《醫學脈燈》~ 二十八脈（出《診家正眼》） (14)
二十八脈（出《診家正眼》） (14)
1. 二十八脈（出《診家正眼》）
必有大汗而解，如久旱將雨，六合陰晦，雨後庶物皆蘇之義。又有夾陰傷寒，先有伏陰在內，外復感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沉伏，須投姜附，及灸關元，脈乃復出也。若太谿、衝陽皆無脈者必死。以上皆正伏脈也。又有如伏之脈，乃病久陰陽兩虧，脈見斷續沉陷，或隱或現，真氣隨亡，豈初病消散之比乎？此乃脈脫非伏脈也。至有暴驚暴怒暴厥亦見沉伏，少待經盡氣復，不治當自愈。
若人年四十以上，元氣素虛，忽然昏憒不省人事，此為類中，非真中風也。喉聲曳鋸，六脈沉伏，惟急治以三生飲，加人參一兩，亦有得生者。如遺尿汗泄口開目合，便不救矣。凡診此伏脈，與如伏脈，當兼察病因，庶免在治。
李瀕湖曰：伏為霍亂吐頻頻，腹痛皆因宿食停，蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。
疾脈
疾為急疾，數之至極，七至八至，脈流薄疾。
疾為陽極，陰氣欲竭，脈號離經，虛魂將絕。漸進漸疾，旦夕殞滅。左寸居疾，弗戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關疾也，肝陰已絕；右關疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡；右尺疾兮，赫曦過極。
白話文：
二十八脈
病人生病後如果出現大量出汗，病情就會好轉，就像久旱之後即將下雨，天地陰暗不明，雨後萬物都恢復生機一樣。還有一種情況是內有潛伏的陰寒，又感受外來的寒邪，導致陰氣過盛陽氣衰弱，四肢冰冷，脈象沉伏不顯。這種情況必須用薑、附子等溫熱藥物，並用艾灸關元穴，脈象才能恢復。如果太谿穴和衝陽穴都摸不到脈搏，就代表病人必死無疑。以上說的是真正的伏脈。
還有一種像伏脈的脈象，是病人久病導致陰陽兩虛，脈象呈現斷斷續續、沉陷不顯，時有時無，這是真氣快要耗盡的表現，與初期發病氣機消散的情況不同。這種情況是脈象脫落，不是伏脈。另外，突然受到驚嚇、極度憤怒或突然昏厥時，也會出現脈象沉伏，但只要稍作休息，等氣血恢復，不需治療也能自癒。
如果病人年齡超過四十歲，原本元氣就虛弱，突然昏迷不省人事，這屬於類中風，不是真的中風。如果喉嚨發出像鋸木頭的聲音，六脈沉伏，必須立即用三生飲加人參一兩來治療，或許還有救活的機會。如果出現大小便失禁、汗出不止、口張目合，就無藥可救了。總之，診斷這種伏脈和類似伏脈的脈象時，必須同時仔細觀察病因，才能避免誤判而延誤治療。
李時珍說：伏脈多見於霍亂，頻繁嘔吐，腹痛是因為積食停滯，或者有痰飲、老痰等積聚，治療要用溫熱藥物來驅散寒氣，溫補裡陽，不能延誤。
疾脈
疾脈是指脈搏跳動非常快速，已經到了數脈的極點，一息之間跳動七至八次，脈搏流動快速且微弱。
疾脈是陽氣過盛，陰氣將要耗盡的表現，這種脈象稱為離經之脈，代表病人的精神魂魄快要消散了。脈象越來越快，病人很快就會死亡。如果左手寸脈出現疾脈，代表心火過盛，會自焚而亡；如果右手寸脈出現疾脈，代表肺金被心火所乘。如果左手關脈出現疾脈，代表肝陰已經耗盡；如果右手關脈出現疾脈，代表脾陰已經消竭。如果左手尺脈出現疾脈，代表腎陰枯竭，難以滋養；如果右手尺脈出現疾脈，代表命門之火過於旺盛。