原文
經曰:足太陰脾之脈,復從胃別上膈,注心下,是動則病舌本強,食則嘔。
經書說:足太陰脾的經脈,又從胃分出向上通過橫膈,注入心中,所以這條經脈有病就會舌根僵硬,吃東西就嘔吐。
原文
《脈解篇》云:所謂食則嘔者,物盛滿而上溢故也。
《脈解篇》說:所說的吃東西就嘔吐,是因為食物太滿而向上溢出的緣故。
原文
《卒痛論》云:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。
《卒痛論》說:寒氣停留在腸胃,氣機逆上,所以疼痛而且嘔吐。
原文
厥陰之病,少腹堅滿,厥心病嘔吐,食不下,入而復出,厥甚,寒氣入脾,食畢而吐。
厥陰的病,少腹硬滿,心臟疼痛厥冷,嘔吐,吃不下東西,吃進去又吐出來,厥冷嚴重時,寒氣侵入脾臟,吃完東西就嘔吐。
原文
《至真要大論》云:諸嘔吐逆衝上,皆屬於火。又云:諸嘔吐酸,皆屬於熱。
《至真要大論》說:各種嘔吐上逆衝上的病症,都屬於火。又說:各種嘔吐帶酸的病症,都屬於熱。
原文
《靈樞》又曰:人之噦,蓋谷入於胃,胃氣上注於肺,寒氣邪氣穀氣,俱還入胃,新故相亂,真邪相攻,氣並相逆,復出於胃,故為噦。又云:胃氣為噦。又曰:病深者其聲噦。
《靈樞》又說:人發生呃逆,是因為穀物進入胃中,胃氣向上注入肺中,寒氣、邪氣、穀氣都回到胃中,新的和舊的氣互相混亂,真氣與邪氣互相攻伐,氣息聚集在一起而逆亂,又從胃中發出,所以形成呃逆。又說:胃氣虛弱就會呃逆。又說:病情深重的人會發出呃逆的聲音。
原文
東垣《發明》:嘔吐噦者,俱屬於胃,胃者總司也,究其三者之源,皆因脾胃虛弱,或因寒氣客胃,加以飲食所傷,而致胃氣上逆,或嘔或吐或噦者,皆陰火之邪上衝,而吸入之氣不得入,故食不下也。
李東垣《發明》說:嘔吐呃逆,都屬於胃的病,胃是總管的位置,探究這三者的根源,都是因為脾胃虛弱,或者因為寒氣停留在胃中,再加上飲食不當受到損傷,因而導致胃氣向上逆行,或者嘔或者吐或者呃逆,都是因為陰火的邪氣向上衝逆,而吸入的氣不能進入,所以吃不下東西。
這是邪氣充滿其中,火氣逆亂於胃中而造成的,只是要根據它們的虛實來區分罷了。
原文
如嘔者陽明也,且陽明者多血多氣,故有聲有物,氣血俱病也。仲景云:嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
嘔吐是陽明的病,而且陽明經多血多氣,所以有聲音有嘔吐物,是氣血都有病。張仲景說:嘔吐多的,雖然有陽明病的症狀,不可以用攻下的方法治療。
原文
孫真人云:嘔家多服生薑,為嘔家之聖藥也,故以生薑為主。或有形質之物為病者,因而越之可也。
孫思邈說:嘔吐的病人要多服生薑,因為生薑是嘔吐病人的聖藥,所以用生薑為主藥。如果有有形的物質造成疾病的,用催吐的方法驅除它就可以了。
這是說上焦氣機壅塞,是從表實的角度來說的,不是用瀉氣的方法來說的。
原文
吐者太陽也,太陽多血少氣,故有物無聲,為血病也。
吐是太陽的病,太陽經多血少氣,所以有嘔吐物沒有聲音,是血的病。
原文
有食入則吐,以橘紅主之,有食已則吐,有食久則吐。
有吃東西就吐出來的,用橘紅為主藥治療,有吃完東西就吐出來的,有吃完東西過一會兒才吐出來的。
原文
噦者少陽也,少陽多氣少血,故有聲無物,氣病也,治以薑製半夏。朱奉議治嘔吐噦,以生薑橘皮半夏湯是也。又有膈噎氣噫,食久反出,名曰反胃。
呃逆是少陽的病,少陽經多氣少血,所以有聲音沒有嘔吐物,是氣的病,用薑製半夏治療。朱奉議治療嘔吐呃逆,用生薑橘皮半夏湯就是這個意思。又有胸膈阻塞、暖氣,吃東西很久反而吐出來的,叫做反胃。
原文
反胃者因脾胃虛寒,宿穀不化,則朝食暮吐,暮食朝吐。有隨食而隨出者,脈緊澀者難治。
反胃是因為脾胃虛寒,食物長期不消化,所以就早上吃的晚上吐出來,晚上吃的第二天早上吐出來。有隨吃東西隨即吐出來的,脈象緊澀的難以治療。
原文
蓋六淫之變,七情之逆,未嘗不由脾胃而病也,故胃為水穀之海,海之納水穀,胃若受病,飲食不下,穀食不行,營衛不和,則賊風虛邪犯其陽,飲食飢飽傷其陰,則嘔吐之作也,乃是足太陽足陽明二經之病也哉。
大凡六淫的變化,七情的逆亂,沒有不是由脾胃而發病的,所以胃是容納水穀的大海,像大海容納水穀一樣,胃如果受病,飲食就不能下行,穀物就不能消化,營衛之氣就不和諧,那麼賊風虛邪就會侵犯人體的陽分,飲食過飢過飽就會損傷人體的陰分,這樣嘔吐就發作了,這難道只是足太陽、足陽明這兩條經脈的病嗎。
原文
《金匱要略》曰:嘔而心下痞者,有嘔而胸滿者,有乾嘔而利者,有嘔吐谷不得入者,有嘔吐病在膈上者,有胃反嘔吐者,有食已即吐者,有胃反吐而渴者,有吐後欲飲食者,有嘔吐涎沫者,有嘔而發熱者,有乾嘔手足冷者,有嘔而脈弱、小便複利、身有微熱、四肢厥者,有似嘔不嘔者,有似噦不噦、心中無奈者,古人論嘔吐噦言之詳矣。見證立方,詳具於後,全在醫者對證用藥。
《金匱要略》說:有嘔吐而且心下痞滿的,有嘔吐而且胸悶的,有乾嘔而且腹瀉的,有嘔吐食物不能下入的,有嘔吐病在胸膈以上的,有胃反嘔吐的,有吃完東西就嘔吐的,有胃反嘔吐而且口渴的,有嘔吐後想要吃東西的,有嘔吐涎沫的,有嘔吐而且發燒的,有乾嘔而且手足冰冷的,有嘔吐而且脈象微弱、小便又通利、身體微微發熱、四肢冰冷的,有好像要嘔吐但又不嘔吐的,有好像要呃逆但又不呃逆、心中無奈的,古人論述嘔吐呃逆已經很詳細了。根據症狀來立方用藥,詳細的內容在後面,關鍵在於醫生對症用藥。
原文
又有婦人懷妊嘔吐者,名曰惡阻,各從其類而治之。又有同時霍亂者,當以溫胃養脾之劑。
又有婦女懷孕嘔吐的,叫做惡阻,要分別根據她的情況來治療。又有同時患霍亂的,應當用溫暖胃部、保養脾臟的藥劑治療。
另外還有腳氣侵犯心臟而嘔吐的,這種症狀有很多種,感染的病因各不相同。
原文
大抵脈病,順者生,逆者死,以脈推之,藥不失其次序,治之必收功矣。
大體來說根據脈象和病情,順暢的就能活,逆亂的就會死亡,用脈象來推斷病情,用藥不失去先後次序,治療就一定會收到效果了。
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