趙貞觀

《絳雪丹書》~

回本書目錄

1. 胎症上卷

2. 妊娠脈訣

妊娠初時寸微小,呼吸五至;三月尺數脈滑疾,重以手按之而散者,胎已三月也;脈重手按之而不散,但疾而不滑者,胎已五月也。大約婦人妊娠四月,辨其為男為女,但脈之左疾者,是胎在左,氣血護胎而盛於左,故脈左疾大則為男也;脈之右疾者,是胎在右,氣血護胎而盛於右,故脈右疾大則為女也,亦猶經云「陰搏陽別,謂之有子」,言受胎之後,在腹之下則氣血護胎而盛於下,故陰之尺脈鼓搏有力,而陽之寸脈殊別也。

歌曰:肝為血兮肺為氣,血為榮兮氣為衛,陰陽配偶不差參,二臟通和皆類例。血衰氣旺定無妊,血旺氣衰定有嗣。寸微關滑尺帶數,流利來往並雀啄,此皆血多氣少之脈。小兒之脈已見形,數月懷胎尤未覺,左疾為男右為女,流利來往相逢速。(兩脈流行滑利,相通疾速往來。

)兩手關脈大相應(謂之關洪大相應,其胎已有形狀矣。)胎形只在前通語,左脈帶縱兩個男(縱者,夫行乘妻,水行乘火,金行乘木,即鬼賊脈也,其名曰縱。)右手帶橫一雙女(橫者,妻乘夫,火乘水,木乘金,即所謂𣻹脈,名曰橫。)左手脈逆生三男(逆者,子乘母是,水行乘金,火行乘木,即己生脈也,曰逆。

)右手脈順還三女(順者,母乘子也,是金行乘水,木行乘火,即生己脈也,故名曰順。)寸夫尺部皆相應,一男一女分形證,(三部遲速大小相應,蓋關前為陽,關後為陰,陰陽相應,是一男一女形證之脈。)往來三部,通利滑數,相參皆替替,陽實陰虛脈得明,遍滿胸膛皆逆氣。

(若寸關尺通行流利皆替替有力而滑數,皆是陽實陰虛之脈,主妊婦逆氣滿胸而不咳。)左寸太陽浮大男,右寸太陰沉細女;諸陽為男陰為女,(疾滑數實為陽,沉細為陰。)指下分明當記取。三部沉正等無絕,尺內不止真胎婦。(三部脈沉浮正直齊等齊按無絕斷,及尺內齊按不止者,真懷孕之婦也。

)夫乘妻分縱露氣,(即前鬼賊脈,露霧者又上下也,夫婦陰陽二氣上下相通如霧潤,結子也。)妻乘夫分橫氣助。(橫注見前,謂兩旁橫氣相助也。)子乘母兮逆氣參,母乘子兮順氣護,小兒日足胎成聚,身熱脈亂無所苦。(懷孕五月數是胎成,就而結聚,母必身熱,當見脈息躁亂,非病苦症。

)汗出不食吐逆時,(五月胎雖成而氣未備,故胎氣未安而上衝心胸,汗出不食嘔逆,名惡阻,惟思酸辛以調胎氣。)精神結閉其中住。滑疾而散三月胎。(三月胎,胎未有定,僅心胞脈養,故脈見。)但疾不散五月母,弦緊強牢滑利安,沉細而微歸泉路;若是脈有細微形,急服補劑以相助。

白話文:

在懷孕初期,寸脈會顯得微弱且小,呼吸間可感知到五次脈動。到了三個月時,尺脈會變得較快且滑,如果用手指用力按壓脈搏會散開,這表示胎兒已經三個月了;若脈搏即使被用力按壓也不散開,且快速但不滑,這顯示胎兒已經五個月了。通常,女性懷孕四個月後,可以藉由脈象分辨胎兒性別:如果左邊的脈象快速且強烈,表示胎兒位於左側,因為氣血保護著胎兒使左脈旺盛,因此左脈快速且強大表示懷的是男孩;相反地,如果右邊的脈象快速且強烈,表示胎兒位於右側,由於氣血保護胎兒使右脈旺盛,所以右脈快速且強大表示懷的是女孩。這就像古籍所說的「陰搏陽別,謂之有子」,意思是受胎後,胎兒在腹部下方,氣血保護胎兒使下部的陰脈強勁有力,而上部的陽脈則有所區別。

歌謠如下:肝代表血,肺代表氣,血是營養,氣是衛護,陰陽相互配合毫無差錯,肝肺兩臟協調運作。如果血衰氣旺,肯定不會懷孕;反之,血旺氣衰,一定會有子嗣。寸脈微弱,關脈滑順,尺脈帶有數脈,流暢往來且呈現雀啄脈,這些都是血多氣少的脈象。在小兒脈象已現形的情況下,即使懷胎幾個月,也可能感覺不到,左脈快速表示懷男孩,右脈快速表示懷女孩,流暢往來且快速相通。

雙手的關脈大相應,稱之為關洪大相應,這表示胎兒已經具備形狀。胎兒的形態只在前面提到過,左脈帶縱表示懷的是兩個男孩(縱脈是指夫克妻,如水克火、金克木,這種脈象稱為鬼賊脈)。右手帶橫表示懷的是兩個女孩(橫脈是指妻剋夫,如火克水、木克金,這種脈象稱為逆脈)。左手脈象逆向表示懷的是三個男孩(逆脈是指子克母,如水克金、火克木,這種脈象稱為己生脈)。右手脈象順向表示懷的是三個女孩(順脈是指母克子,如金克水、木克火,這種脈象稱為生己脈)。寸脈和尺脈相呼應,表示一個男孩一個女孩,三部脈象(寸、關、尺)的快慢、大小相呼應,這是陰陽相應的脈象,表示一個男孩一個女孩。在寸、關、尺三部脈象流暢往來,通利滑數,相參互補,陽實陰虛的脈象清晰可見,整個胸部充滿逆氣。

如果寸、關、尺三部脈象流暢且有力,呈現滑數的特徵,這都是陽實陰虛的脈象,主導懷孕婦女胸部逆氣滿滿且不咳嗽。左寸太陽浮大表示懷男孩,右寸太陰沉細表示懷女孩;所有的陽脈象表示懷男孩,陰脈象表示懷女孩(快速、滑順、數脈、實脈表示陽,沉細表示陰)。從手指下清晰可見,應牢記這些特徵。三部脈象(寸、關、尺)深沉端正且沒有斷絕,以及尺脈持續不斷,表示真正的懷孕婦女。夫克妻的脈象表示縱脈(鬼賊脈),上下相通如同霧氣滋潤,促進胎兒形成。妻剋夫的脈象表示橫脈,表示兩旁橫脈相互支持。子克母的脈象表示逆脈,母克子的脈象表示順脈,胎兒成熟聚集,母親會感到身體發熱,脈象紊亂,但並無痛苦。出汗、食慾不佳、嘔吐和反胃的時刻,胎兒雖然已經形成但氣力未足,導致胎氣不安上衝心胸,出汗、食慾不佳、嘔吐和反胃,稱為妊娠反應,應該食用酸辣食物調理胎氣。精神集中封閉在心中,三月胎兒尚未穩定,僅靠心胞脈養護,因此脈象呈現。快速但不穩定的脈象表示五個月大的母親,弦緊強固且滑順的脈象表示安穩,沉細且微弱的脈象表示走向死亡;如果脈象出現細微的特徵,應立即服用補藥幫助調理。

3. 受胎試驗法

凡婦人受胎四十日外,必患惡阻,亦有不患者,欲知有無,當用試法。以川芎二錢為末(不見火)。濃煎艾湯,空心調下。若微動者,即孕也。臍下動者,血瘕也。不動者,血凝也。一法以炙草、皂角(去皮)各一分,黃連少許為末,酒調服。有孕即吐,無孕不吐。經曰:「陰搏陽別」者則為有孕,此診脈之一法也。

白話文:

這段古代中醫文獻講的是檢驗女性是否懷孕的方法。大意是說,女性在懷孕約四十天後,通常會出現孕吐等早期妊娠反應,但也有些女性可能不會有這些症狀。如果想確定是否懷孕,可以使用以下方法來檢測。

第一種方法是取兩錢的川芎研磨成粉(使用時不能接觸火源),然後用濃煎的艾草湯,在空腹時服下。如果服用後感到輕微的腹部活動,那很可能就是懷孕了。如果是肚臍下方有動感,可能是血液凝結成塊。如果沒有任何感覺,可能是血液凝滯。

另一個方法是以炙草和去掉皮的皁角各一分,再加少量的黃連一起研磨成粉,用酒調和後服用。如果懷孕的話,服用後可能會引發嘔吐;如果不懷孕,就不會有嘔吐反應。

根據古籍記載,「陰搏陽別」,也就是脈象中陰脈搏動而與陽脈區別開來的情況,通常是懷孕的跡象,這是其中一種診脈的方法。

4. 辨男女法

凡妊婦臍突必男,按之頗實,兩乳甚黑;女孕則臍軟,乳頭雖黑而不甚。又法令妊婦抱來生齒兒女,若是男胎,所抱女兒泄青糞,女胎所抱男兒泄青糞。若男胎抱男兒,女胎抱女兒,俱無恙。又令婦前行,背後呼之,左回首是男,右回首是女。必登廁時,夫從後呼亦皆試。

白話文:

【辨別胎兒性別的方法】

凡是懷孕的女性,如果肚臍突出,摸起來感覺堅實,而且兩側乳房顏色特別深黑,這通常代表懷的是男胎。相反地,如果是女胎,肚臍會比較柔軟,雖然乳頭也會變黑,但不會像懷男胎那樣黑得那麼深。

另外,有一個傳統方法是讓孕婦抱著其他小孩,如果是懷男胎的孕婦抱著小女孩,或者懷女胎的孕婦抱著小男孩,被抱的小孩可能會拉綠色的大便。然而,如果懷男胎的孕婦抱著小男孩,或者懷女胎的孕婦抱著小女孩,被抱的小孩則不會有異常反應。

再者,可以讓孕婦走在前面,然後在她背後叫她,如果她往左邊回頭,那表示懷的是男孩;如果她往右邊回頭,那表示懷的是女孩。這個方法在孕婦必須上廁所的時候,由丈夫在後面呼叫,也可以同樣適用來測試。

5. 辨種子方不可服論

時人妄用種子方,多用香附為主,大損氣血,服久則致腰痛,反成痼而損胎者有之,間有服交加散而偶得子者,亦幸中耳。蓋因少壯婦多恚怒,服此以抑其氣,且無子多由少血不能攝元氣,或屢墜損血,或經行腹痛,或子宮虛冷所致,故欲求嗣者,須令河車大造丸(方載後)三四料,以助陰血,紫河車須用頭胎壯婦人者為佳。如經行作痛者,加牛膝一兩,元胡五錢以調之。

如得孕屢墜者,預服丹溪安胎飲(方載後)。

白話文:

現在的人隨便使用促進懷孕的藥方,大多數以香附這種草藥為主要成分,但這樣會大量消耗身體的氣血。如果長期服用,會導致腰痛,甚至可能形成慢性疾病,對胎兒造成傷害。偶爾有人在服用一種叫交加散的藥物後成功懷孕,但那只是幸運罷了。

原因是年輕婦女常有生氣的情緒,服用這些藥物來壓抑她們的情緒。然而,不能懷孕的原因往往是因為血液不足,無法吸納元氣,或是多次流產導致失血,或是月經期間腹部疼痛,或是子宮虛弱和寒冷所導致。因此,對於想要懷孕的婦女,應該先服用河車大造丸(後面有配方),三四劑左右,來幫助增加陰血,而紫河車最好選用初次懷孕且健康的婦女的為佳。如果月經期間腹部疼痛,可以在藥方中加入一兩的牛膝,和五錢的元胡,來調理身體。

對於那些經常流產的婦女,應該提前服用丹溪安胎飲(後面有配方),以防止再次流產。

6. 瘦胎三方不可服論

《事林廣記》載有瘦胎三方,用枳殼、香附等耗氣藥,使之瘦胎易產,非無用也。古方士進湖陽公主瘦胎方,因其居處深宮,養厚而形弱,食美而胎肥,遇期難產,進此方以瘦之,亦幸中耳。

常人豈可概服乎!夫孕至九月,胎形已全,以一母氣血分蔭其子,猶虞不足,尚宜補藥,乃反耗之,則母將救之不贍,奚有餘血以分蔭其子乎?且餓損胎元,日漸伶仃,雖有瘦胎易產之效,實得虧元損壽之害,血氣既損,多致臨盆艱澀,危症百出,人不知也。

又《婦人良,[方]》內無憂散、保元散、神寢散俱不可服。

白話文:

【對於「瘦胎三方」不宜服用的討論】

在《事林廣記》裡記載了三種用於讓胎兒變瘦,以便順利分娩的藥方,主要成分包括枳殼、香附等會消耗人體元氣的藥材。這些藥方的確有其效果,並非毫無用途。古時候,有位方士為湖陽公主提供了一個瘦胎的藥方,因為當時公主住在深宮裡,生活優渥但身體虛弱,飲食精緻導致胎兒過大,到了預產期時難以分娩,因此使用這藥方使胎兒變瘦,結果也頗為成功。

然而,這樣的藥方普通人能隨便服用嗎?懷孕到九個月時,胎兒已經發育完全,母親的血液和氣血要分給胎兒,本來就可能不足,應該要補充營養,反而去消耗,那麼母親自身的健康就會受到威脅,哪還有餘力再分一部分血液和氣血給胎兒呢?而且這樣餓瘦胎兒,會使胎兒逐漸變得衰弱,即使能讓分娩過程較為順利,實際上卻對胎兒的健康和壽命造成傷害,母親的血氣也會受損,往往導致分娩時困難重重,出現各種危險情況,這一點人們往往忽略了。

另外,《婦人良方》中的無憂散、保元散、神寢散等藥方也不宜服用。

7. 滋榮易產湯(孕婦九個月服之有益。)

當歸(三錢),川芎(一錢),生地(二錢),益母草(二錢),人參(一錢),茯苓(八分),白朮(八分),大腹皮(八分),條芩(八分),炙草(四分),陳皮(五分),煎服。

白話文:

這款名為「滋榮易產湯」的藥方,適合孕婦在懷孕九個月時服用,對身體有好處。配方成分如下:當歸三錢,川芎一錢,生地二錢,益母草二錢,人參一錢,茯苓八分,白朮八分,大腹皮八分,黃芩八分,炙甘草四分,陳皮五分。將這些材料一起煎煮後服用。