《絳雪丹書》~ 附錄 (2)
附錄 (2)
1. 《丹溪醫案》大補方
人參（三錢），當歸（三錢），白朮（三錢），白芷（一錢），茯苓（一錢），澤瀉（八分），厚朴（五分），紫蘇（五分），陳皮（四分），木香（三分），大腹皮（六分），蘿蔔子（六分），川芎（一錢），水煎服。傷食加神麯並傷肉食加山楂、砂仁。
十六、傷食心腹痛或脅痛誤服消導藥，以致絕谷，獨用人參三錢，姜一片，水煎調鍋焦服，引開胃氣。
十七、血崩日久不止，宜服升舉大補湯。方見血崩門。
十八、子宮不收，產門不閉[之]脫症，宜服倍參生化湯原方。
十九、產後神昏形脫有汗，於加參生化湯內去炮姜，並忌食薑蔥。
以上十九危症並補氣血為主，問無血塊痛即服之。
白話文：
【丹溪醫案的大補方】
使用下列藥材：人參（約9克），當歸（約9克），白朮（約9克），白芷（約3克），茯苓（約3克），澤瀉（約2.4克），厚朴（約1.5克），紫蘇（約1.5克），陳皮（約1.2克），木香（約0.9克），大腹皮（約1.8克），蘿蔔子（約1.8克），川芎（約3克）。用水煎煮服用。若因過量飲食導致不適，可加入神麯；若是吃肉過多導致消化不良，則應加入山楂和砂仁。
十六、對於因為飲食過量導致的心腹疼痛或是脅痛，若不慎誤服了助消化的藥物，導致無法進食，可以單獨使用人參（約9克）與一片薑，用水煎煮後，再調入鍋巴一同服用，用以調理胃氣。
十七、長期血崩不止的情況，應該服用升舉大補湯。此方可在血崩門中找到。
十八、子宮未能正常收縮，產道未能閉合，導致脫垂的情況，應服用加倍人參的生化湯原方。
十九、產後出現精神恍惚、形體虛弱、冒汗等症狀，於生化湯中加入人參，但必須去除炮製過的薑，同時避免食用薑和蔥。
以上十九種危急病情，主要以補充氣血為主，若詢問患者並確認無血塊且無劇烈疼痛，即可服用上述處方。
2. 又明產後二十九症醫方
一、產後血塊痛，宜服生化湯加紅花、肉桂，連服幾帖，即時塊散而痛止矣。血旺自精神矣。雖少壯之婦，產後無病亦服生化湯幾帖，以補血而散瘀，大有益焉。其產母腹外用烘暖衣服護任，使之和暖，則血塊宜散。雖暑月亦宜保護或兼送益母丸一丸或鹿角灰一錢，三方得一而[安]。
慎勿用蘇木、稜蓬（京三稜、蓬莪朮。）等峻厲之藥，山楂雖行氣行血，亦不甚峻，然弱人服之亦有害，總不宜多用耳。
二、產後去血過多或勞倦昏暗血暈，頻服生化湯幾帖，服至產婦精神方止，如遇血暈形色將脫或汗多虛脫，宜加參四五錢服之，慎勿視為惡露搶心，妄投破血之藥以害人。
三、胎衣不下宜服生化湯兩帖，初煎即送益母丸一丸，次煎又送一丸，外用烘暖衣服護腹。冬日慎勿坐淨桶並赤身久候胎衣，恐嚴冬寒冷損傷產母，必扶上床被覆以火籠暖和其身兼服生化湯助血，胎衣自下。
四、產後頭痛身熱惡寒，雖明知感冒風寒，只宜服生化湯，連進兩三帖，致熱退痛止方已。不須用他藥。蓋川芎炮姜性辛而散邪。慎勿用柴胡、升麻等藥以表其汗，致虛產母。如服三四帖後，頭痛發熱如故，加連須蔥頭四五個或用蔥頭放白鱟內吃亦可，放鯽魚湯內飲之亦可。
五、產後乍寒乍熱或頭痛脅痛，亦服生化湯兩三帖，不愈加桂枝七分，以散寒邪，有塊加木香一分。切勿認為脅痛而用柴胡等湯以表汗也。
六、產後感寒，寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，復兼血塊痛，宜服生化湯加桂枝三分以定痛，如二帖不愈，加吳茱萸七分或姜三薄片入生化湯內以助血，若獨用諸熱藥以攻寒，其痛雖止，恐去血過多致虛產母。慎勿用汗吐下之藥。
七、產後夜熱或寒熱往來，每日如期類瘧，宜服生化湯幾帖，則寒熱自除。如汗多氣虛，服加參生化湯。慎勿用常山、草果等藥。
八、感冒寒邪，心下痞滿，只宜服生化湯加陳皮五分，桔梗五分，白蔻五分，木香二分。慎勿用破氣藥。
九、風寒咳嗽身熱，宜服生化湯加杏仁十粒，知母一錢，天冬一錢，甘草四分，桔梗五分。有痰加橘紅四分，天花粉八分。有汗加人參。慎勿用散氣藥。
十、傷食宜服生化湯加神麯、麥芽各一錢五分；傷肉食加山楂、砂仁各四分；傷冷食冷飲加吳茱萸一錢，桂枝五分；傷寒食脅痛加肉桂七分。切不可專用消食藥以損氣血。一婦人服山楂消血塊而死。
十一、忿怒胸膈滿悶，生化湯加木香二分煎服。慎勿用烏藥、香附、厚朴、枳殼、枳實消損元氣。
十二、大便不通，生化湯加肉蓯蓉二錢，日服二三帖以助血，血旺則便自通矣，另研芝麻三兩為末加米一升作粥時時食之。慎勿用大黃等藥。若結燥日久多用大黃，反成膨脹。
白話文：
一、產後出現血塊疼痛，應該服用生化湯，並加入紅花、肉桂一起服用，連續服用幾帖，血塊就會散開，疼痛也會停止。氣血旺盛，精神自然就會好。即使是年輕力壯的婦女，產後沒有生病，也可以服用幾帖生化湯，以補養氣血、散瘀，對身體很有益處。產婦腹部外可以用溫熱的衣物覆蓋保暖，使身體溫暖，這樣血塊就容易散開。即使在炎熱的夏天，也應該注意保暖，或者搭配服用益母丸一顆，或是鹿角灰一錢，三種方法選一種使用就可以平安。
千萬不要使用蘇木、稜蓬（京三稜、蓬莪朮）等藥性猛烈的藥物。山楂雖然可以行氣活血，但藥性也不算溫和，體質虛弱的人服用也會有害，總之不宜多用。
二、產後失血過多，或是因為勞累過度而頭暈眼花，應該多次服用生化湯，直到產婦精神恢復為止。如果遇到產婦出現氣血衰竭、臉色蒼白或是大汗虛脫的情況，應該在生化湯中加入四五錢的人參一起服用，千萬不要把這些情況當作是惡露不盡，而胡亂使用破血的藥物來傷害產婦。
三、胎盤沒有順利排出，應該服用兩帖生化湯，第一次煎好後立即服用益母丸一顆，第二次煎好後再服用一顆。腹部外要用溫熱的衣物覆蓋保暖。冬天千萬不要坐在冰冷的便桶上，或是赤裸身體等待胎盤排出，以免寒冷損傷產婦。一定要扶產婦到床上，用被子蓋好，用火爐讓她身體溫暖，同時服用生化湯幫助氣血運行，胎盤自然就會排出。
四、產後出現頭痛、身體發熱、怕冷等症狀，即使知道是感冒風寒引起的，也只需要服用生化湯，連續服用兩三帖，等到發熱消退、頭痛停止就可停止用藥，不需要使用其他藥物。因為川芎和炮薑的藥性辛溫，可以驅散風寒邪氣。千萬不要使用柴胡、升麻等藥物來發汗，以免讓產婦更加虛弱。如果服用三四帖後，頭痛發熱的情況仍然沒有好轉，可以加入四五個連須蔥頭，或是將蔥頭放到白鱟裡面煮來吃，也可以放到鯽魚湯裡喝。
五、產後出現忽冷忽熱，或是頭痛、脅肋疼痛，也服用兩三帖生化湯，如果沒有好轉，就加入七分桂枝來散寒，如果有血塊，就加入一分木香。千萬不要認為是脅痛就使用柴胡等藥物來發汗。
六、產後感受寒邪，寒氣向上侵襲會導致心痛，向下侵襲則會導致腹痛，還可能伴隨血塊疼痛。應該服用生化湯，並加入三分桂枝來止痛，如果服用兩帖後沒有好轉，可以加入七分吳茱萸或是三片薄薑片到生化湯中，來幫助氣血運行。如果單獨使用各種溫熱的藥物來驅寒，雖然疼痛會停止，但恐怕會導致失血過多，讓產婦更加虛弱。千萬不要使用發汗、催吐或瀉下的藥物。
七、產後出現夜間發熱，或是忽冷忽熱像瘧疾一樣，每天固定時間發作，應該服用幾帖生化湯，寒熱就會自然消除。如果出汗過多、氣虛，就服用加入人參的生化湯。千萬不要使用常山、草果等藥物。
八、因為感受風寒，導致心下痞悶脹滿，只需要服用生化湯，並加入五分陳皮、五分桔梗、五分白蔻、二分木香。千萬不要使用破氣的藥物。
九、因為風寒而咳嗽發熱，應該服用生化湯，並加入十粒杏仁、一錢知母、一錢天冬、四分甘草、五分桔梗。如果有痰，就加入四分橘紅、八分天花粉。如果出汗，就加入人參。千萬不要使用耗氣的藥物。
十、如果因為飲食不當而導致消化不良，應該服用生化湯，並加入一錢五分神曲、一錢五分麥芽；如果因為吃太多肉而消化不良，就加入四分山楂、四分砂仁；如果因為吃了生冷食物或冷飲，就加入一錢吳茱萸、五分桂枝；如果因為吃了寒涼食物而導致脅痛，就加入七分肉桂。千萬不可以只使用消食的藥物來損耗氣血。曾經有一位婦人因為服用山楂來消除血塊而喪命。
十一、如果因為生氣發怒而導致胸膈脹悶，服用生化湯並加入二分木香煎服。千萬不要使用烏藥、香附、厚朴、枳殼、枳實等會損耗元氣的藥物。
十二、如果大便不通暢，服用生化湯並加入二錢肉蓯蓉，每天服用二三帖來幫助氣血運行，氣血旺盛，大便自然就會通暢。另外，可以將三兩芝麻研磨成粉，加入一升米煮成粥，隨時食用。千萬不要使用大黃等藥物。如果便秘乾燥的時間長，多用大黃，反而會導致腹脹。