《傷寒心法要訣》~ (6)
(6)
1. 煩躁不眠懊憹
躁身不靜煩心擾，不躁難眠作熱觀，懊憹煩甚無冷病，惟躁陰陽表裡看。諸煩無論三法後，便軟梔竹等湯煎，便硬白虎三承氣，躁同陰見便屬寒。
【注】身為熱動而不安謂之躁，心為熱擾而不寧謂之煩。煩則擾於內，躁則動於外，故有心煩而無身煩，有身躁而無心躁也。大抵煩屬陽，躁屬陰。若懊憹心中反復顛倒，煩不得眠，不與躁同見者，皆無冷病。當作熱觀也。惟躁則不然，當分表裡陰陽取治。故太陽有不汗出而煩躁，謂之在表，大青龍證也。陽明有心下硬之煩躁，謂之在陽，白虎湯證也，三陰有吐利手足厥之煩躁，謂之在陰，四逆輩證也。諸煩，謂煩不眠懊憹也。無論三法後，謂不論已經、未經汗、吐、下三法之前後也。但大便不硬者，以竹葉石膏、溫膽、梔子豉等湯主治可也。便硬者，量其熱之深淺，以白虎、三承氣湯主治可也。躁同陰見，謂躁同三陰證見，便屬陰寒之躁，宜四逆、理中、吳茱萸湯主治可也。
白話文：
身體不安靜，心煩意亂，睡不好覺，覺得很熱。雖然很煩惱、苦惱，卻沒有其他冷症，只要觀察是哪種燥熱，就能判斷病因。
各種煩躁、失眠、苦惱的症狀，不論之前是否用過汗、吐、下三法治療，如果大便軟，就用竹葉、石膏、溫膽湯、梔子、豉等藥材煎煮服用；如果大便硬，就根據熱症的輕重，用白虎湯或三承氣湯治療。如果煩躁同時伴隨陰虛的症狀，就屬於陰寒造成的煩躁，應該用四逆湯、理中湯、吳茱萸湯治療。
2. 身痛
身痛未汗表實證，汗後身疼屬表虛；桂加生薑參芍藥，尺遲血少建中耆，少陰沉厥附子治，厥陰汗利四逆醫，風濕盡痛難轉側，掣引煩疼桂附宜。
【注】身痛，未汗屬表實證，宜麻黃湯。汗後身疼，屬表虛證，宜桂枝新加湯，即桂枝湯倍生薑、芍藥加人參也。曰桂加，即桂枝湯加此也。尺遲血少建中耆，謂身痛尺中脈遲，是血少營氣不足也，雖未經汗，不可發汗，宜建中湯加黃耆以補營血也。少陰，謂身痛見少陰沉脈，四肢厥冷也。附子治，謂宜附子湯治也。厥陰，謂身痛見厥陰厥逆，汗出不止，下利清穀也。四逆醫，謂以四逆湯醫也。風濕，謂風濕身痛也。盡痛難轉側，是濕則令人一身盡痛不能轉側。掣引煩疼，是風則令人筋脈牽引，煩疼不寧也。桂附宜，謂宜以桂枝附子湯也。
白話文：
身痛若未出汗，屬於表實證；出汗後還痛，則屬於表虛證。若屬表實，可用麻黃湯；若屬表虛，可用桂枝湯加倍生薑、芍藥，再加人參（即桂枝新加湯）。如果脈搏沉遲，且血少、營氣不足，即使未出汗，也不宜發汗，應服用建中湯加黃耆來補益營血。若見少陰脈沉，四肢厥冷，則應服用附子湯。若屬厥陰證，伴隨汗出不止、腹瀉清稀便，則需服用四逆湯。至於風濕引起的全身疼痛，難以翻身，以及因風引起的筋脈牽引、疼痛難忍，則應服用桂枝附子湯。