《王樂亭指要》~ 卷二 (29)

1. 遺精

錢左，去年重病未痊，今見頻頻夢遺，左脅下結瘕形堅，肝脾腎三臟無一不虧。擬五福飲加味，緩調之。

黨參（三錢），當歸（三錢），熟地（六錢），冬朮（二錢），炙草（三分），砂仁（四分），水紅花子（三錢）

章左，精關不固。

熟地（八錢），萸肉（三錢），懷藥（炒，四錢），杞子（三錢），茯苓（二錢），洋參（三錢），煅牡蠣（五錢），建蓮（炒，一兩）

又丸方，煅龍骨（一兩），蓮鬚（四兩），芡實（炒，四兩），金櫻子（四兩），五味（二兩），煉蜜為丸。

又方，菟絲子（一兩），韭菜子（一兩），五味子（一兩），五倍子（一兩），茯苓（一兩）

上藥，共研細末，煉蜜為丸。

趙左，精時自下，擬澀以固脫法。

黨參（五錢），熟地（八錢），杜仲（鹽水炒，六錢），萸肉（二錢），蓮鬚（三錢），煅牡蠣（三錢），龍骨（煅，三錢），韭菜子（三錢）

陳左，濕熱下注，致遺。

滑石塊（三錢），生草梢（五分），通草（一錢），萆薢（二錢），烏藥（七分），赤苓（二錢），蓮子清心（二錢），五劑

又，接方中，生地（四錢），山藥（三錢），茯苓（二錢），澤瀉（一錢），蓮鬚（二錢）

吳左，白濁數年不止，小溲時而不禁。固澀腎真。

熟地（一兩），萸肉（三錢），丹皮（一錢），茯苓（二錢），山藥（四錢），益智仁（一錢），建蓮（一兩），煅牡蠣（五錢）

某左，精滑於下，血溢於上，肩背怯寒，六脈細澀。此屬陰陽兩虧，理宜溫補，但時交夏令，陽氣發越，向來桂附多在禁例。商以甘平同攝一法。

馬料豆（四錢），藕節（二），黃耆（六錢），當歸（二錢），熟地（一兩），黨參（五錢），山藥（五錢），白芍（一錢五分），紅棗（三）

秦左，遺泄見紅，內腰痛，納少面黃，脈至右寸關細弱，兩尺更甚，左關帶弦。症屬脾肺氣弱，肝腎陰虧。

黨參，冬朮，山藥，芡實，熟地，萸肉，杜仲，炙草，白芍，荊芥

某左，吐血兼以夢遺，精血兩虧。擬與五福飲加減為治。

洋參（二錢），冬朮（二錢），山藥（二錢），熟地（六錢），丹皮（一錢），丹參（二錢），煅牡蠣（五錢），蓮鬚（二錢）

某左，因精損氣。

潞黨（四錢），山藥（五錢），芡實（五錢），棗仁（三錢），冬朮（炒，三錢），炙草（五分），杜仲（五錢），牡蠣（煅，五錢），蓮鬚（三錢），金櫻子（三錢）

陸左，遺精於下，血咳於上。宜肺腎兼調。

炙熟地（一兩），荊芥炭（一錢），玉竹（炒，六錢），川貝（一錢五分），紅花（三分），白及（二錢），參三七（沖，一錢）

毛左，血見於上，精遺於下。心腎兩虧。

生熟地（八錢，四錢），當歸炭（一錢五分），炙草（八分），蓮鬚（三錢），芡實（三錢），紅棗（五），大紅山茶花（一朵），洋參（一錢），藕節（三）

白話文：

錢先生： 去年生了一場大病，還沒完全好，現在頻繁出現夢遺，左邊脅下有硬塊，摸起來很堅硬。看來肝、脾、腎三個臟器都虛弱了。打算用五福飲加味來慢慢調理。 藥方是：黨參三錢、當歸三錢、熟地六錢、白朮二錢、炙甘草三分、砂仁四分、水紅花子三錢。

章先生： 精關不穩固。 藥方是：熟地八錢、山茱萸三錢、炒淮山藥四錢、枸杞子三錢、茯苓二錢、西洋參三錢、煅牡蠣五錢、炒建蓮一兩。 另外，還有一個藥丸的配方：煅龍骨一兩、蓮鬚四兩、炒芡實四兩、金櫻子四兩、五味子二兩，用煉蜜做成藥丸。 還有一個配方是：菟絲子一兩、韭菜子一兩、五味子一兩、五倍子一兩、茯苓一兩，把這些藥材一起磨成細粉，再用煉蜜做成藥丸。

趙先生： 精液會自己流出來，打算用收澀的方法來固住精液。 藥方是：黨參五錢、熟地八錢、鹽水炒杜仲六錢、山茱萸二錢、蓮鬚三錢、煅牡蠣三錢、煅龍骨三錢、韭菜子三錢。

陳先生： 因為濕熱往下走，導致遺精。 藥方是：滑石塊三錢、生甘草梢五分、通草一錢、萆薢二錢、烏藥七分、赤茯苓二錢、蓮子心二錢，一共五劑。 另外，還要接續服用以下藥方：生地四錢、山藥三錢、茯苓二錢、澤瀉一錢、蓮鬚二錢。

吳先生： 白濁的情況持續好幾年都沒好，小便的時候有時會控制不住，要固澀腎精。 藥方是：熟地一兩、山茱萸三錢、丹皮一錢、茯苓二錢、山藥四錢、益智仁一錢、建蓮一兩、煅牡蠣五錢。

某先生： 精液往下滑洩，血往上湧溢，肩膀和背部怕冷，六脈細微且澀滯。這是陰陽兩虛的情況，應該用溫補的方法，但是現在是夏天，陽氣旺盛，通常不適合使用桂附類的藥材。所以考慮用甘平和的藥材來補養。 藥方是：馬料豆四錢、藕節二節、黃耆六錢、當歸二錢、熟地一兩、黨參五錢、山藥五錢、白芍一錢五分、紅棗三枚。

秦先生： 遺精時帶有血絲，腰內部疼痛，食慾不振，面色發黃，右手的寸脈和關脈細弱，兩尺脈更弱，左手的關脈帶有弦脈。這是脾肺的氣虛弱，肝腎的陰液虧損的症狀。 藥方是：黨參、白朮、山藥、芡實、熟地、山茱萸、杜仲、炙甘草、白芍、荊芥。

某先生： 吐血而且還有夢遺，這是精血兩虧的狀況。打算用五福飲加減來治療。 藥方是：西洋參二錢、白朮二錢、山藥二錢、熟地六錢、丹皮一錢、丹參二錢、煅牡蠣五錢、蓮鬚二錢。

某先生： 因為精液虧損而導致氣虛。 藥方是：潞黨參四錢、山藥五錢、芡實五錢、酸棗仁三錢、炒白朮三錢、炙甘草五分、杜仲五錢、煅牡蠣五錢、蓮鬚三錢、金櫻子三錢。

陸先生： 精液往下遺失，血從口中咳出。應該同時調理肺和腎。 藥方是：炙熟地一兩、荊芥炭一錢、炒玉竹六錢、川貝一錢五分、紅花三分、白及二錢、三七粉（沖服）一錢。

毛先生： 血往上湧，精液往下遺失。這是心腎兩方面都虛弱。 藥方是：生地和熟地（各八錢、四錢）、當歸炭一錢五分、炙甘草八分、蓮鬚三錢、芡實三錢、紅棗五枚、大紅山茶花一朵、西洋參一錢、藕節三節。