朱棣

《普濟方·針灸》~ 卷四百十五 (14)

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卷四百十五 (14)

1. 腹部中行十五穴

建里一穴,在中腕下一寸。針五分。留十呼。灸五壯。銅人經云。治心下痛。不欲食。嘔逆上氣。腹脹身腫。又云。治腸中疼痛。針入一寸二分。灸亦良。西方子云。在中脘下一寸二分。不可灸。

下脘一穴,在建里下一寸。針八分。留三呼。瀉五吸。灸二七壯。止二百壯。銅人經云。在足太陰任脈之會。治腹痛。六腑之氣寒。穀食不轉。不嗜食。小便赤。腹堅硬。癖塊。臍上脈厥氣動。日漸羸瘦。針入八分。灸亦佳。又云。治腹胃不調。腹內痛不能食。腸堅腹胃脹。

水分一穴,在下脘下一寸。臍上一寸。針八分。留三呼。瀉五吸。若水病。灸大良。可灸七壯。止百壯。禁針。針水盡即斃(一云。陷者中)。明堂經云。水分穴若水病灸大良。日灸七壯。止四百壯。針五分。留三呼(又云。水氣難得針。針水分穴。水盡即死。又云可針。今莫若以不針為是)。又云。主水氣浮腫。鼓脹。腸鳴如雷。鼓聲時上衝心。日灸三壯。四日止。銅人經云。任脈氣之所發。治腹堅如鼓。水腫腸鳴。胃虛脹。不嗜食。繞臍痛沖胸不得息。又云。一名分水。主腹痛不能食。腸堅腹腫。胃管不調。堅硬。資生經云。明堂經云。若是水病。灸之大良。針入五分。而銅人經云。若是水病。灸之大良。禁不可針。針水盡即斃。是又不可針矣。恐人但知明堂經之可針。不知銅人經之不可針也。於是書之以示世醫云。按水分穴。仍以不進針為是。

神闕一穴,一名氣合。當臍中灸百壯。禁針。忌同。素問注云。禁刺。刺之使人臍中惡。腸潰矢出者死。不可治。灸三壯。銅人經云。治瀉利不止。小兒奶利不絕。腹大繞臍痛。水腫鼓脹。腸中鳴。狀如流水聲。久冷傷憊。可灸百壯。禁不可針。慎如常法。西方子云。小兒灸五壯。止七壯。資生經云。臍中。千金等經不言禁灸。只言禁針。銅人經云。宜灸百壯。近世名醫。遇人中風不省。急灸臍中皆效。徐伻。卒中不省得桃源簿為灸臍中。百壯始蘇。更數月。乃不起。鄭糾云。有一親。卒中風。醫者為灸五百壯而蘇。後年餘八十。向使徐伻灸至三百壯。安知其不永年耶(論神闕穴多灸極是)。

陰交一穴,一名橫戶。素問云。在臍下一寸。針八分。得氣即瀉。灸百壯止。明堂經云。灸不及針。日三七壯。止百壯。西方子云。明堂經云。日灸三七壯。止七百壯。主臍下熱。小便赤。氣痛。狀如刀攪。作塊狀。如覆杯。婦人月脈斷絕。月事不調。帶下崩中。因產後惡露不止。繞臍冷痛。如臟腑遊氣。及臍下㽲痛。銅人經云。任脈氣所發。治寒疝。引少腹痛。腰膝拘攣。腹滿。女人月事不絕。針入八分。得氣即瀉。瀉後宜補。灸亦得。然不及針。

白話文:

腹部中行十五穴

建里穴位於中脘穴下1寸處。針刺深度為0.5寸,留針10呼息。艾灸5壯。銅人經記載,此穴可治療心下疼痛、不想吃東西、嘔吐逆氣、腹脹、全身浮腫,以及腸道疼痛。另有記載,針刺深度為1.2寸,艾灸也有效。西方子記載,此穴位於中脘穴下1.2寸處,不可艾灸。

下脘穴位於建里穴下1寸處。針刺深度為0.8寸,留針3呼息,瀉法5吸息。艾灸27壯,最多200壯。銅人經記載,此穴是足太陰脾經與任脈的交會穴,能治療腹痛、六腑寒氣、食物消化不良、不想吃東西、小便赤紅、腹部堅硬有腫塊、臍上脈氣逆亂、日漸消瘦等症狀。針刺深度為0.8寸,艾灸也有效。另有記載,此穴可治療腹部胃部不調、腹痛不能進食、腸道堅硬、腹部胃部脹滿等症狀。

水分穴位於下脘穴下1寸,即臍上1寸處。針刺深度為0.8寸,留針3呼息,瀉法5吸息。若為水腫病症,艾灸療效佳,可灸7壯,最多100壯。禁針,針刺會導致病人水液流盡而死亡(也有說法是針刺過深)。明堂經記載,水分穴治療水腫病症,艾灸療效佳,每日灸7壯,最多400壯;針刺深度為0.5寸,留針3呼息(也有記載說水腫病症不易針刺,針刺水分穴會導致水液流盡而死,也有記載說可以針刺,但最好還是不針刺為妙)。另有記載,此穴主治水腫、腹脹、腸鳴如雷、脹氣上衝心臟等症狀,每日艾灸3壯,4天為一個療程。銅人經記載,此穴是任脈之氣的發源處,能治療腹部堅硬如鼓、水腫、腸鳴、胃虛脹、不想吃東西、繞臍疼痛、胸悶氣短等症狀。另有記載,此穴又名分水,主治腹痛不能進食、腸道堅硬、腹部腫脹、胃部不調等症狀。資生經與明堂經記載,若為水腫病症,艾灸療效佳。針刺深度為0.5寸,而銅人經記載,若為水腫病症,艾灸療效佳,但禁針,針刺會導致病人水液流盡而死亡,因此最好不要針刺。擔心世人只知道明堂經記載可以針刺,卻不知道銅人經記載不可以針刺,故撰寫此書以告誡世醫。總之,水分穴最好還是不針刺為妙。

神闕穴,又名氣合穴,位於肚臍中央。艾灸100壯,禁針。忌諱同時施治其他療法。《素問》注釋記載,禁針,針刺會導致肚臍疼痛、腸道潰爛、糞便外流而死,無法治療。艾灸3壯。銅人經記載,此穴可治療腹瀉不止、嬰兒奶瀉不止、腹部膨脹、繞臍疼痛、水腫、腹脹、腸鳴如流水聲、久寒體虛等症狀,可艾灸100壯,禁針,需謹慎操作。西方子記載,嬰兒艾灸5-7壯即可。資生經記載,位於肚臍中央。《千金方》等醫書未記載禁灸,只記載禁針。銅人經記載,宜艾灸100壯。近世名醫遇到中風昏迷的病人,急灸肚臍都有效。徐伻因中風昏迷,以桃源簿為藥引灸肚臍100壯後才甦醒,但幾個月後才去世。鄭糾記載,他的一位親人中風昏迷,醫生為其艾灸500壯後甦醒,之後又活了十幾年,年逾八十。如果徐伻當時灸至300壯,或許也能長壽。(關於神闕穴艾灸數量較多的討論是很有道理的)

陰交穴,又名橫戶穴。《素問》記載,位於臍下1寸處。針刺深度為0.8寸,得氣後施行瀉法。艾灸100壯即可。明堂經記載,艾灸效果不如針刺,每日灸37壯,最多100壯。西方子記載,明堂經記載,每日灸37壯,最多700壯。主治臍下熱、小便赤紅、氣痛如刀割、腹部腫塊如覆杯狀、婦女月經停止、月經不調、帶下、崩漏、產後惡露不止、繞臍冷痛、臟腑氣滯、臍下脹痛等症狀。銅人經記載,此穴是任脈之氣的發源處,能治療寒疝、少腹痛、腰膝拘攣、腹脹、婦女月經不調等症狀。針刺深度為0.8寸,得氣後施行瀉法,瀉後宜補,艾灸也有效,但效果不如針刺。