《中國醫藥論文集》~ 所謂癆蟲之本態
所謂癆蟲之本態
1. 所謂癆蟲之本態
此文系節錄余所著癆病漢方療法之一節
結核乃傳染病。非遺傳病也。遺傳之體質。易罹結核。此為現今西洋醫學之定論。但古昔有認結核為遺傳病之風。而同時亦認為傳染病。如第一章所述內科秘錄中說明傳屍病為傳染病者。是可以想像而得病之有傳染性矣。時還讀我書中有「藍溪君曰。（中略）癆瘵者。先天之遺傳也。
故尤難治云云」。遊相醫話中亦有「中風、骨蒸、梅毒、癩瘡四病。為古今難治之症。考此四病。皆為父母先天之遺毒。父子相承。病在血脈。故發病云云」。
以上云云。即言本病有遺傳性之證據也。
次言癆蟲之蟲。此蟲古昔即有認為癆瘵之原因之風。如三因方中所舉癆瘵之處方。取癆蟲之法。則曰取下之癆蟲。其色紅者可救。青者不治。
白話文：
結核是一種傳染病，並非遺傳病，雖然遺傳體質會更容易罹患結核，這是現代西醫的結論。但古代有些人認為結核是遺傳病，同時也認為它是傳染病，就像第一章提到的《內科秘錄》中說明「傳屍病」是傳染病一樣，可以想像這種病具有傳染性。我書中也引用了「藍溪君」的說法，認為癆瘵是先天遺傳的，因此難治。另外，《遊相醫話》中也提到中風、骨蒸、梅毒、癩瘡四種病，是古今難治的疾病，認為這四種病都是父母先天的遺毒，父子相承，病在血脈，因此發病。這些說法都表明古代認為結核具有遺傳性。
此外，古人還認為一種叫做「癆蟲」的蟲子是導致癆瘵的原因。例如《三因方》中治療癆瘵的處方就提到了取「癆蟲」的方法，認為取下後的癆蟲如果是紅色的可以治癒，如果是青色的則無法治癒。
此所謂蟲。非真蟲也。乃瘀血也。（此瘀血之積。容後詳之）有此瘀血之人。易罹結核。又以其所下之瘀血。其形似蟲。因名之曰癆蟲。而視為癆瘵之原因。其實自前人之處方觀之。其所構成之藥物。大抵有下瘀血之作用。苟稍一研究。自能曉然大白。
又中神琴溪氏生生堂醫譚中。對於癆蟲有記述云。「余作一方劑。與上京常福寺旁患癆瘵者某服之。此藥之中。有刺腹之性者居多。服後下痢。所下之痢。一團一團。全似鯰魚。有尾有鰭。長四寸許。有黑光。以爪押之。堅如革。又有青色如飯蛸者。體有七足。同時瀉下。此後諸症減退而全愈」云云。
白話文：
所謂的「蟲」，其實並不是真正的蟲，而是瘀血。這些瘀血積聚在體內，日後會詳加說明。有這種瘀血的人，容易患上結核。因為這些排出來的瘀血，形狀像蟲，所以被稱為「癆蟲」，並被視為癆瘵的原因。但從前人的處方來看，藥物大多具有化瘀血的作用。只要稍加研究，就能明白真相。
另外，中神琴溪氏生生堂醫譚中，曾經記述過「癆蟲」。他說：「我開了一副藥方，給上京常福寺旁患癆瘵的人服用。藥方中有很多刺腹性的藥材。服用後，此人拉肚子，排出來的糞便一團一團，完全像鯰魚，有尾有鰭，長約四寸，有黑色光澤，用指甲壓下去，堅硬如革。還有青色的像飯蛸一樣的，有七條腿，同時排出來。服藥後，他的各種症狀減輕，最終痊癒。」
此外醫宗必讀傳屍癆條論癆蟲云。「虛勞。熱毒永蓄。則生惡蟲。此蟲食人之臟腑。（中略）常人接近此種之病時。其蟲往往侵入。而攝取滋養物。身體弱者。宜服用補藥。或佩安息香麝香等物於身上。則惡蟲自不能來」云云。預防癆蟲。而用安息香麝香佩帶於身。即謂可以殺菌。豈不令人噴飯。即此而言。所謂癆蟲者。實為瘀血無疑矣。
又千金要方中有「肺病南行。若食馬肉及牛肉者得免」云云。此種妄論。殊不可信。
以上均舉關於肺病原因之種種臆說。其實癆蟲之名稱。直可改呼之為瘀血。謂與病者密接而有關係者。意識的作用也。此瘀血為核結原因之一。實大堪注目。亦為緊要之興味問題也。
白話文：
除了上述內容，《醫宗必讀》中關於屍癆的論述提到「虛勞，熱毒久積，則生惡蟲，此蟲食人之臟腑。」（中略）「常人接近此種病患時，其蟲往往侵入，而攝取滋養物。體弱者，宜服用補藥，或佩帶安息香、麝香等物於身上，則惡蟲自不能來。」云云。
為了預防「癆蟲」，而使用安息香、麝香佩帶於身，意指可以殺菌，這實在令人啼笑皆非。其實所謂的「癆蟲」，無非就是瘀血。
再者，《千金要方》中提到「肺病南行，若食馬肉及牛肉者得免。」這種荒謬的說法實在不可信。
以上列舉的都是關於肺病原因的各種臆測。其實「癆蟲」這個名稱，可以直接改稱為「瘀血」，它與病患有著密切的關係，是意識作用的結果。這種瘀血是核結形成的原因之一，實為值得關注的重點，也是一個重要的議題。
（附記）今日為漢方醫學復興時代。若妄信古書。殊足為復興前途之障礙。故目前之急務。宜改用新目光以檢討批判此醫學。尤以陰陽五行支配之說。最為含糊。宜徹頭徹尾。從科學上研究以解釋而批判之。
白話文：
【備註】現今是漢方醫學復興的時代。如果盲目相信古籍，這實際上對醫學復興的前景造成了阻礙。因此，當前亟需的是使用新的視角來評估和批判這種醫學。其中，陰陽五行的理論最為模糊不清，應從科學的角度進行深入研究，並以此來理解和批評它們。