趙貞觀

《絳雪丹書》~

回本書目錄

1. 辨胎病

2. 墜胎辨

丹溪云血以[不]養榮,故其胎墜。猶枝枯而果落,藤萎而墜也。有勞怒動火而墜者,猶風撼其木,人折其枝也。二論極是,然未詳悉。蓋婦[人]衝脈主血海,血旺始成胎;任脈主胞胎,靜養則胎安也。然怒傷肝,勞傷腎,致二臟相火熾盛,耗血而動氣,未有不胎漏胎墜者也。

必凜遵養護之法,如太任競競,愛養坐臥,不偏視聽,遠邪不懷妒忌,不起忿惕,宮事悉委婢妾,至於食物藥餌,一循禁戒而無犯,則相火不動,陰血旺盛,形不勞而氣充寧固,且生子形賦端正,稟全易養者也。況胎墜之症,損血猶倍於生產,怒勞致墜由自己召故。稟弱之人,凡漏血崩淋等症,皆因相火動也。

補母固胎飲(凡弱婦欲壽子須依方日服。)

白朮(二錢),當歸(二錢),熟地(二錢),陳皮(二分),紫蘇(二分),甘草(二分),砂仁(三分),人參(三錢),條芩(八錢,疑八分,原注),益母草(五分),棗煎服。忌食鯉魚及莧菜。

白話文:

【墜胎辨】

丹溪先生說,血液如果不充足,無法滋養身體,因而導致胎兒墜落。這就像是樹枝枯萎,果實自然掉落,或是藤蔓萎縮,果實也會墜落一樣。有的是因為過度勞累、生氣使火氣上昇,導致墜胎,這就像風猛烈搖晃樹木,或是人們折斷樹枝一樣。這兩種理論非常正確,但還未詳細說明。大體而言,女性的衝脈主管血液的海洋,只有血液旺盛才能形成胎兒;任脈則主管胞宮和胎兒,只要靜心調養,胎兒就能安穩。然而,生氣會傷害肝臟,過度勞累會傷害腎臟,導致肝腎兩臟的火氣旺盛,消耗血液並擾亂氣息,這樣的情況下,胎兒很難不流產。

必須嚴格遵循養護的方法,像太任那樣小心謹慎,好好照顧自己的坐臥,不偏向看聽任何一方,遠離邪念,不抱持嫉妒,不輕易發怒,家務事都交由婢妾處理,至於飲食和藥物,都要遵守禁忌,避免犯規,這樣一來,火氣就不會上升,陰血會更加旺盛,身體不會疲憊,氣息充盈平靜,而且生下的孩子形貌端正,秉性健全,容易養育。況且,墜胎的情況,損失的血液比分娩時還要多,因生氣或勞累導致墜胎,是由自己招來的。對於體質虛弱的人來說,無論是月經過多、崩漏或淋瀝等症狀,都是因為火氣上昇所導致的。

【補母固胎飲】(對於體弱的女性想要懷孕,應依照此方每日服用。)

藥方包括:白朮二錢,當歸二錢,熟地二錢,陳皮二分,紫蘇二分,甘草二分,砂仁三分,人參三錢,黃芩八錢(原注:疑似應為八分),益母草五分,用棗子煎煮服用。忌食鯉魚和莧菜。

3. 小產辨(再與千金保孕丸、泰山磐石散二方參照而用可也。)

孕婦有常患小產者,多在三月之後,須服藥過三月,又須防五七月。其預防之法,不過以杜仲、續斷加補腎之藥,保胎丸、保胎地黃湯宜常服。若胎經虛弱者,用逍遙散加杜仲、續斷、阿膠。如脾胃虛弱者,五味異功散加杜仲、續斷。

保胎丸

杜仲(八錢),續斷(八錢,酒浸),山藥(四兩),為末蜜丸。

保胎地黃湯

即六味飲加阿膠、杜仲、續斷、五味子。

千金保孕丸。懷孕三個月,慣要墜胎,名曰小產,此由氣血兩虛,臟腑多火,血分受熱以致然也。使氣血清和,無火煎燥,則胎自安而固。氣虛則提不住,血熱則溢而妄行,欲其不墜得乎?香附雖云快氣開鬱,用多則損正氣;砂仁快脾氣,多用則亦耗真氣。況香燥之性,氣血兩傷,求以安胎,適所以損胎而墮也,惟此方與泰山磐石散,二方能奪造化之妙,百發百效,萬無一失也。

千金保孕丸

杜仲(四兩,糯米炒斷絲),川續斷(二兩,酒洗),共為末。山藥糊為丸,桐子大,每服八十五丸,空心米飲下。忌醋酒,戒惱怒。

泰山磐石散

人參,黃耆(炙),當歸,川續斷,條芩(各一錢),熟地,川芎(一作一錢),白芍(酒炒,各八分),白朮(土炒,二錢),炙草,砂仁(各五分),糯米(一撮,一方無當歸),泉水煎服。(此方據《中國醫學大辭典》補。毓注。)

白話文:

標題翻譯:[關於流產的辨識(可與“千金保孕丸”、“泰山磐石散”兩個藥方配合使用。)]

內容翻譯: 有些孕婦經常遭遇流產,通常發生在懷孕三個月後,需服用藥物度過前三個月,同時還要防範第五、第七個月。預防的方法主要是用杜仲、續斷加上補腎的藥材,保胎丸、保胎地黃湯適合常規服用。如果胎兒體質虛弱,可以使用逍遙散加杜仲、續斷、阿膠。對於脾胃虛弱的情況,可用五味異功散加杜仲、續斷。

【保胎丸】 配方:杜仲(8錢)、續斷(8錢,酒浸)、山藥(4兩),磨成粉末,用蜂蜜製成丸狀。

【保胎地黃湯】 即爲六味飲加入阿膠、杜仲、續斷、五味子。

【千金保孕丸】 懷孕三個月,習慣性流產,這通常是因爲氣血雙虛,臟腑多火,血液受熱所致。如果氣血清和,無火煎燥,則胎兒自然穩固。氣虛則無法承載,血熱則溢出失控,如何能避免流產呢?雖然香附可以舒暢氣機、開解鬱結,但使用過多會損傷正氣;砂仁雖能提振脾氣,過度使用也會消耗真氣。況且,香燥的性質會傷害氣血,想要以此來安胎,實際上卻會損傷胎兒導致流產。唯有這個藥方與“泰山磐石散”,這兩個藥方能夠巧妙奪天地之妙,百發百中,萬無一失。

【千金保孕丸】 配方:杜仲(4兩,用糯米炒至絲斷)、川續斷(2兩,酒洗),一起研磨成粉。用山藥糊製成丸狀,大小如桐子,每次服用85丸,空腹時以米飲送服。需忌食醋酒,避免惱怒。

【泰山磐石散】 配方:人參、黃芪(炙)、當歸、川續斷、條芩(各1錢)、熟地、川芎(或1錢)、白芍(酒炒,各8分)、白朮(土炒,2錢)、炙草、砂仁(各5分)、糯米(一小撮,有的藥方不含當歸),用泉水煎煮服用。(此方據《中國醫學大辭典》補充。毓注。)

4. 孕婦失血類中風症辨

凡孕婦偶患雜症,必要安胎為主,及四五月有患吐衄及損血,忽然口噤項強,手足不能動履,甚至背如角弓反張類中風者,切不可作中風治,宜安胎飲補血為主,而佐以風痰藥可也。

補血安胎理風湯

川芎,天麻,條芩(各一錢),羌活(五分),防風(五分),荊芥(五分),白朮,當歸,人參(各三錢),紫蘇,甘草(各四分),水煎服。

一皋阜沈禹門,妻孕六月,因拜斗受勞,忽然口噤項強,背如角弓,余用安胎飲加化痰藥治之,稍安,又邀苑醫診視,極詆余方之非,用豁痰降火藥服之,心如刺痛,余復用前方倍人參服十二帖,母安,後生男。

一上虞趙方橋妻,孕五月,患血衄,去盈升,忽口噤手掉,余亦以安胎飲倍參、歸,加川芎、天麻、犀角、生地而安。錄此二段見孕婦雜症,當以安胎補血為主。

白話文:

【對於孕婦失血類似中風的病症判斷】

凡是孕婦偶爾患有各種疾病,首要之務必定是安胎。有些孕婦在懷孕四到五月時,會出現嘔吐、鼻血或是失血的情況,突然間嘴巴閉合、脖子僵硬,手腳無法活動,甚至背部彎曲像弓一樣,這種情況看起來很像中風,但千萬不要按照中風的方式來治療。應該以安胎飲和補血為主,輔以祛風和化痰的藥物。

【補血安胎理風湯】

所需藥材有:川芎、天麻、黃芩、羌活、防風、荊芥、白朮、當歸、人參、紫蘇、甘草,用水煎煮後服用。

例如:沈禹門的妻子在懷孕六個月時,因為勞累過度,突然出現嘴巴閉合、脖子僵硬,背部像弓一樣彎曲。我使用了安胎飲加上化痰藥物來治療,她病情稍微好轉。然而,後來苑醫生對我的處方提出嚴重批評,他讓她服用降火化痰的藥物,結果她感到心臟劇烈疼痛。我再次使用原先的處方,加倍人參的份量,她服用了十二帖後,母親平安無事,之後順利產下一個男孩。

再比如:趙方橋的妻子在懷孕五個月時,出現大量出血,突然間嘴巴閉合,手腳無力。我同樣使用安胎飲,加倍人參和當歸,並加入川芎、天麻、犀角、生地,她也因此病情穩定。記錄這兩個例子,可以看出孕婦若患有各種疾病,應以安胎和補血為主要治療方式。

5. 胎不安及胎死欲落救母辨

凡孕婦患虛損骨蒸潮熱少力,或崩漏少食,皆致氣血不充胎弱,九月不能鼓動,或胎上攻心,或跌僕損胎不動,疑是胎死,或患熱病損胎;或因誤食動胎之藥及莧菜鯉魚,甚至血來胎逼,亦不可用落胎方,妄議去胎救母,必滋補氣血,力健則胎自然漸動,即或其胎真死自落,可保兩全無害,苟攻弱母之胎,胎落而繼殞矣,慎之哉,慎之哉!

凡孕婦患傷寒及疫症熱久,皆能墮胎,後未免憎寒壯熱,血虛故也,治者切勿用傷寒疫症藥,因熱未除,誤[勿]用梔子豉湯與芩柏等藥。即寒熱往來,柴胡[亦]不必用也。大小便秘,承氣、五苓不可投也。宜頻服生化湯,日兩帖或不拘帖數,服至熱退方止,如虛脫、形色脫或汗多或發渴,兩帖後即加生脈散,方中有人參、麥門冬以防暈厥。

急症且[服]生化湯,[方中]川芎辛而散邪,乾薑助血藥,能除虛火,熱即結燥便秘,多服生化湯,自然津液生而二便利矣。若熱用寒劑,愈虛中氣,大誤矣。

白話文:

【對於胎兒不穩乃至胎死可能墜落的救援母親方法】

凡是懷孕的女性如果出現體虛、骨蒸潮熱、乏力,或是月經失調、食慾不佳,這些都可能導致體內氣血不足,胎兒變得虛弱。在懷孕九個月時,胎兒可能無法正常活動,或是胎兒上衝影響到心臟,又或是因為跌倒或其他外力造成胎兒受損而停止活動,使人懷疑胎兒是否已經死亡,或是因為患有熱性疾病而影響胎兒;甚至誤食了會導致流產的食物,像是莧菜和鯉魚,即使出現血跡和胎兒似有墜落跡象,也不可輕易使用打胎的藥方,隨意討論要墮胎來救母親,必須先滋補氣血,當母親身體強健,胎兒自然會逐漸恢復活動。即使胎兒真的已經死亡而自然墜落,這樣也能確保母親的健康不受影響,如果對體弱的母親進行強烈的治療,胎兒雖然墜落,但母親也可能隨之而去,這一點必須謹慎再三。

凡是懷孕的女性如果感染了流感或疫情導致的高熱,都可能導致流產,之後可能持續畏寒和高燒,這是因為血虛造成的。治療時千萬不要使用流感或疫情的藥物,因為熱度尚未消退,切勿使用梔子豉湯或是黃芩、黃柏等藥物。即使出現寒熱交替的情況,也不需要使用柴胡。若是便祕或小便不暢,也不可用承氣湯或五苓散。應頻繁服用生化湯,每日兩帖或不限帖數,直到熱度退去才停止。如果出現虛脫、面色蒼白、大量出汗或口渴,兩帖後就應加入生脈散,此方中有黨參、麥門冬,可以防止昏厥。

遇到緊急情況,應服用生化湯,方中的川芎性溫散邪,乾薑有助於血液藥物,能去除虛火。如果熱度造成大便乾燥、便祕,多服用生化湯,自然會產生津液,使大小便通暢。如果用寒性藥物來對付熱度,反而會讓中氣更虛,這是嚴重的錯誤。