《王樂亭指要》~ 卷二 (18)

1. 痙厥

此方五劑而痙厥平。

2. 咳嗽

單左，金為水母，腎為肺子。金衰則水無所生，以致夜熱不退，良由久咳傷肺所致。今六脈數而弦，左關尺尤甚。法宜清金壯水，不治熱而治熱也。

生地（五錢），玉竹（三錢），北沙參（二錢），丹參（一錢五分），茯苓（一錢），懷藥（三錢），萸肉（二錢），澤瀉（一錢），穭豆衣（一錢五分）

潘左，肺主布氣，腎主納氣。稍為勞動，則氣逆喘嗽，其為失布失納顯然。當培補肺腎，兼以理脾，取其土能生金也。

綿耆（三錢），當歸（一錢五分），熟地（炙，六錢），炙草（四分），懷藥（四錢），冬朮（一錢五分），砂仁（鹽水炒，四分），叭杏（二錢），生薑（一片），橘餅（二錢），桃肉（二枚）

吳左，據述病起怨哀，咳嗽發熱，自去年秋季，迄今六月有餘。近增音雌咽痛，大便溏薄。蓋怨哀則傷肺，肺傷則咳，而水失所生，水虧則火炎，而肺金受灼，故諸症所由來也。症非輕淺，小心為囑。

生熟甘草（一錢），桔梗（六錢），山藥（炒，五錢），芡實（炒，五錢），玉竹（炒，三錢），元參（炒，一錢五分），蟬衣（四個），北沙參（三錢），炙生地，青果（一個），燈心（一丈）

蘇左，久咳眼胞浮腫，兩足無力而見虛浮，痰出味甜，左脅作痛，面色淡黃。此屬勞倦傷脾，形寒傷肺。

冬朮（炒，二錢），苡米（炒，六錢），炙草（八分），款冬花（三錢），杏仁（五錢），玉竹（炒，三錢），白薇（二錢），杜仲（三錢），百部（二錢），桃肉（三），姜（二）

吳左，金衰則取供於母，脾土因此亦傷，水無所生，腎陰由此日涸，木失所涵，虛陽從此上亢，咳嗽便溏，音雌咽痛。用擬培土生金，清金生水，壯水涵木，以冀虛陽潛而脾土旺，乃是轉機，否則難效。

洋參（二錢），麥冬（一錢），五味（三分），熟地（八錢），丹皮（一錢），萸肉（炒，一錢），山藥（炒，六錢），茯苓（一錢），炙草（六分），白芍（炒，二錢），澤瀉（一錢）

史左，六脈沉細，左見微弦，舌赤無苔而津液頗多，咳嗽氣短。傷在肝腎之陰，宜養營攝納。

熟地（八錢），當歸（三錢），炙草（四分），山藥（三錢），五味子（三分），款冬花（二錢），橘餅（三錢），百合（三錢）

沈左，久嗽，六脈微弦，入夜身熱，口渴而不多飲，氣血兩虧矣。用擬人參養營湯加減。

黨參（三錢），熟地（八錢），冬朮（三錢），當歸（三錢），黃耆（五錢），白芍（一錢），茯苓（一錢五分），陳皮（一錢），炙草（三分），冬花（三錢），五味子（四分）

高左，久嗽傷肺，盜氣於母則土衰不運，所以母無華色，大便見溏。腎為肺子，金傷水無所生，故見腰痛，腳弱無力。法當培補脾肺氣分，並益腎真。

白話文：

[咳嗽]

潘左：

單獨看左邊脈象，中醫認為肺屬金，腎屬水，肺是水的母親，腎是肺的兒子。當肺氣虛弱時，就無法產生足夠的水液來滋養腎臟，導致夜晚發熱不退，這通常是長期咳嗽損傷肺部所引起的。現在脈象呈現快速且弦硬，特別是左手關脈和尺脈更為明顯。治療方法應該是清肺熱、滋養腎水，不是直接治療發熱，而是從根本上解決發熱的原因。

藥方：生地（五錢），玉竹（三錢），北沙參（二錢），丹參（一錢五分），茯苓（一錢），懷山藥（三錢），萸肉（二錢），澤瀉（一錢），穭豆衣（一錢五分）

潘左：

肺負責將氣散布全身，腎負責吸收氣。稍微勞動一下，就出現氣逆、喘息咳嗽，很明顯是肺的宣發功能和腎的納氣功能都失常了。應該要補養肺和腎，同時調理脾胃，利用脾胃的土氣來生養肺金。

藥方：綿耆（三錢），當歸（一錢五分），熟地（炙，六錢），炙甘草（四分），懷山藥（四錢），冬朮（一錢五分），砂仁（鹽水炒，四分），叭杏（二錢），生薑（一片），橘餅（二錢），桃肉（二枚）

吳左：

據說病人是因為悲傷怨恨而生病，引發咳嗽發熱，從去年秋天開始，到現在已經六個多月了。最近出現聲音沙啞、喉嚨痛、大便稀溏。這是因為悲傷怨恨會傷害肺，肺受傷就會咳嗽，進而影響水的產生，導致水液不足，虛火上升，灼傷肺金，所以才會出現這些症狀。病情不輕，要小心謹慎。

藥方：生熟甘草（一錢），桔梗（六錢），山藥（炒，五錢），芡實（炒，五錢），玉竹（炒，三錢），元參（炒，一錢五分），蟬衣（四個），北沙參（三錢），炙生地，青果（一個），燈心（一丈）

蘇左：

長期咳嗽導致眼皮浮腫，兩腿無力且感覺虛浮，咳出的痰帶有甜味，左邊脅肋疼痛，面色發黃。這是因為勞累過度傷及脾胃，受寒傷及肺。

藥方：冬朮（炒，二錢），苡米（炒，六錢），炙甘草（八分），款冬花（三錢），杏仁（五錢），玉竹（炒，三錢），白薇（二錢），杜仲（三錢），百部（二錢），桃肉（三），姜（二）

吳左：

肺氣虛弱時，會從脾土中獲取養分，導致脾土也因此受損。腎水因肺氣虛弱而無法生成，腎陰因此日漸枯竭。肝木失去滋養，虛陽就會上亢，出現咳嗽、大便稀溏、聲音沙啞、喉嚨痛等症狀。治療方法應該是補養脾土，來生養肺金，清肺熱，生養腎水，滋養肝木。希望能使虛陽下降，脾土強健，這樣才能有轉機，否則難以見效。

藥方：西洋參（二錢），麥冬（一錢），五味子（三分），熟地（八錢），丹皮（一錢），萸肉（炒，一錢），山藥（炒，六錢），茯苓（一錢），炙甘草（六分），白芍（炒，二錢），澤瀉（一錢）

史左：

脈象沉細，左手脈略有弦象，舌頭紅而無苔，但口中津液較多，咳嗽氣短。這是因為肝腎陰液受損，應該滋養營血，並幫助腎臟攝納。

藥方：熟地（八錢），當歸（三錢），炙甘草（四分），山藥（三錢），五味子（三分），款冬花（二錢），橘餅（三錢），百合（三錢）

沈左：

長期咳嗽，脈象微弦，夜晚身體發熱，口渴但喝水不多，這是因為氣血兩虧。治療方法打算使用人參養榮湯加減。

藥方：黨參（三錢），熟地（八錢），冬朮（三錢），當歸（三錢），黃耆（五錢），白芍（一錢），茯苓（一錢五分），陳皮（一錢），炙甘草（三分），冬花（三錢），五味子（四分）

高左：

長期咳嗽損傷肺部，肺氣衰弱會從脾土中獲取養分，導致脾土衰弱，運化功能失常，所以面色不好，大便稀溏。腎是肺的兒子，肺氣受損，無法產生足夠的腎水，所以出現腰痛、腿腳無力的情況。治療方法應該是補養脾肺之氣，同時滋補腎精。