《徐渡漁先生醫案》~ 雜症 (1)

1. 雜症

心神兩虛宜交坎離

人參，左牡蠣，酸棗仁，大熟地，淮山藥，云茯神，大天冬，山萸肉，清阿膠，花龍骨

青年血氣初定而有道泄卻無夢境脈細尺數坎離失交皆已之心猿意馬也

急宜畢姻以和陰陽不藥可愈雖如是然必須靜心勿屢動凡念以保天真尤為要旨

治宜八仙長壽合救逆兩方中（去丹皮澤瀉桂枝蜀漆茯苓）加云茯神素體怯弱無他病惟不任煩勞下真不足也自保之

大生地，北沙參，女貞子，大麥冬，淮山藥，穭豆衣，金石斛，南欠實，云茯神

三陽頭痛陰不制陽陽升太過也即水火未濟之義須保下真真水充盈庶幾虛陽以涵陰而後可以止痛主治之法壯水以制陽光一定不易之道也

大熟地，淮山藥，女貞子，天門冬，山萸肉，穭豆衣，明天麻，石決明，大白芍

不得情志則有所思思則偏於心神為之失藏失守似癇非癇如呆而木脈促而亂大凡七情之感心肝脾不得其藏者而起也心藏神肝藏魂脾藏意一有不藏且不可況此全失其藏者乎填攝鎮三者兼施醫功草木調其偏勝然必自仗慧劍割斷心猿意馬之情庶可

大生地，淮山藥，天竺黃，大麥冬，遠志肉，陳膽星，左牡蠣，酸棗仁，釣藤勾，蒼龍齒，云茯神

天癸初至之年血氣未定情志漸動動則相火勝於君火即有遺泄淋濁之症

陰氣過泄內熱自生日晡潮熱脈極細數虛火從此內煽有諾內形之外則生外瘍至虛之處便是客邪海底穴痛而腫者少陰腎經之隙處也瘍發於斯非所宜也總之不保下真而有斯疾必得自生慧劍割斷情魔庶幾守先夭以保後天不致相火勝於君火生化自有源流即可以保正命也勿以予言為迂腐

大熟地，山萸肉，化橘紅，大夭冬，五味子，雲茯苓，左牡蠣，金櫻子，湘蓮子

心不藏神肝不藏魂肺不藏魄是以惕宕悸恐久為情志之病夫喜怒哀樂人之常情不可偏勝偏勝則有此種疾耳攝陰降陽鎮怯寧神一定之理也

人參，淮山藥，炙甘草，大熟地，酸棗仁，淮小麥，大麥冬，五味子，左牡蠣，云茯神

男子十六天癸至至已三年血氣生勃勃則安無欲念之動動則安無暗傷真陰體肢不健不任煩勞脈又細數而耎胃納不旺面不華澤者為此故也急早畢姻所謂陰陽利萬物生矣

北沙參，淮山藥，南芡實，大熟地，山萸肉，云茯神，大夭冬，五味子，炙甘草，左牡蠣，酸棗仁

腎陰不足全乎相火用事以淋濁陰不制陽也

知柏六味湯加大麥冬，主之

心腎兩虛不寐遺泄手足少陰交虧也逼近立春春陽暗動惟宜柔劑固二炁

人參，花龍骨，酸棗仁，大熟地，淮山藥，云茯神，大麥冬，南芡實，湘蓮子，左牡蠣，五味子

日有所思夜有所夢日有所見夜有所夢寧心屏意之

六味（去丹皮福澤瀉）加金櫻子，南芡實，治之

童稚甫交四齡體質柔脆血氣尚微生化遲呆而不長養責在先天之氣式微後天長助之氣乏權悠悠忽忽恐延童損

白話文：

雜症

心神虛弱，陰陽失調，適合讓心腎之氣相互交通。

處方：人參、左牡蠣、酸棗仁、大熟地、淮山藥、茯神、大天冬、山萸肉、清阿膠、花龍骨。

年輕人血氣剛穩定，卻出現遺精，而且沒有夢境，脈象細微，顯示腎陰腎陽不協調，這是因為心神散亂、胡思亂想。

應該盡快結婚，調和陰陽，不用吃藥也能痊癒。雖然如此，還是必須靜下心，不要老是動雜念，保持天真本性最為重要。

治療方法：使用八仙長壽方合救逆方（去除丹皮、澤瀉、桂枝、蜀漆、茯苓），加上茯神。體質虛弱，沒有其他疾病，只是不能過度勞累，這是因為腎氣不足，需要自我保養。

處方：大生地、北沙參、女貞子、大麥冬、淮山藥、穭豆衣、金石斛、南芡實、茯神。

三陽經頭痛，是陰氣無法制約陽氣，導致陽氣過度上升，這就像水火未濟的狀況，必須保養腎氣，使腎水充足，才能使虛浮的陽氣潛藏於陰中，這樣才能止痛。治療原則是壯大腎水以制約陽氣，這是恆定不變的道理。

處方：大熟地、淮山藥、女貞子、天門冬、山萸肉、穭豆衣、明天麻、石決明、大白芍。

如果情志不順，就會思慮過多，思慮過多就會偏於心神，導致心神無法正常收藏，出現類似癲癇、痴呆木訥等症狀，脈象急促紊亂。這通常是由於七情過度，導致心、肝、脾等臟腑失藏所致。心藏神、肝藏魂、脾藏意，一旦有臟腑失藏，情況就非常嚴重。治療應同時進行填精、攝陰、鎮靜等方法，利用藥物調和陰陽的偏盛。但最重要的是要自己有決心，斬斷胡思亂想的念頭。

處方：大生地、淮山藥、天竺黃、大麥冬、遠志肉、陳膽星、左牡蠣、酸棗仁、釣藤勾、蒼龍齒、茯神。

女子初潮之年，血氣尚未穩定，情欲漸生，情欲過動會導致相火過於旺盛，超過君火，進而出現遺精、淋濁等症狀。

陰氣過度耗泄，體內會產生內熱，出現午後潮熱，脈象非常細數，這是虛火內燃的表現。如果進一步發展，體表會出現瘡瘍，虛弱之處容易遭受外邪侵襲。海底穴疼痛腫脹，是少陰腎經虛弱所致，在此處生瘡並非好事。總之，不注重保養腎氣，就會產生這種疾病，必須要有決心斬斷情慾，才能守護先天之氣，保養後天之氣，不讓相火過於旺盛，這樣才能使陰陽氣化生生不息，保持身體健康。不要認為我說的是老生常談。

處方：大熟地、山萸肉、化橘紅、大天冬、五味子、雲茯苓、左牡蠣、金櫻子、湘蓮子。

心不能藏神，肝不能藏魂，肺不能藏魄，因此會出現心神不定、驚悸恐慌等症狀，這通常是長期的情志疾病所導致。喜、怒、哀、樂是人之常情，但不可過度，過度就會產生這種疾病。治療原則是攝陰、降陽、鎮靜、安神，這是明確的道理。

處方：人參、淮山藥、炙甘草、大熟地、酸棗仁、淮小麥、大麥冬、五味子、左牡蠣、茯神。

男子十六歲時天癸來臨，三年後血氣旺盛。如果沒有情慾妄動，身體就會安康。如果妄動，就會暗耗真陰，導致身體虛弱、不能勞累、脈象細數虛軟、食慾不佳、面色不佳等症狀。因此，應當及早結婚，所謂陰陽調和才能使萬物生長。

處方：北沙參、淮山藥、南芡實、大熟地、山萸肉、茯神、大天冬、五味子、炙甘草、左牡蠣、酸棗仁。

腎陰不足，導致相火過旺，出現淋濁，這是因為陰氣不能制約陽氣。

治療方法：使用知柏地黃丸，並加大麥冬。

心腎兩虛，導致失眠、遺精，這是手少陰心經、腎經陰液虧損所致。即將立春，春陽暗自升動，只適合使用柔和的藥物來固護心腎之氣。

處方：人參、花龍骨、酸棗仁、大熟地、淮山藥、茯神、大麥冬、南芡實、湘蓮子、左牡蠣、五味子。

白天胡思亂想，晚上就會做夢，白天看到的，晚上也會夢到。應該寧靜心神，屏除雜念。

治療方法：使用六味地黃丸（去除丹皮、澤瀉），加上金櫻子、南芡實。

幼童剛滿四歲，體質柔弱，血氣尚未充足，生長發育遲緩，這是由於先天之氣不足，後天滋養也缺乏所致。長此以往，恐怕會影響兒童的健康發育。