《王樂亭指要》~ 卷二 (9)

1. 虛證

強左，脈數大浮，宜壯水以制陽光之動。

六味，加蓮子青心（七粒），沙苑子（二錢），桑葉（二片）。

尹左，氣逆耳聾，填陰攝納。

六味，加炒遠志（一錢），醋煅磁石（四錢）。

倪左，久咳便溏，脈來數而無力。肝脾腎俱損，勞症之重者。

晨，服陳皮六君子湯加穀芽（四錢），冬花（二錢），丹皮（一錢）。

晚，服六味丸加五子（三分），麥冬（一錢），白芍（炒，一錢）。

杜左，質本陰虧，脈來帶數，併為遺瀉。

生熟地（六錢），丹皮（一錢），茯苓（一錢五分），懷藥（四錢），萸肉（二錢），芡實（五錢），蓮鬚（三錢）

程左，過午發熱，朝清暮濁，脈至數甚於左。此屬陰虛內熱，形體日削，為症非輕。

六味丸，加地骨皮（一錢），石斛（三錢）。

董左，虧在陰分，脈見細數。陽陷於陰，五心煩熱。

生六味，加北沙參（五錢）。

虞左，陽之浮越，陰之虧也。制陽莫外乎壯水。

生地（八錢），丹皮（一錢），北沙參（四錢），生赤首烏（一兩），元參（二錢），花粉（一錢），川貝（一錢），加燈心（五錢），薄荷梗（一錢），柿霜（一錢）

楊右，肝腎虧損而生內熱，理宜壯水以制陽。

生地（六錢），丹皮（一錢），石斛（四錢），白芍（炒，一錢），沙苑（三錢），女貞（二錢），加鮮地骨皮（一錢五分）

呂左，脈至帶數，此陰虧陽旺之質。六味加減，壯水以制陽。

生地（八錢），丹皮（一錢），懷藥（炒，二錢），白芍（炒，一錢），萸肉（炒，二錢），芡實（炒，四錢），茯苓（二錢），沙苑（三錢），川貝（一錢五分），蓮鬚（三錢），蓮肉（炒，三錢）

許左，肝腎陰虧，夜熱力少。

熟地（八錢），丹皮（炒，一錢），懷藥（炒，三錢），萸肉（二錢），澤瀉（一錢），赤苓（二錢），杜仲（四錢），川斛（三錢）

強左，脈至左三部搏指，此陰虧陽亢。法當壯水以制陽光，然須安養，否則交春防見血。

生地（八錢），丹皮（一錢五分），萸肉（二錢），懷藥（三錢），茯苓（一錢五分），澤瀉（一錢），白芍（一錢），沙苑（四錢），女貞（三錢），青蒿（二錢）

復診，原方，加生地（二錢）。

華左，脈至細數，便溏。陰陽兩虧無疑。

黨參（炒，四錢），炙草（一錢），懷藥（八錢），白芍（炒，一錢五分），芡實（炒，六錢），神麯（炒，一錢），穀芽（炒，六錢），建蓮（炒，三錢）

周左，誦讀吟詠，勞神傷氣。宜調養心脾為主，兼固腎真。緣心陽過動，亦能吸腎陰也。

黨參（三錢），懷藥（三錢），建蓮（炒，三錢），紅棗（五個），熟地（八錢）

陳左，脈來無力，質本不足。總宜平補，不可偏勝。

冬朮（生，二錢），扁豆（炒，三錢），芡實（三錢），蓮鬚（三錢），丹參（三錢），生熟砂仁（四分）

白話文：

虛證

**強左：**脈象有力，脈搏跳動很快且浮大，應該使用滋陰的藥物來抑制陽氣過盛。處方：六味地黃丸，加蓮子心七粒、沙苑子二錢、桑葉二片。

**尹左：**氣逆、耳聾，需要滋陰補腎、收斂氣息。處方：六味地黃丸，加炒遠志一錢、醋煅磁石四錢。

**倪左：**久咳、大便稀溏，脈搏雖快但無力。肝、脾、腎都受損，屬於勞損的嚴重情況。早上服用陳皮六君子湯，加穀芽四錢、冬花二錢、丹皮一錢；晚上服用六味地黃丸，加五子衍宗丸三分、麥冬一錢、炒白芍一錢。

**杜左：**體質本來就陰虛，脈搏跳動較快，還有遺精、泄瀉的症狀。處方：生熟地各六錢、丹皮一錢、茯苓一錢五分、淮山藥四錢、茱萸肉二錢、芡實五錢、蓮子心三錢。

**程左：**下午發熱，早上小便清澈，晚上小便混濁，脈搏跳動很快且比左側更甚。這是陰虛內熱，身體日漸消瘦，病情不輕。處方：六味地黃丸，加地骨皮一錢、石斛三錢。

**董左：**陰液虧損，脈搏細弱且跳動很快。陽氣虛衰，出現手心、腳心發熱的症狀。處方：生六味地黃丸，加北沙參五錢。

**虞左：**陽氣浮越，陰液虧損。抑制陽氣過盛，最好的方法是滋陰補腎。處方：生地八錢、丹皮一錢、北沙參四錢、生何首烏一兩、玄參二錢、花粉一錢、川貝母一錢，加燈心草五錢、薄荷梗一錢、柿霜一錢。

**楊右：**肝腎虧損導致內熱，需要滋陰補腎來抑制陽氣。處方：生地六錢、丹皮一錢、石斛四錢、炒白芍一錢、沙苑子三錢、女貞子二錢，加鮮地骨皮一錢五分。

**呂左：**脈搏跳動較快，這是陰虛陽亢的體質。加減六味地黃丸，滋陰降火。處方：生地八錢、丹皮一錢、炒淮山藥二錢、炒白芍一錢、炒茱萸肉二錢、炒芡實四錢、茯苓二錢、沙苑子三錢、川貝母一錢五分、蓮子心三錢、炒蓮子肉三錢。

**許左：**肝腎陰液虧損，晚上發熱、體力不足。處方：熟地八錢、炒丹皮一錢、炒淮山藥三錢、茱萸肉二錢、澤瀉一錢、赤苓二錢、杜仲四錢、川石斛三錢。

**強左：**脈搏在左邊三部都感到跳動，這是陰虛陽亢。治療方法是滋陰降火，但也要注意保養，否則春天容易出血。處方：生地八錢、丹皮一錢五分、茱萸肉二錢、淮山藥三錢、茯苓一錢五分、澤瀉一錢、白芍一錢、沙苑子四錢、女貞子三錢、青蒿二錢。複診：原方，加生地二錢。

**華左：**脈搏細弱且跳動很快，大便稀溏。明顯是陰陽兩虛。處方：炒黨參四錢、炙甘草一錢、淮山藥八錢、炒白芍一錢五分、炒芡實六錢、炒神曲一錢、炒穀芽六錢、炒蓮子三錢。

**周左：**經常誦讀吟詠，勞神傷氣。應該調理心脾為主，同時滋補腎精。因為心陽過盛，也會耗傷腎陰。處方：黨參三錢、淮山藥三錢、炒蓮子三錢、紅棗五個、熟地八錢。

**陳左：**脈搏無力，體質本來就虛弱。整體需要平和的補益，不能偏向某一方面。處方：生白術二錢、炒扁豆三錢、芡實三錢、蓮子心三錢、丹參三錢、生熟砂仁各四分。

(注：以上劑量單位為中藥傳統計量單位，現代臨床應用需醫生根據患者情況調整。)