《傅氏雜方》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 附錄
2. 《石室秘錄》卷五岐天師兒科治法
天師曰,兒科得其要,無難治。今傳一法門,使萬世小兒,盡登仁壽,法在先看氣色,後看脈。小兒有痰,其顏色必鮮豔,以鼻之上、眼之中間、中正精明穴上辨之:色紅者,心熱也;紅筋橫、直現於山根〔者〕,皆(亦)心熱也。色紫者,心熱之甚,而肺亦熱也。色青者,肝有風也;青筋〔橫現〕、直現者,乃(皆)肝熱也;直者風上行,橫者風下行也。色黑者,風甚而腎中有寒。
色白者,肺中有痰。色黃者,脾胃虛而作瀉。黃筋現於山根,不論橫直,總皆脾胃之症,止有此數色,無他顏色,故一覽而知小兒之病矣(按:《方論》原文為「觀其色,而病可知矣」)。
大人看脈於寸、關、尺,小兒何獨不然(按:《方論》為「小兒不然」),但小兒不必看至數,止看其數與不數耳(按:《方論》僅一句「但看其數與不數而已」),數甚則熱,不數則寒也。
數之中浮者,風也;沉者,寒也;緩者,濕也;澀者,邪也;滑者,痰也〔有止歇者,痛也〕,如此而已(《方論》下為「余不必談」),七表八里,俱不必去看,自知吾訣,則《脈經》亦不必讀也。有止歇者,乃痛也,余亦不必再談。
小兒症大約吐瀉厥逆,風寒暑熱而已,其餘痘疹瘖,余無他病。或心腹痛,或有痞塊,或有瘡疔,可一覽而知也。然而小兒之病,虛者十之九,實者十之一,故藥宜補為先,今立三方通治小兒諸症。第一方:
人參(三分),白朮(五分),茯苓(一錢),甘草(一分),陳皮(二分),神麯(三分),半夏(一分)
此六君子加減也,通治小兒脾胃弱病,神效。如傷肉食者,加山楂五粒;傷米食者,加麥芽五分;傷麵食者,加萊菔子三分;吐者加白豆蔻一粒,去甘草加生薑三片;瀉者加乾薑三分、豬苓五分(按:此方在《方論》中為治黃筋現於山根者,脾胃衰弱之症,原方中無半夏,有麥芽二分、淡竹葉七片,在用藥加減變化上,陳士鐸亦有修改,但在原則精神上均相同)。
第二方治外感也,或傷風傷寒,或咳嗽,或發熱,或不發熱,或頭痛,或鼻塞,或痰多,或驚悸,或角弓反張,皆以此方通治之,無不神效,方用:
柴胡(七分),甘草(三分),桔梗(五分),半夏(三分),黃芩(三分),白芍(二錢),當歸(五分),茯苓(五分),水煎服
頭痛〔者〕,加蔓荊子三分。心痛手不可按者,乃實火也,加梔子一錢;按之不痛者,乃虛火也,加甘草八分、管仲五分、廣木香三分、乳香一分。脅痛者,加白芍三錢。腹痛者,以手按之而疼甚者,乃食也,加大黃一錢;按之而不痛者,乃寒也,非食也,加肉桂三分、乾薑三分。汗出不止者,加桑葉一片。
白話文:
天師說,若掌握到兒科治療的關鍵,其實並沒有那麼困難。現在我傳授一個方法,希望可以使萬世的小孩都能健康長壽。這個方法首先是觀察孩子的面色,然後纔是診脈。如果小孩有痰,他的臉色通常會比較鮮艷。我們可以從鼻子上方、眼睛中間,也就是中正精明穴的位置來判斷:臉色紅潤,可能是心臟過熱;若紅色血管橫直交錯在山根位置,也是心臟過熱的徵兆。臉色呈紫色,表示心臟和肺部都有過熱的情況。臉色發青,可能肝臟有風邪;青色血管橫直出現,是肝臟過熱;直線顯示風邪向上,橫線則顯示風邪向下。臉色發黑,風邪嚴重且腎臟有寒。臉色發白,肺部可能有痰。臉色發黃,可能是脾胃虛弱導致腹瀉。山根部位出現黃色血管,無論橫直,都是脾胃問題,只有這些顏色,沒有其他的,所以一看就知道小孩的病況了。
大人診脈通常看寸、關、尺,小孩當然也不例外,只是小孩不需要看整個脈象,只需要看脈搏的快慢。脈搏跳動過快,表示體內有熱;脈搏跳動緩慢,表示體內有寒。
脈象浮起,可能有風邪;脈象下沉,可能有寒氣;脈象緩慢,可能有濕氣;脈象滯澀,可能有邪氣;脈象滑順,可能有痰。如果脈象時停時動,可能有疼痛。這樣就夠了,其他的就不需要談了。七表八里的脈象,都不需要去看,只要掌握我的訣竅,《脈經》也不需要讀了。脈象時停時動,表示有疼痛,其他的就不需要再談。
小孩的病症大致上就是吐瀉、厥逆、風寒暑熱等,其他的如痘疹瘖等,並不多見。或者心腹痛,或者有痞塊,或者有瘡疔,都可以一眼看出。但是小孩的病,虛證佔九成,實證只有一成,所以治療時應以補為主。現在提供三個通用的治療方子,可以治療小孩的各種病症。第一個方子:
人參(三分),白朮(五分),茯苓(一錢),甘草(一分),陳皮(二分),神麯(三分),半夏(一分)
這是六君子湯的變形,可以治療小孩脾胃虛弱的病症,效果非常好。如果吃肉過量,可以加山楂五粒;如果吃米飯過量,可以加麥芽五分;如果吃麵食過量,可以加萊菔子三分;如果嘔吐,可以加白豆蔻一粒,去掉甘草,再加生薑三片;如果腹瀉,可以加乾薑三分、豬苓五分。
第二個方子是治療外感的,例如風寒、咳嗽、發燒、頭痛、鼻塞、痰多、驚悸、角弓反張等,都可以用這個方子來治療,效果非常好。方子如下:
柴胡(七分),甘草(三分),桔梗(五分),半夏(三分),黃芩(三分),白芍(二錢),當歸(五分),茯苓(五分),用水煎煮服用。
如果頭痛,可以加蔓荊子三分。如果心痛到不能按壓,可能是實火,可以加梔子一錢;如果按壓不痛,可能是虛火,可以加甘草八分、管仲五分、廣木香三分、乳香一分。如果脅痛,可以加白芍三錢。如果腹痛,用手按壓更痛,可能是消化不良,可以加大黃一錢;如果按壓不痛,可能是寒氣,不是消化不良,可以加肉桂三分、乾薑三分。如果汗流不止,可以加桑葉一片。
如果眼睛紅腫疼痛,可能是火氣,可以加黃連三分、白蒺藜一分。如果喉嚨痛,可以加山豆根二分。
第三個方子是治療虛寒的病症,如夜晚發熱出汗、夜晚哭鬧失眠、心跳加速、長期咳嗽不停、走路說話遲緩、背部彎曲、腹部膨脹、將要成為消耗性疾病等,方子如下:
熟地(三錢),山萸(二錢),麥冬(二錢),化五味(五分),元參(二錢),白朮(二錢),茯苓(一錢),薏仁(三錢),丹皮(一錢),沙參(二錢),地骨皮(二錢),用水煎煮服用。
如果同時有外感,可以加柴胡五分、白芍三錢、白芥子一錢,其他的就不需要加減了。