《儒醫心鏡》~ 四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (21)
四、《儒醫心鏡》各症病原並用藥治法要訣 (21)
1. 六郁
姜三片，水煎服。
越鞠丸
古方治鬱結用。
香附，蒼朮，神麯，川芎，梔子仁（各等分），
水泛為丸，如綠豆大。每服七十丸，白湯下。
火鬱湯
方見前。
白話文：
生薑三片，用水煎煮後服用。
越鞠丸
這是古代用來治療鬱結的方子。
成分包含：香附、蒼朮、神麯、川芎、梔子仁（各取相同份量），
將這些藥材磨成粉，用水調和製成丸子，大小如綠豆一般。每次服用七十顆，用溫開水送服。
火鬱湯
這個藥方在之前的章節有記載。
2. 咳嗽
咳嗽，傷風也。因肺感風寒，新嗽，鼻塞聲重，脈浮緊者，是傷風嗽也。先服芎蘇飲，後服清肺散加減。初感冒風寒，咳嗽而聲啞者，是寒包熱也，與久嗽聲啞者不同。火嗽者，有聲痰少，面赤身熱，脈數者，乃火嗽也。干嗽無痰者，是肺郁。火邪在肺難治。冷風嗽者，遇風冷即發，痰多喘嗽是也，用三物湯加減。
勞嗽者，盜汗出，痰多，作寒熱，脈數大無力者，是勞嗽也。大抵火嗽、勞嗽、干嗽三症，皆是勞力、酒色內傷，或憂思鬱結，陰勞火動而嗽，俱用滋陰降火湯加減。久嗽不止成勞怯。若久嗽聲啞，或咽痛生瘡者，是火傷肺金也，俱是難治之症。年老之人氣血衰敗，聲啞失音者，亦難治，用清肺湯加減治之。
痰嗽者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止是也。嗽則痰多者，是脾虛，用清肺飲加減治之。嗽而胸脅結痛者，是痰結，用瓜蔞枳實湯加減治之。肺脹嗽者，嗽則喘滿氣急，是肺脹嗽也，喘急不得眠者難治，用清肺湯加減治之。食積痰者，痰嗽如膠也，用瓜蔞枳實湯加減治之。早晨嗽者，胃中有食積；上半日嗽多者，是胃中有火；午後至夜嗽多者，屬陰虛；黃昏嗽者，火氣浮肺，少加涼藥。春是上升之氣；夏是火炎上，最重；秋是濕熱傷肺；冬是風寒外來。
芎蘇散加減
治初感風寒，新嗽，鼻塞聲重，頭痛，發熱惡寒，脈浮緊者。
川芎，蘇葉，乾葛，白芷，防風，香附，陳皮，細辛，甘草，柴胡
身痛，加羌活。春加防風，夏加黃芩，秋加蒼朮，冬加麻黃。
蔥頭二個，姜一片，水煎，不拘時服。
清肺飲加減
治一切咳嗽。
茯苓，陳皮，貝母，甘草，人參，當歸，麥冬，五味子，杏仁，桔梗，黃芩，梔子，桑白皮
姜一片，棗二枚，水煎，食遠溫服。
痰咯不出，加瓜蔞、枳實、竹瀝，去五味子、人參。咳嗽喘急，加蘇子、竹瀝，去人參、桔梗。痰火嗽，面赤身熱，咯出紅痰者，加芍藥、生地、天冬、紫菀、阿膠、竹瀝，去人參、五味子、貝母、杏仁、桔梗。久嗽虛汗多者，加白朮、芍藥、生地，去桔梗、貝母、杏仁。久嗽喉痛，聲不清者，加天冬、薄荷、紫菀、生地、竹瀝，去貝母、五味子、人參。
久嗽不止，加款冬花、紫菀、天冬，去桔梗、杏仁、貝母。嗽而痰多者，加白朮、天冬、金沸草，去桔梗、杏仁、黃芩。咳嗽，午後至夜發熱者，加知母、黃柏、生地、芍藥，去黃芩、貝母、五味子、杏仁，再加竹瀝調服。咳嗽身熱，加柴胡。咳嗽痰結，脅下痛者，加白芥子、枳實、砂仁、木香、茴香、竹瀝、薑汁少許，去人參、五味子、貝母、杏仁、梔子，再加柴胡引用。
滋陰降火湯
方載虛症條內。
瓜蔞枳實湯
方載痰症條內。
白話文：
咳嗽，其實就是感冒。因為肺部感受了風寒，剛開始咳嗽，會有鼻塞、聲音變重、脈搏浮緊的情況，這就是風寒引起的咳嗽。先服用芎蘇飲，之後再服用清肺散加減藥方。一開始感冒風寒，咳嗽又聲音沙啞，這是寒包熱的現象，和久咳聲音沙啞的情況不同。火咳的人，咳嗽時有聲音但痰不多，臉色發紅、身體發熱、脈搏快速，這是火咳。乾咳沒有痰，是肺氣鬱結。火邪在肺部很難治療。冷風咳的人，遇到冷風就會發作，痰多且伴隨喘息，可以用三物湯加減。
勞嗽的人，會盜汗、痰多、時冷時熱、脈搏快而無力，這是勞嗽。一般來說，火咳、勞嗽、乾咳這三種症狀，都是因為勞累、縱慾、或是憂愁思慮，導致體內陰氣受損、火氣上升引起的咳嗽，可以用滋陰降火湯加減。久咳不停會變成虛弱的狀況。如果久咳聲音沙啞，或是喉嚨痛長瘡，這是火傷肺氣，都屬於難治的症狀。年紀大的人，氣血衰敗，聲音沙啞失聲，也很難治療，可以用清肺湯加減治療。
痰咳的人，咳嗽時會聽到痰聲，痰一咳出咳嗽就會停止。咳嗽時痰很多，是脾虛的關係，可以用清肺飲加減治療。咳嗽時胸口和肋骨部位會疼痛，是痰結，可以用瓜蔞枳實湯加減治療。肺脹咳的人，咳嗽時會喘氣、胸悶、呼吸急促，這是肺脹咳，喘得無法入睡的情況很難治療，可以用清肺湯加減治療。食積痰的人，咳出來的痰像膠水一樣，可以用瓜蔞枳實湯加減治療。早上咳嗽，是胃裡有食物堆積；上午咳嗽多，是胃裡有火氣；下午到晚上咳嗽多，屬於陰虛；黃昏咳嗽，是火氣浮在肺部，可以稍微用些涼藥。春天是氣往上升的時候；夏天是火氣最旺盛的時候，最容易發作；秋天是濕熱傷肺；冬天是風寒從外而來。
芎蘇散加減
治療剛感染風寒，新發的咳嗽，鼻塞、聲音變重、頭痛、發熱怕冷、脈搏浮緊的情況。
藥材包含：川芎、蘇葉、葛根、白芷、防風、香附、陳皮、細辛、甘草、柴胡。
身體疼痛，加羌活。春天加防風，夏天加黃芩，秋天加蒼朮，冬天加麻黃。
用兩個蔥頭和一片薑一起加水煎煮，不拘時間服用。
清肺飲加減
治療各種咳嗽。
藥材包含：茯苓、陳皮、貝母、甘草、人參、當歸、麥冬、五味子、杏仁、桔梗、黃芩、梔子、桑白皮。
加一片薑和兩枚紅棗一起加水煎煮，在飯後溫服。
痰咳不出來，加瓜蔞、枳實、竹瀝，去掉五味子、人參。咳嗽喘得很厲害，加蘇子、竹瀝，去掉人參、桔梗。痰火咳，臉色發紅、身體發熱、咳出紅色痰液，加芍藥、生地、天冬、紫菀、阿膠、竹瀝，去掉人參、五味子、貝母、杏仁、桔梗。久咳虛汗多，加白朮、芍藥、生地，去掉桔梗、貝母、杏仁。久咳喉嚨痛、聲音不清，加天冬、薄荷、紫菀、生地、竹瀝，去掉貝母、五味子、人參。
久咳不停，加款冬花、紫菀、天冬，去掉桔梗、杏仁、貝母。咳嗽痰多，加白朮、天冬、金沸草，去掉桔梗、杏仁、黃芩。咳嗽，從下午到晚上發熱，加知母、黃柏、生地、芍藥，去掉黃芩、貝母、五味子、杏仁，再加入竹瀝調服。咳嗽身體發熱，加柴胡。咳嗽有痰，胸口肋骨部位疼痛，加白芥子、枳實、砂仁、木香、茴香、竹瀝、少許薑汁，去掉人參、五味子、貝母、杏仁、梔子，再加入柴胡引藥。
滋陰降火湯
藥方記錄在虛證相關的條目裡。
瓜蔞枳實湯
藥方記錄在痰證相關的條目裡。