趙貞觀

《絳雪丹書》~

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1. 胎症下卷

2. 口噤

孕婦口噤項強,手足攣縮,言語謇滯,痰涎壅盛,不省人事,名曰子癇,不可作中風治,即或無痰,言語如常,但狀似中風,多因血燥氣虛,不可概以風治,誤人。宜服加味羚羊角散。

加味羚羊角散

羚羊角(一錢),茯神(八分),杏仁(十粒),木香(二分),甘草(二分),姜水煎服。虛加人參一錢,痰多加竹瀝、薑汁各半盞,脾虛加白朮錢半。

白話文:

【口不能張開】

孕婦如果出現嘴巴無法張開、頸部僵硬、手腳抽筋、說話困難、口水過多、失去意識等症狀,這在中醫裏被稱爲「子癇」,不能當作普通中風來治療。即使沒有口水過多的問題,講話也正常,但症狀看起來像是中風,大多是因爲血液乾燥和氣虛造成的,不能一概當成風邪來治療,以免誤診害人。建議服用「加味羚羊角散」進行治療。

【加味羚羊角散】

配方爲:羚羊角1錢,茯神8分,杏仁10粒,木香2分,甘草2分,用姜水煎煮後服用。如果體質虛弱可以再加入人參1錢,若口水過多可再添加竹瀝、薑汁各半盞,脾胃虛弱者則應加入白朮1.5錢。

3. 子淋

孕婦小便短澀或成淋澀,名曰子淋,宜清肺金,即怒動肝火〔亦〕同治。

加味安榮飲

人參(一錢),白朮,當歸,麥冬(各二錢),通草(一錢),茯苓(一錢),甘草(四分),燈心(五分),水煎服。有痰加枯黃芩七分(酒炒)。(原名單氏子淋方,今據竹林寺《女科秘旨》補劑量。毓注。)

白話文:

【子淋】

懷孕的女性如果出現小便不順、排尿困難的症狀,這被稱為子淋。治療上應著重於清熱降火,特別是清肺和肝臟的火氣。

【加味安榮飲】

藥方包含:人參一錢、白朮二錢、當歸二錢、麥冬二錢、通草一錢、茯苓一錢、甘草四分、燈心五分,這些材料用水煎煮後服用。如果伴有痰多的情況,可再加入枯黃芩七分(需用酒炒過)。

(此方原為單氏子淋方,現在根據竹林寺《女科祕旨》補充了具體的藥物用量。毓注。)

4. 溺血

孕婦形體勞苦或過食炙煿等物,小便中帶血,宜清膀胱之火。

加味逍遙散

當歸(二錢),白芍(一錢),白朮(錢半),茯苓(七分),柴胡(一錢),丹皮(一錢),黑山梔(一錢),炙草(四分),水煎服。

白話文:

【尿血】

懷孕的女性如果身體過度勞累或是吃了太多烤炸類的食物,可能會在小便中發現有血絲,這時需要清熱去火於膀胱部位。

加味逍遙散

藥方如下:當歸2錢,白芍1錢,白朮1錢半,茯苓7分,柴胡1錢,牡丹皮1錢,黑山梔1錢,炙甘草4分。將這些藥材用水煎煮後服用。

5. 淋秘(附大小便不通小便失遺。)

孕婦小便淋秘,有肝經虛熱者,用加味逍遙散加車前子;有脾肺氣虛而短少者,用補中益氣湯加山藥、五味子、麥冬;有膀胱陰虛陽無所化者,用東垣滋腎丸;有膀胱陽虛陰無所化者,用腎氣丸作湯服;有孕婦轉胞不得小便者,由中氣怯弱不能舉胎,胎壓其尿胞系而小便不通者,於補氣藥中加升提之味,令上竅開而下竅自通也,補中益氣湯加減是也。

○孕婦臍腹作脹,小便淋秘,此亦胎壓尿胞而然也,宜升提之,皆由脾胃氣虛所致,宜用安胎二陳湯。○孕婦大小便不通,皆由脾腎兩虛,當滋化源,不可輕用通行利氣之藥。若有腿足轉筋小便急脹者,須用八味丸料加車前子,緩則不救。○有小便不止者,此屬氣虛,用獨參湯或補中益氣湯加人參為妙。

○有肝火盛而陰挺失制小便遺失者,加味逍遙散。

安胎二陳湯

白朮(錢半),人參(一錢),川芎(八分),當歸(二錢),生地(錢半),陳皮(去白),甘草,柴胡,升麻(各四分),半夏(五分),姜水煎服。再空心屢飲淡鹽湯,以手探吐,則氣升而小便斯下,胎亦不墜,亦一治法也。

白話文:

【淋祕(附加大小便不通和小便失禁的處理方式。)】

如果孕婦有小便淋澀不通的情況,若是因為肝經虛熱導致的,可以用加味逍遙散加上車前子來治療;若是因為脾肺氣虛,導致小便量少,可用補中益氣湯再加上山藥、五味子、麥冬;若是膀胱陰虛,導致陽氣無法運化,可使用東垣滋腎丸;若是膀胱陽虛,陰氣無法運化,則可以腎氣丸煮成湯服用;若是孕婦出現轉胞症狀,無法正常小便,這是由於中氣不足,無法托起胎兒,胎兒壓迫膀胱導致小便不通,可以在補氣的藥物中加入升提的成分,使上竅開通,下竅自然也會跟著暢通,例如在補中益氣湯中做適當的增減。

孕婦若感到肚臍周圍及腹部脹大,小便淋澀不通,這也是因為胎兒壓迫膀胱所導致的,應該用藥物提升,這是因為脾胃氣虛所引起的,應使用安胎二陳湯。

孕婦大小便不通,通常是因為脾腎兩虛,應滋養身體的生化機能,不可以隨便使用通便或利尿的藥物。如果腿腳抽筋,小便急脹,應該使用八味丸材料加上車前子,否則可能病情會加重。若有小便失禁的情況,這屬於氣虛,可以使用獨參湯或者補中益氣湯,加上人參會更有效。

對於肝火旺盛,陰部失去控制,導致小便失禁的,可以用加味逍遙散。

【安胎二陳湯】

藥方成分包括:白朮(1.5錢),人參(1錢),川芎(0.8錢),當歸(2錢),生地(1.5錢),陳皮(去掉白色部分),甘草,柴胡,升麻(各4分),半夏(5分)。用薑水煎煮服用。另外,空腹時多次飲用淡鹽水,用手引導嘔吐,這樣氣會上升,小便就會順利排出,胎兒也不會掉落,這也是一種治療方法。

6. 胎水不利

孕婦胸腹滿或遍身浮腫,小便艱難澀〔少〕,名曰胎水不利,或胎死腹中,宜服鯉魚湯,若脾胃〔虛〕佐以四君子湯、五皮散。

鯉魚湯

白朮(五錢),赤苓(四錢),當歸(三錢),白芍(二錢),製法用鯉魚一尾,重一二斤者,去鱗腸,加橘皮少許,生薑七片,水四碗,煮汁碗半,將藥入汁內煎至七分,如魚大汁多再入前藥煎服。

四君子湯

人參,白朮,茯苓,甘草,水煎服。

五皮散

五加皮,地骨皮,大腹皮,茯苓皮,姜皮(各一錢),水煎服。

白話文:

【胎水不順】

懷孕的女性如果出現胸部和腹部脹滿,或者全身浮腫,排尿困難且尿量少,這被稱為「胎水不順」,有時甚至可能是胎兒已經在子宮內死亡。這種情況下,建議服用鯉魚湯。如果同時伴有脾胃虛弱的症狀,可以輔以四君子湯和五皮散來調理。

鯉魚湯

所需材料:白朮5錢,赤苓4錢,當歸3錢,白芍2錢。製作方法是先準備一條鯉魚,體重約在一兩斤左右,去掉鱗和內臟,加入少量的橘皮和七片薑,再加上四碗水,熬煮至剩下一碗半的湯汁。然後將上述的藥材放入湯汁中,再煮至剩下七分之時即可飲用。如果魚大,湯汁多,可以再加入前面提到的藥材一起煮。

四君子湯

所需材料:人參,白朮,茯苓,甘草。用水煎煮後服用。

五皮散

所需材料:五加皮,地骨皮,大腹皮,茯苓皮,姜皮(每種各1錢)。用水煎煮後服用。