《絳雪丹書》~ 附錄 (7)
附錄 (7)
1. 調經地黃湯。（即六味飲加阿膠、五味子。）
或曰丹皮、澤瀉，聞能墜胎，何以用之？曰：本經云丹皮破惡血，生新血，安生胎落死胎，蓋用於補血藥中能補血，用於破血藥中能破血，故用之何如耳。用於安胎藥中自能安胎。澤瀉《內經》治酒風身熱汗出如浴，惡風等症。以澤瀉、白朮各十分，鹿銜草五分，且仲景乃立方之祖，用三味於八味丸中，以其補腎也。
東垣八味稱其強陽益精，補腎氣，益氣力，則無妨於胎明矣。經水或不及期而來者，是有火也，只用本方滋水，火自平矣。如不及期而來，本方多加海螵蛸、柴胡、芍藥；如半月或十日而來，綿延不已，此屬氣虛，急用補中益氣湯；如過期而來者，是火衰也，本方加艾葉；如遲而色淡者，本方加肉桂；遲而過多者，本方加防風、肉桂，甚則升陽舉經湯，此其大略。
其間亦有不及期而無火者，有過而有火者，或多寡之不同，不可拘泥於一定[之力]，當審脈之遲數，視其稟賦強弱虛實，俱以滋水為主，隨症加減治之，無不愈也。凡紫與黑，多屬火旺之甚，然亦有虛寒而紫黑者，不可不察脈而審症也，至於淡白，無火明矣。
白話文：
有人問說，牡丹皮和澤瀉聽說會導致墮胎，為什麼要在調經地黃湯裡使用呢？解釋如下：根據古書記載，牡丹皮可以清除體內的瘀血，促進新血生成，能幫助穩定懷孕中的胎兒，避免死胎的產生。它在補血的藥方中能幫助補血，在破血的藥方中又能幫助排除瘀血，所以要看具體使用的情況。若是在安胎的藥方中，自然就能起到安胎的作用。澤瀉在古籍中被記載用於治療因飲酒過量導致的身體發熱、大量出汗以及畏風等症狀。且張仲景，被尊為方劑學的開山鼻祖，也在他創立的八味丸中使用了這三種成分，因為它們能補腎。
李杲的八味丸被譽為能壯陽增精，補腎氣，增加體力，因此對胎兒並無害處。如果月經提前到來，這可能是因為體內有火氣，只需使用調經地黃湯滋養體內水分，火氣就會自行消退。若月經提前來，可在調經地黃湯中添加更多烏骨雞內殼、柴胡和芍藥；若每隔半個月或十天就來一次，且持續不止，這可能是氣虛所致，應立即使用補中益氣湯；若月經推遲到來，這可能是因為體內火氣不足，可以在調經地黃湯中添加艾草；若月經推遲且顏色偏淡，可在調經地黃湯中加入肉桂；若月經推遲且量過多，可以在調經地黃湯中添加防風和肉桂，嚴重的話，可使用升陽舉經湯，這是基本的處理原則。
但也有月經提前但並無火氣的狀況，或月經推遲卻有火氣的情況，或是出血量多少不一，不能僅依賴固定的方法，應仔細檢查脈搏的緩急，觀察個人體質的強弱和虛實，主要以滋養體內水分為主，再根據具體症狀進行調整，這樣往往都能達到療效。通常紫色或黑色的月經，多數是由於火氣旺盛，但也有可能是虛寒導致的紫黑色，這點不能不通過檢查脈象和審視症狀來判斷，至於月經顏色偏淡白色的，則明顯是沒有火氣的。