《脈經鈔》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 醫律二十三（題仍舊）
傷寒有五，皆熱病之類也。其形相象，根本異源，同病異名，同脈異經。病雖俱傷於風，其人自有痼疾，則不得同法。其人素傷於風，因復傷於熱，風熱相搏，則發風溫，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解。治在少陰、厥陰，不可發汗。汗出譫語，獨語內煩，躁擾不得臥，善驚，目亂無精，治之復發其汗，如此者（《醫門法律》引作「如此死者」。下條同），醫殺之也（末二句與十二難同）。
傷寒、濕溫，其人常傷於濕，因而中暍，濕熱相薄（薄、搏，通用字），則發濕溫。病苦兩脛逆冷，腹滿叉胸（叉胸，叉手冒胸也），頭目痛苦，妄言，治在足太陰。不可發汗，汗出必不能言，耳聾不知痛所在，身青面色變，名曰重暍。如此者，醫殺之也（《脈經》七）。
上就熱病誤汗，正其名曰醫殺。
白話文：
【醫律二十三（題仍舊）】
有五種傷寒病症，這些都屬於熱病的一類。它們在外在表現上相似，但其根源不同，同樣的病症可能有不同的命名，同樣的脈象可能反映不同的經絡問題。雖然都是由風邪引起的，但如果病人本身就有長期的疾病，就不能用同樣的治療方法。如果病人平時就受到風邪的影響，再受到熱邪的侵襲，風熱交攻，就會引發風溫，出現四肢無力，頭痛和身體發熱，經常出汗卻無法緩解的情況。這種情況的治療應該針對少陰、厥陰，不可以發汗。若發汗會導致胡言亂語，自言自語，內心煩躁，無法安睡，容易驚嚇，視線混亂無神。如果再用發汗的方式治療，就會導致死亡，這是醫生的失誤。
傷寒和濕溫，如果病人平時常受濕邪影響，再遇到中暑，濕熱交攻，就會引發濕溫。這種病情會讓人感覺兩腿冰冷，腹部脹滿，雙手放在胸前，頭目疼痛，胡言亂語。治療應針對足太陰，不可以發汗。如果發汗，病人一定無法說話，聽力也會下降，不知道痛在哪裡，皮膚變青，面色改變，這叫重暍。如果因此導致死亡，這是醫生的失誤。
以上是對熱病誤診為需發汗的錯誤，我們稱這種情況為醫生的失誤。
2. 平婦人脈二十四
脈平而虛者，乳子法也（一）○（《病源》四十一無此條）。○經云陰搏陽別，謂之有子，此是血氣和調，陽施陰化也（二）。○診其手少陰脈動甚者，妊子也（「妊」，《病源》作「任」。古通）。少陰，心脈也，心主血脈（三）。又腎名胞門子戶，尺中腎脈也。尺中之脈按之不絕，法妊娠也（四字《病源》作「妊娠脈也」）（四）。
左右三部脈（《病源》、《千金》均無「左右」二字）沉浮正等，按之無絕者（「絕」上《病源》有「斷」字），妊娠也（五）。○妊娠初時寸微小，呼吸五至（言寸脈數），至三月而尺數也（六）（言三月尺寸俱數。《千金》無至字）。○脈滑疾（疾即數），重以手按之散者（「散」上疑脫「不」字），胎已三月也（七）。
○脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也（八）（首法出仲景，二、三出《內經》。《內經》作「少陰動甚」，無「手」字，此以為心脈。第四又以為足少陰腎脈，余不知所出，殆匯萃諸家言為之○《脈經》九）。
上娠妊脈法。
婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾（《千金》作「左右俱疾」）為生二子（一）（以遲數分。《病源》無此條）。
又法，得太陰脈為男，得太陽脈為女，太陰脈沉，太陽脈浮（二）（以浮沉分）。
又法。左手沉實為男，右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女（三），（以浮沉虛實分。猥，發聲詞。《病源》無「猥」字）。
又法，尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子。大者，如實狀（四）（以大小分。《病源》無末五字）。
又法，左右尺（《病源》作「左右手尺脈」）俱浮為產二男，不爾則女作男生（《千金》作「不然」。《病源》、《千金》均無「則」字）。左右尺（三字《病源》、《千金》均無）俱沉為產二女，不爾則男作女生也（五）（同第二法，以浮沉分女作男、男作女。未詳）。
又法（《病源》無「法」字，依前後文補），左手尺中脈浮大者男，右手尺中脈沉細者女（六）（此條據《病源》補。《千金》此下又有「若來而斷絕者，月水不利」十字）。
又法，（《病源》作「欲知男女」四字）遣妊娠人（《病源》無三字）面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女也（七）（《病源》、《千金》均無也字）。
又法，看上圊時，夫從後（《病源》有「急」字）呼之，左回首是男，右回首是女也（八）（《病源》無也字。《千金》無此條。迴、回，通用字。並上條同以左右顧分）。
又法，婦人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也（九）（以夫之乳核分，蓋亦雜纂諸家言，而仲景法反見漏，後世所謂男腹如釜，女腹如箕，則又以妊腹形狀分。若僅以脈言，恐有時不準。○《脈經》九）。
白話文：
平婦人脈二十四
脈象平和但略顯虛弱，這是婦女哺乳期間的正常現象。（一）
《黃帝內經》說，陰脈搏動明顯，陽脈與之分離，這表示懷孕了。這是因為氣血調和，陽氣施展作用，陰氣生成物質的緣故。（二）
診察婦女手部的少陰脈，如果跳動得很厲害，就表示懷孕了。少陰脈屬於心脈，心臟主管血脈。（三）另外，腎臟又被稱為胞門、子戶，尺部的脈象對應腎臟。如果尺部的脈搏按下去不中斷，就表示懷孕了。（四）
左右手寸關尺三個部位的脈象，浮沉程度都相同，按下去脈搏不斷絕，也表示懷孕了。（五）
懷孕初期，寸脈會比較微弱細小，呼吸五次脈搏跳動五次（指寸脈的次數），到了三個月，尺脈就會變得跳動比較快。（六）（指三個月時，寸脈和尺脈都跳動比較快。）
脈象滑利且跳動快速，用手用力按壓下去，脈象卻散開，這表示懷孕已經三個月了。（七）
如果脈搏用手用力按壓下去不散開，只是跳動快速但不滑利，就表示懷孕五個月了。（八）
以上是關於診斷婦女懷孕的脈象方法。
婦女懷孕四個月時，想要知道懷的是男孩還是女孩的方法：左手的脈象跳動較快，是男孩；右手的脈象跳動較快，是女孩；左右手的脈象都跳動很快，表示懷的是雙胞胎。（一）(以脈搏跳動快慢來區分。)
另一種方法，如果診到太陰脈，表示懷的是男孩；診到太陽脈，表示懷的是女孩。太陰脈的脈象是沉脈，太陽脈的脈象是浮脈。（二）（以脈象的浮沉來區分。）
另一種方法，左手脈象沉實，表示懷的是男孩；右手脈象浮大，表示懷的是女孩。如果左右手脈象都沉實，表示懷的是兩個男孩；如果左右手脈象都浮大，表示懷的是兩個女孩。（三）(以脈象的浮沉和虛實來區分。)
另一種方法，尺部脈象左邊比較大，表示懷的是男孩；右邊比較大，表示懷的是女孩；左右兩邊都比較大，表示懷的是雙胞胎。所謂「大」，是指脈象呈現飽滿充實的樣子。（四）(以脈象的大小來區分。)
另一種方法，左右手尺脈都呈現浮脈，表示懷的是兩個男孩，不然就是女孩會像男孩一樣。左右手尺脈都呈現沉脈，表示懷的是兩個女孩，不然就是男孩會像女孩一樣。（五）（同第二種方法，以脈象的浮沉區分，判斷女孩像男孩或男孩像女孩，具體原因不明。）
另一種方法，左手尺部脈象浮大，表示懷的是男孩；右手尺部脈象沉細，表示懷的是女孩。（六）
另一種方法，讓懷孕的婦女面朝南方行走，然後再叫喚她，如果她向左邊回頭，表示懷的是男孩；如果向右邊回頭，表示懷的是女孩。（七）
另一種方法，當孕婦上廁所時，丈夫在後面叫她，如果她向左邊回頭，表示懷的是男孩；如果向右邊回頭，表示懷的是女孩。（八）（同上一條，以向左右回頭來區分。）
另一種方法，如果婦女懷孕時，丈夫左邊的乳房有腫塊，表示懷的是男孩；右邊的乳房有腫塊，表示懷的是女孩。（九）（以丈夫乳房是否有腫塊來區分，這也可能是彙集各種說法而成。古人還會觀察孕婦腹部的形狀來判斷，像是男生的肚子像鍋子一樣凸起，女生的肚子像簸箕一樣展開。如果只是單純用脈象來判斷，有時可能不準確。）