《漢藥研究綱要》~ 第三章、和漢藥與新藥 (4)
第三章、和漢藥與新藥 (4)
1. 一、鎮痛藥
為神經痛僂麻質斯之藥而廣見知者。有自漢藥防己及延胡索調製之新藥。防己乃屬防己科之植物。延胡索則與罌粟、白屈藥同屬罌粟科。其含有成分主有起中樞神經系之鎮靜、麻痹之作用。故用為鎮痛之目的。茲就防己及延胡索記述於次。
（一）防己，防己乃載在神農本草經中品部之漢藥。主產於中國南方。用為藥之部分乃其根也。此有漢防己及木防己二種。起初以漢中產即今之陝西地方產者為良品而賞用之。是謂之漢防己。他處產者稱之曰木防己以別之。然現今在漢藥市場之此區別頗難。此等商品原植物之考證亦全不明瞭。
在日本之指為原植物者。亦有種種異說。一般以青防己（Cocculus，trilcbus,DC）充木防己，以大防己（Sinomeniun，acutum,R.et，W.）充漢防己。此外同為防己科之植物而供為藥用者。有千金藤、衡州烏藥、山豆根等。
防己之有效成分及藥理學的作用。起初研究者為醫學者江塚、田口、太田、石割、高圻等諸博士。其後藥學之近藤教授及其門下生研究之。不獨防己然。又發見防己科植物中所含種種新，Alkaloid，結局由青防己確定Trilobin，及Homotrilobin，之Alkaloid。又自大防己確定inomenin及Diversin之Alkaloid。
而分離青防己之全Alkaloid，者為新藥，Zinomin。又大防己之第一，Alkaloid，為，Sinomenin，新藥。第二Alkaloid，為Parasinomenin，新藥。提供於現代治療界。多數臨床家似頗愛用之。關於防己之古記載。則神農本草經有「主風寒、溫瘧、熱氣、諸癇、除邪、利大小便。
」又別錄曰「療水腫風腫、去膀胱熱、傷寒、寒熱邪氣、中風、手腳攣急、止泄、通散癰腫、利惡結諸蝸疥癬蟲瘡通腠理、利九竅」云云。其後通覽諸家所說。謂防己自古對種種疾患、尤以熱性諸病、僂麻質斯、循環障礙、泌尿器病等。為下劑、鎮痛、利尿、瀉下等之目的而見用。
時或區別漢木防己而記其治效。今自防己分離之，Alkaloid（尤以Sinomenin）徵其藥理學的試驗之結果。其作用有類規尼（Chinine）。對神經中樞有鎮靜、下熱之效。又確有利尿、消炎等之作用。然則事實可謂對漢方醫法之防己之藥用下科學的之基礎。
一面臨床家經驗前記新藥。事實大抵肯定無異議。元來僂麻質斯、神經痛之疾患。其原因病狀概非單一。故雖難以同一藥劑一概律之。然宜以多數臨床家之陽性（有效）成績為滿足。於此以其謂漢方不可侮。寧須敬服古代醫聖之貴重之發見也。
白話文：
一、止痛藥
在中醫藥中，有一類廣為人知的藥物，專門用於治療神經痛和風濕病。其中，從傳統中藥防己和延胡索調製而成的新藥就屬於此類。防己是防己科的植物，而延胡索則和罌粟、白屈菜同屬罌粟科。這些植物的主要成分具有鎮靜和麻痺中樞神經系統的作用，因此被用作止痛藥。以下將分別介紹防己和延胡索。
（一）防己
防己這種藥材最早記載在《神農本草經》的中品部分，主要產於中國南方。藥用的部分是它的根。防己分為漢防己和木防己兩種。最初，以漢中（現在的陝西地區）出產的為上品，稱為漢防己。其他地方產的則稱為木防己，以此區分。但現在中藥市場上，這種區分已經很難辨別了，而且這些商品的植物來源也並不完全清楚。
在日本，對於防己的原植物也有不同的說法。一般認為，青防己（學名：Cocculus trilobus DC）可以代替木防己，而大防己（學名：Sinomenium acutum R. et W.）可以代替漢防己。此外，同屬防己科且有藥用價值的植物還有千金藤、衡州烏藥、山豆根等。
關於防己的有效成分和藥理作用，最早由醫學家江塚、田口、太田、石割、高圻等博士進行研究。後來，藥學家近藤教授及其學生也進行了深入研究。他們不僅研究了防己，還發現了防己科植物中含有多種新的生物鹼。最終，從青防己中確定了兩種生物鹼，分別是Trilobin和Homotrilobin；從大防己中確定了兩種生物鹼，分別是Sinomenin和Diversin。
從青防己中分離出的全部生物鹼被製成新藥Zinomin。而大防己的第一種生物鹼Sinomenin和第二種生物鹼Parasinomenin，也成為新的藥物，並被現代醫學界廣泛應用，許多醫生都喜歡使用。
關於防己的古代記載，《神農本草經》中提到，防己可以「主治風寒、溫瘧、熱病、各種癲癇、驅除邪氣，並能利大小便。」《別錄》則說，防己可以「治療水腫、風腫，去除膀胱熱、傷寒、寒熱邪氣、中風、手腳抽筋、止瀉、消除癰腫，疏通皮膚紋理，使九竅暢通。」總結歷代醫家的說法，防己自古以來被廣泛用於治療各種疾病，特別是熱性疾病、風濕病、循環障礙和泌尿系統疾病等，主要用於達到瀉下、止痛、利尿、通便等目的。
古人有時會區分漢防己和木防己，並記載它們各自的療效。現在，從防己中分離出的生物鹼（尤其是Sinomenin）通過藥理學試驗，證實其作用類似於奎寧，對神經中樞有鎮靜和退熱的效果，同時也具有利尿和消炎作用。這為傳統中醫藥中防己的藥用提供了科學依據。
另一方面，臨床醫生在使用這些新藥後，也普遍肯定了它們的療效。風濕病和神經痛等疾病的原因和症狀通常比較複雜，很難用同一種藥物完全解決。但是，由於大多數臨床醫生都認為這些藥物有效，這就足以說明它們的價值。由此可見，傳統中醫藥不可輕視，我們應該敬佩古代醫聖的偉大發現。