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《中國醫藥論文集》~ 所謂癆蟲之本態

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所謂癆蟲之本態

1. 所謂癆蟲之本態

此文系節錄余所著癆病漢方療法之一節

結核乃傳染病。非遺傳病也。遺傳之體質。易罹結核。此為現今西洋醫學之定論。但古昔有認結核為遺傳病之風。而同時亦認為傳染病。如第一章所述內科秘錄中說明傳屍病為傳染病者。是可以想像而得病之有傳染性矣。時還讀我書中有「藍溪君曰。(中略)癆瘵者。先天之遺傳也。

故尤難治云云」。遊相醫話中亦有「中風、骨蒸、梅毒、癩瘡四病。為古今難治之症。考此四病。皆為父母先天之遺毒。父子相承。病在血脈。故發病云云」。

以上云云。即言本病有遺傳性之證據也。

次言癆蟲之蟲。此蟲古昔即有認為癆瘵之原因之風。如三因方中所舉癆瘵之處方。取癆蟲之法。則曰取下之癆蟲。其色紅者可救。青者不治。

此所謂蟲。非真蟲也。乃瘀血也。(此瘀血之積。容後詳之)有此瘀血之人。易罹結核。又以其所下之瘀血。其形似蟲。因名之曰癆蟲。而視為癆瘵之原因。其實自前人之處方觀之。其所構成之藥物。大抵有下瘀血之作用。苟稍一研究。自能曉然大白。

又中神琴溪氏生生堂醫譚中。對於癆蟲有記述云。「余作一方劑。與上京常福寺旁患癆瘵者某服之。此藥之中。有刺腹之性者居多。服後下痢。所下之痢。一團一團。全似鯰魚。有尾有鰭。長四寸許。有黑光。以爪押之。堅如革。又有青色如飯蛸者。體有七足。同時瀉下。此後諸症減退而全愈」云云。

此外醫宗必讀傳屍癆條論癆蟲云。「虛勞。熱毒永蓄。則生惡蟲。此蟲食人之臟腑。(中略)常人接近此種之病時。其蟲往往侵入。而攝取滋養物。身體弱者。宜服用補藥。或佩安息香麝香等物於身上。則惡蟲自不能來」云云。預防癆蟲。而用安息香麝香佩帶於身。即謂可以殺菌。豈不令人噴飯。即此而言。所謂癆蟲者。實為瘀血無疑矣。

又千金要方中有「肺病南行。若食馬肉及牛肉者得免」云云。此種妄論。殊不可信。

以上均舉關於肺病原因之種種臆說。其實癆蟲之名稱。直可改呼之為瘀血。謂與病者密接而有關係者。意識的作用也。此瘀血為核結原因之一。實大堪注目。亦為緊要之興味問題也。

(附記)今日為漢方醫學復興時代。若妄信古書。殊足為復興前途之障礙。故目前之急務。宜改用新目光以檢討批判此醫學。尤以陰陽五行支配之說。最為含糊。宜徹頭徹尾。從科學上研究以解釋而批判之。

白話文:

這篇文章摘錄自我所寫的《結核病的漢方療法》其中的一段。

結核病是一種傳染病,並非遺傳病。然而,具有遺傳體質的人較容易感染結核病,這是當代西方醫學的定論。過去,有人認為結核病是遺傳病,同時也認為它是傳染病。如同第一章中提到的《內科祕錄》,它說明瞭"傳屍病"是一種傳染病,由此可以推測出結核病具有傳染性。然而,我的書中也有"藍溪君"說過:"結核病是先天的遺傳疾病,因此尤其難以治療"。在《遊相醫話》中也提到了:"中風、骨蒸、梅毒和癩瘡四種疾病,是古今難以治療的病症。考察這些疾病,都是由父母先天的毒素所致,父傳子,病在血液中,因此才會發病。"

以上所述,就是證明結核病具有遺傳性的證據。

接著,我們來談談"癆蟲"。在古代,有人認為"癆蟲"是導致結核病的原因。例如,《三因方》中就列出了治療結核病的處方,並且提及了一個方法來取出"癆蟲",如果取出的癆蟲是紅色的,就可以治療;如果是青色的,就不能治療。

但實際上,所謂的"癆蟲"並非真正的蟲子,而是瘀血。有瘀血的人更容易罹患結核病。由於他們排出的瘀血形狀像蟲,因此被命名為"癆蟲",並視為結核病的原因。實際上,從前人的處方看來,他們使用的藥物大多有排除瘀血的作用,稍微研究一下,就會明白這個道理。

在中神琴溪的《生生堂醫譚》中,也對"癆蟲"有所描述:"我制訂了一個藥方,給上京常福寺旁邊的一位結核病患者服用。這種藥中含有許多刺激腹部的成分。他服藥後出現了腹瀉,排出的糞便像一團一團的鯰魚,有尾巴和鰭,約四寸長,表面有黑色的光澤。用指甲按壓,堅硬如皮革。還有青色的,像魷魚一樣,身體有七隻腳,一同被排出。自此之後,他的各種症狀減輕,最後完全康復。"

此外,《醫宗必讀》中的"傳屍結核"條目也論述了"癆蟲":"虛弱的人,熱毒長期蓄積,就會生成惡蟲。這種蟲吃人的臟腑。當正常人接近這種疾病時,這些蟲往往會入侵,攝取營養物。身體虛弱的人,應服用補藥,或在身上佩戴安息香、麝香等物品,這樣惡蟲就不會來襲。"為了預防癆蟲,人們佩戴安息香、麝香,認為這樣可以殺菌,這實在令人啼笑皆非。由此可知,所謂的"癆蟲"實際上就是瘀血。

另外,《千金要方》中有一句話:"肺病向南方行進,如果吃了馬肉或牛肉就能免於疾病。"這種荒謬的理論,實在無法相信。

以上,我羅列了各種關於肺病病因的臆測。事實上,"癆蟲"這個名詞,可以直接改為"瘀血"。與病人密切相關的,是心理的作用。瘀血是導致結核病的原因之一,這一點非常值得關注,也是一個重要的有趣問題。

(附記)如今,漢方醫學正處於復興的時代,如果盲目相信古籍,將成為復興道路上的障礙。所以,目前的首要任務,應該用新的視角來審視和評判這種醫學,尤其是陰陽五行的支配理論,是最模糊不清的,應該從科學的角度進行深入研究和解釋,並加以批判。