眩暈門（附論）

丹溪先生說：眩暈分為兩種，都是因為痰火致病。之所以分為兩種，是因為眩暈雖然屬於痰火，但未嘗不是因為腎虛兼感風邪所引起；痰這東西，原本是流動的物質，又因為火動而更加旺盛，火性向上燃燒，遇上風就更加猛烈，風火兩者同時活動，痰就更加發作。經典說：各種風病引起的眩暈，都屬於肝木。

《原病式》說：風和火都屬於陽，大多會互相兼併變化，陽主宰活動，而兩種活動相互搏擊，就會形成旋轉。

如果人得了這個病，頭暈旋轉，眼睛眩暈，突然感到噁心想吐，眼睛昏花看東西模糊不清，就像房屋在旋轉，站起來就會暈倒。這種病痛是由哪一經絡受邪而導致的呢？

回答說：靜順清明安謐，是水的特性；動亂擾亂，是火的作用。

腦，是地氣所生成的，所以藏陰精於眼睛，形成瞳孔與腎水相連的系統，由至陰所主宰，兩者都喜歡靜謐而厭惡動擾。

靜謐就能保持清明內在的安定，動擾就會導致搖晃散亂，所以腦部旋轉、眼睛眩暈，就是這個道理。

《靈樞經》說：五臟六腑的精氣，都向上灌注到眼睛而成為視覺。

筋骨氣血的精華與脈絡，共同聯繫於眼睛，向上歸屬於腦，從頸項中發出，所以邪氣侵襲頸項時，會趁著身形虛弱的時機，深處的邪氣就會隨著目系進入腦中，進入腦中就會腦部旋轉，腦部旋轉就會目系緊急，目系緊急就會眼睛眩暈。這必定是腎水不能上交，風火兼併變化而導致的。風，有內外的區分。

風從外侵入的就會兼併變化，由內散發的，就是火所生成的風，醫師要審查探究內傷外感的緣由。

脈浮、自汗、項強、麻木不仁是傷風，脈緊、無汗、筋脈攣縮抽痛是感寒，脈虛、煩悶是暑熱，脈沉、停滯、嘔吐上逆是濕邪，寸脈都沉，這是特別的情況。

至於七情內傷，會使臟氣不平調，抑鬱而產生痰涎，凝結而成為水飲，隨著氣向上攻衝，讓人頭暈眉棱骨痛，眼睛不能睜開。

這種證候女性容易得到，因為女性性情大多偏於易怒，經典說：天之氣叫做風，人之氣叫做怒。

怒就會傷害肝木，木動生風，讓人頭暈目眩，都是由此引起的。

女性本以陰血為主，因為難產、崩漏，虧損過度，使得陽氣無所依附而成為眩暈。

男子患此病，或是因為金瘡、吐血、鼻出血，大小便失常的損傷，或是酒後行房，損耗精血，腎氣不能回歸元氣，導致各氣向上逆行，這就造成頭暈目眩。

學習的人在這裡應當分辨標本，區別盛衰，用藥施治，就像鼓槌敲擊鼓一樣，沒有不見效的。