而不伸,積水沉重,則小腸不得宣通,其證遂作。
所有經脈都貫穿腎,最後終止於腰脊,腎氣一旦虛損,邪氣就容易侵入,可能是風、寒、暑、濕等外邪侵襲,也可能是氣血凝滯,鬱結不暢而不能伸展,水濕積聚沉重,因而小腸無法宣通通暢,症狀就隨即發作了。
原文
《素問·刺腰痛論》云:分六經之病,且如太陽腰痛,引項脊尻背如重狀;陽明腰痛不可以顧,顧則如有所見者善悲;少陽腰痛如針刺皮,循循然不可俯仰,不可以顧;太陰腰痛,令人而熟,熱甚則勞,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲;少陰腰痛,痛引脊內廉;厥陽腰痛,如張弓弩弦,善言嘿嘿然不慧,解脈是足太陽之別脈,令人腰痛,引肩䀮䀮然,時遺溲。
《素問·刺腰痛論》說:要區分六條經脈的病變,舉例來說:太陽經腰痛,疼痛牽扯頸項、脊椎、尾骶和背部,感覺沉重如負重物;陽明經腰痛不能轉頭看東西,轉頭時好像看到幻影且容易悲傷;少陽經腰痛像針刺皮肉,疼痛隱隱約約不能俯仰,也不能轉頭看東西;太陰經腰痛,令人發熱,發熱嚴重就會疲乏,腰下好像有橫木阻塞其中,嚴重的就會遺尿;少陰經腰痛,疼痛牽扯脊椎內側;厥陰經腰痛,像拉開弓弩的弦,健談的人變得沉默寡言而神情不清爽。解脈是足太陽經的別絡,使人腰痛,疼痛牽扯肩膀模糊不清,時常遺尿。
原文
又云:痛如引帶,常苦折腰狀,善恐,同陰之脈,是足少陽之別絡也,令人腰痛,痛若小錘居其中,怫然腫。
又說:疼痛像被腰帶拉扯,常苦於腰部如折斷的狀態,容易恐懼。同陰脈是足少陽經的別絡,使人腰痛,疼痛好像小錘子在其中,腫脹突起。
原文
陽維之脈,是太陽之所生,奇脈也,令人腰痛,痛上怫然腫。
陽維脈是太陽經所衍生,是奇經脈絡,使人腰痛,疼痛處突然腫起。
原文
衡絡之脈,是太陽之外絡,令人腰痛,不可俯仰恐僕,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之。
衡絡脈是太陽經的外側絡脈,使人腰痛,不能俯仰,害怕跌倒,多因搬舉重物損傷腰部,衡絡斷絕,瘀血歸聚於此。
原文
會陰之脈,是足太陽之中經也,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾令人慾飲,飲以欲走。
會陰脈是足太陽經的中間經脈,使人腰痛,疼痛處汗出不止,汗水乾後令人想喝水,喝完就想奔跑。
原文
飛揚之脈,是陰維之脈也,令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲恐。
飛揚脈是陰維脈,使人腰痛,疼痛處多次腫起,嚴重的就會悲傷恐懼。
原文
昌陽之脈,是陰蹺脈也,令人腰痛,痛引膺目䀮䀮然,甚則反折舌卷不能言。
昌陽脈是陰蹺脈,使人腰痛,疼痛牽扯胸部,眼睛模糊不清,嚴重的就會身體向後彎折,舌頭捲曲不能說話。
原文
肉裡之脈,是少陽所生,則陽維之脈所發也,令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮,急挾脊而痛,至頭几几然,目䀮䀮欲僵仆,刺足太陽,腰痛上寒,刺足太陽,陽明上熱,刺足厥陰,不可俯仰,刺足少陽,中熱而喘,刺足少陰,少腹滿刺足少陰,腰痛引少腹控䏚不可俯仰,刺腰尻交者兩髁胛上。
肉裡之脈是由少陽經所滋生,也就是陽維脈所發出之處,使人腰痛,不能咳嗽,咳嗽就會筋脈攣縮,急劇地夾著脊椎而疼痛,上達頭部僵硬,眼睛模糊想僵倒。針刺足太陽經。腰痛而上部寒冷,針刺足太陽經;上部發熱,針刺足陽明經;不能俯仰,針刺足厥陰經;中部發熱而且喘息,針刺足少陰經;少腹脹滿,針刺足少陰經;腰痛牽扯少腹控制脅肋不能俯仰,針刺腰部和尾骶交會處的穴位,以及兩邊髁骨和肩胛骨之上。
原文
《刺熱篇》云:脾熱病者,熱爭則腰痛,不可俯仰,腹滿澀;腎熱病者,先腰疼,胻酸舌渴,且人之腰者,乃一身之大關節,六經所繫,支絡其經,多虛少實,或房勞之過度,或四氣之所襲,因虛則邪相搏,以為痛也。
《刺熱篇》說:脾臟有熱病的人,熱邪交爭就會腰痛,不能俯仰,腹部脹滿而不通暢;腎臟有熱病的人,先腰痛,小腿酸軟,舌頭乾燥。再說人的腰部,是全身的大關節,與六條經脈相連,各分支絡脈在腰部縱橫,其經氣多虛損而少充實,或是房事過度,或是遭受四時邪氣侵襲,因正氣虛損所以病邪相搏,因而造成疼痛。
原文
巢氏與《千金方》二家之論,腰痛有五,所感不同:一曰陽氣不足,少陰腎衰,是以腰痛;二曰風痹,風寒濕著腰而痛;三曰腎虛,勞役傷腎而痛;四曰彎腰作實傷腰而痛;五曰寢臥濕地而痛。此論受病各因。
巢元方與《千金方》兩家的論述,腰痛有五種,感受的病因各不相同:第一是陽氣不足,少陰腎氣衰竭,因而腰痛;第二是風痹,風寒濕邪附著腰部而疼痛;第三是腎虛,過度勞累損傷腎氣而疼痛;第四是彎腰用力過度損傷腰部而疼痛;第五是睡臥在潮濕的地方而疼痛。這是論述發病的各種原因。
原文
陳無擇云:又有三因而分之,蓋太陽少陰多中寒,少陽厥陰多中風,陽明太陰多中燥濕。若此六經腰痛者,為外之所因也。
陳無擇說:又有三種病因可以分類,大抵太陽經和少陰經多感受寒邪,少陽經和厥陰經多感受風邪,陽明經和太陰經多感受燥濕邪氣。像這六條經脈的腰痛,是屬於外感的病因。
原文
若失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,若此腰痛,為內之所因也。
如果是失志而損傷腎,抑鬱發怒而損傷肝,憂愁思慮而損傷脾,像這些情況造成的腰痛,是屬於內傷的病因。
原文
大抵此病,未嘗不由腎虛,而或以《內經》推足三陰三陽,十二經八脈,有貫絡於腰腎而痛者,則經中各有刺法治之,或風寒濕蓄熱,與失志房勞,及墜傷閃肭,氣滯血滯而痛者,當於五種三因而推之,不過發其所由,用汗下補瀉之法以療之。
大凡這種病,沒有不是因腎虛而發生的,至於按照《內經》推究足三陰三陽、十二經脈八條奇脈,有貫穿聯絡腰部腎臟而疼痛的,就在各經脈中用針刺的方法治療。至於風寒濕蓄積化熱,與失志、房事過度,以及墜落受傷、扭傷,氣滯血瘀而疼痛的,應當根據五種三種病因來推究,不過是發掘其發病原因,用發汗、攻下、補益、瀉下的方法來治療。
原文
若脈浮弦為風,弦緊為寒,沉細為濕,沉實為熱,沉澀為氣與血也。
如果脈象浮弦表示風邪,弦緊表示寒邪,沉細表示濕邪,沉實表示熱邪,沉澀表示氣與血的病變。
原文
治法識六經五種三因之病,則心胸瞭然,用藥收十全之功,豈不美歟!
治療的方法如果能認識六經、五種、三因的病變,那麼心中就會明瞭清楚,用藥就能收到十全的功效,難道不是很好的事嗎!
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。