趙貞觀

《絳雪丹書》~ 胎症上卷 (1)

1. 腹痛

產後腹痛，有血塊者，只服生化湯調失笑散，鹿角灰散，塊消痛止矣。風冷[氣]乘虛入腹作痛，服加味生化湯。

加味生化湯

川芎（二錢），當歸（四錢），炙草（四分），炮姜（四分），桃仁（十粒），桂枝（七分），水煎服。傷麵食加神麯、麥芽；傷肉食加山楂、砂仁。如血塊未消，痛未止加失笑散二錢，玄胡索二錢。

失笑散（又名一笑散，治產婦心腹絞痛欲死，或血迷竅不知人事，或小腹急痛，皆宜服之。）

五靈脂（炒），蒲黃（炒），共為細末，每服二錢，熱酒調服，服後急用十全大補湯調理，如服後仍痛不止，不可再服，此氣血虛也，急大補為主；若手按之不可近者，有瘀血也，急用失笑散；若元氣虛，須用四君子湯加芎歸炮姜為當。

白話文：

【腹痛】

產後如果有腹痛且排出有血塊的情況，只需服用生化湯，搭配失笑散和鹿角灰散，血塊消失後疼痛就會停止。如果因為風寒侵襲，導致腹部受涼而引起疼痛，可以服用加味生化湯。

加味生化湯配方

川芎（二錢），當歸（四錢），炙甘草（四分），炮姜（四分），桃仁（十粒），桂枝（七分）。用水煎煮後服用。如果消化不良，麪食不適可添加神麯和麥芽；肉食消化不良可添加山楂和砂仁。若血塊尚未消除，疼痛未停，可再加失笑散二錢，玄胡索二錢。

失笑散（又稱一笑散，主要治療產婦心腹劇烈疼痛，或因出血過多導致失去意識，或小腹緊繃疼痛，都適合服用。）

五靈脂（炒），蒲黃（炒），兩種材料研磨成細末，每次服用二錢，用熱酒調和服用。服用後，應立即使用十全大補湯進行調理。如果服用後疼痛仍未緩解，不宜再服用，這可能是氣血虛弱所致，應以大補為主。如果手按腹部感到無法觸碰，表示可能有瘀血存在，應立即服用失笑散。如果體內元氣虛弱，則需使用四君子湯，並加入川芎、當歸、炮姜。