《孫氏醫案》~ 三卷 (53)

1. 新都治驗

（一百八十三）

一黃氏婦，青年初妊，已及彌月。忽午夜口中呶呶，目作上視，角弓反張，裸裎不避羞恥，口眼偏邪，昏憒不知人事，問之不能言對，舉家悚駭。予曰：此風痰為怒所動而成子癇。當從云箕子葛根湯加大腹皮，一兩劑可愈也。方以葛根、貝母、丹皮、防風、川芎、當歸、茯苓、桂心、澤瀉、甘草各二錢，獨活、石膏、人參各四錢，水煎飲之而蘇。

（按）貝母令人易產，未臨月者用升麻代之。（一百八十四）

吳見南令郎心脾痛。因勞倦而致，每痛必得可口之物壓之立止。兩腿生瘡。右脈滑，左脈弱。以白芍藥三錢，甘草一錢五分，白蒺藜、碧胡麻各一錢，當歸、黃柏各八分，石菖蒲、白茯苓各六分，四劑而痛止。仍用小建中湯，減去桂枝，加黃柏、蒼耳子、白蒺藜、何首烏，煉蜜為丸，服之瘡亦尋愈。（一百八十五）

又令郎八歲，原有疳積蟲痛，因幼科攻克大過，脾氣不足，面色青。以啟脾丸為主，藥用人參、白朮、茯苓、甘草、白芍藥、山楂、澤瀉、薏苡仁、白扁豆、使君子、蘆薈、雞肫皮，以神麯糊為丸，一料而瘳。（一百八十六）

族侄女年甫八歲，腹高於胸，發熱面紅，咳嗽嘔吐，甚則連血噴出。右關脈滑大有力。此風熱羈絆於脾肺之間而然。以滑石二錢，枇杷葉一錢，麥芽、天麻半夏曲各八分，枳實、枳殼、防風、青皮各五分，水煎服之，熱退嗽定，吐亦良瘳。（一百八十七）

從兄𠹚年近五十，左脅痛，手足抽搐，不能步履。兩手脈俱軟弱。用當歸、白芍藥、木瓜、石斛、蒼耳子、枸杞子各一錢，薏苡仁二錢，人參、牛膝各七分，陳皮、白芥子各六分，紅花三分，水煎飲之。其夜大便下黑血二升，乃得睡，痛搐俱緩。改用人參、當歸、白芍藥各一錢二分，薏苡仁四錢，牛膝、木瓜、石斛各八分，紅花、酒芩各五分，其夜大便仍有黑物，從此精神和好，寢食俱安。後五日，因為怒忤，且加食傷，右手左足大搐，左足大腿疼痛，縮而難伸，伸則痛甚。

左脅極痛，小水短。用山楂、青皮、防己、人參、半夏曲、陳皮、苡仁、川芎、蒼耳子、杜仲、石斛，以栝蔞為君，服下左脅痛止，右手亦不搐矣。惟左大腿內股筋痛，一搐則膝抵於口，此亦事之異者。因改以人參、當歸、薏苡仁、甘草、黃柏、白芍藥、鉤藤、牛膝、木通、山梔子，諸痛搐悉愈，口亦不渴。後只以此法調理五日，隨能縱步出戶。

（一百八十八），

一小童上達，年十六。忽面大腫，足亦微腫，喘息不安。此脾虛濕氣壅盛所致。酒芩、桑白皮、防風、葶藶子、陳皮、羌活、升麻、甘草、澤瀉、白朮，此上下分消法也。服後腫勢稍退，但正氣甚虛。以六君子湯加麥芽、澤瀉，調理而安。一日因多飲食，且感風寒，痰湧吐逆，見鬼，面掉，手足角弓反張，唇口色黑，勢極危急，此癇症也。

白話文：

[新都治驗]

（一百八十三）

一位黃姓婦女，年輕第一次懷孕，已經滿月。突然午夜時分，口中喃喃自語，眼睛向上看，身體僵直，全身裸露毫不避諱羞恥，口眼歪斜，昏迷不醒，問話無法回答，全家人都嚇壞了。我說：這是風痰因為憤怒而引起的產後抽搐。應該用葛根湯加豬肚皮，一兩劑就能痊癒。處方用葛根、貝母、丹皮、防風、川芎、當歸、茯苓、桂枝、澤瀉、甘草各二錢，獨活、石膏、人參各四錢，水煎服下，婦人便清醒過來。

（按）貝母容易導致早產，還沒到預產期的孕婦，可用升麻代替。

（一百八十四）

吳見南先生的兒子心脾疼痛。因為勞累過度引起，每次疼痛都必須用好吃的東西壓住才能立刻止痛。兩腿長瘡。右脈滑數，左脈微弱。處方用白芍藥三錢，甘草一錢五分，白蒺藜、碧胡麻各一錢，當歸、黃柏各八分，石菖蒲、白茯苓各六分，四劑後疼痛止住。接著再用小建中湯，去掉桂枝，加入黃柏、蒼耳子、白蒺藜、何首烏，煉蜜製成藥丸服用，瘡也很快痊癒。

（一百八十五）

這位先生的兒子八歲，原來有疳積蟲痛，因為小兒科治療過度，脾胃虛弱，面色青白。用啟脾丸為主藥，藥物有人參、白朮、茯苓、甘草、白芍藥、山楂、澤瀉、薏苡仁、白扁豆、使君子、蘆薈、雞內金，用酒糟糊做成藥丸，一劑就痊癒了。

（一百八十六）

一位族侄女，八歲，腹部比胸部高，發熱面紅，咳嗽嘔吐，嚴重時還會吐血。右關脈滑數有力。這是風熱之邪停留在脾肺之間引起的。處方用滑石二錢，枇杷葉一錢，麥芽、天麻半夏曲各八分，枳實、枳殼、防風、青皮各五分，水煎服下，發熱退了，咳嗽止住，嘔吐也好了。

（一百八十七）

我的從兄，將近五十歲，左脅疼痛，手足抽搐，不能行走。兩手脈都虛弱。處方用當歸、白芍藥、木瓜、石斛、蒼耳子、枸杞子各一錢，薏苡仁二錢，人參、牛膝各七分，陳皮、白芥子各六分，紅花三分，水煎服下。當夜大便排出黑色血液兩升，於是能睡著了，疼痛抽搐也緩解了。改用人參、當歸、白芍藥各一錢二分，薏苡仁四錢，牛膝、木瓜、石斛各八分，紅花、酒芩各五分，當夜大便仍有黑色物質排出，從此精神好轉，飲食睡眠都正常了。五天後，因為生氣加飲食不節，右手左足劇烈抽搐，左大腿疼痛，彎曲不能伸直，伸直則痛加劇。左脅極痛，小便不利。處方用山楂、青皮、防己、人參、半夏曲、陳皮、薏苡仁、川芎、蒼耳子、杜仲、石斛，以栝樓為君藥，服下後左脅疼痛止住，右手也不抽搐了。只有左大腿內側股筋疼痛，一抽搐就膝蓋碰到嘴巴，這也是很奇怪的現象。於是改用人參、當歸、薏苡仁、甘草、黃柏、白芍藥、鉤藤、牛膝、木通、山梔子，所有疼痛抽搐都痊癒了，口也不渴了。之後只用這個方法調理五天，就能下地行走了。

（一百八十八）

一個小男孩，十六歲。突然面部腫大，腳也略微腫脹，呼吸急促不安。這是脾虛濕邪壅盛引起的。處方用酒芩、桑白皮、防風、葶藶子、陳皮、羌活、升麻、甘草、澤瀉、白朮，這是上下分消的方法。服藥後腫脹略微消退，但是正氣很虛弱。用六君子湯加麥芽、澤瀉調理，病情平穩。一天因為吃得太多，又受了風寒，痰湧吐逆，看見鬼，臉色蒼白，手足僵直，嘴唇發黑，情況非常危急，這是癇症。