《醫學三字經》~ 附錄 (3)
附錄 (3)
1. 膽說
字從詹，不從旦。膽音檀，乃口脂澤也，與膽不同。今從膽者，乃傳襲之訛也。
膽，屬木，肝之腑也。為中正之官，中清之府，十一經皆取決於膽。人之勇怯邪正，於此詹之，故字從詹。又，膽者，擔也，有膽量方足以擔天下之事。肝主仁，仁者不忍，故以膽斷；膽附於肝之短葉間，仁者必有勇也。
白話文：
膽在中醫學上屬於木，是肝臟的附屬器官。它被稱為中正之官、中清之府，人體的十一條經絡都要聽從膽的調節。一個人的勇敢或膽怯、正義或邪惡，都可以從膽來判斷，所以'膽'這個字從'詹'。另外，'膽'也有'擔當'的意思，只有有膽量的人，纔能夠承擔起天下的大事。肝臟主管的是仁愛，而仁者通常不忍心傷害他人，因此必須由膽來做出果斷的判斷；膽附著在肝臟的短葉之間，這表示仁慈的人一定也會有勇氣。」
2. 大腸小腸說
大腸，傳道之官，變化出焉，屬金，為肺之腑。小腸，受盛之官，化物出焉，屬火，為心之腑。人納水穀，脾氣化而上升，腸則化而下降。蓋以腸者，暢也，所以暢達胃中之氣也，腸通暢則為平人，否則病矣。
白話文：
大腸就像是身體裡的運輸官，負責將食物殘渣轉化並排出體外，它在五行中屬金，是肺臟的相關器官。小腸則像是食物加工廠，負責進一步消化吸收，五行中屬火，與心臟有密切關係。人體攝入食物後，脾氣會將營養成分上送，而腸道則負責將廢物向下排出。腸，字義上即有順暢之意，它的主要功能就是確保胃部氣流通暢。如果腸道能保持順暢，人就能保持健康，否則就會生病。
3. 三焦說
三焦者，上、中、下三焦之氣也。焦者，熱也，滿腔中熱氣布護，能通調水道也。為心包絡之腑，屬火。上焦不治，則水泛高源。中焦不治，則水留中脘。下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰決瀆之官。
白話文：
【三焦理論】
三焦指的是人體內的上焦、中焦和下焦這三個區域的能量。在這裡，焦指的是熱能，就像整個身體充滿了熱力，能夠保護並調節體內的水分循環。三焦是心包的外腑，與火元素相聯繫。
如果上焦的功能失調，可能會導致水分過多向上積聚；中焦功能不調，水分可能會滯留在胃部；下焦功能失調，可能影響排尿和排便的正常運作。
然而，當三焦的能量都能順利運行時，人體的血液循環會更加流暢，水分的代謝也會更有效率，因此，三焦被稱為決瀆之官，也就是負責調節身體水分平衡的重要角色。
4. 手心主說（即心包絡）
心乃五臟六腑之主，其包絡為君主之外衛，相火代君主而行事也，所以亦有主名。何以系之以手?蓋以手厥陰之脈，出屬心包；手三陽之脈，散絡心包；是手與心主合，故心包絡稱手心主。五臟加此一臟，實六臟也。
白話文：
心臟是身體內五臟六腑的主宰，而心包絡則像是保護這位君主的外圍守護者，其功能類似於代替君主處理日常事務的角色，因此也被賦予了主宰的名號。那為什麼會和手聯繫在一起呢？因為手厥陰的脈絡直接連接至心包，而手部的三條陽脈則分散連接至心包，顯示出手與心包有著密切的關聯，因此心包絡又被稱為手心主。如果我們把心包絡看作一臟，那麼在原本的五臟之上就多了一臟，實際上就是六臟了。
5. 膀胱說
膀胱，屬水，為腎之腑。經云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。言其能得氣化，而津液外出，滋潤於皮毛也。若水道之專司，則在三焦之腑。故經云：三焦決瀆之官，水道出焉。言其熱氣布護，使水道下出而為溺也。《內經》兩出字：一為外出，一為下出，千古罕明其旨，茲特辨之。
又膀者，旁也；胱者，光也。言氣海之元氣足，則津液旁達不窮，而肌腠皮毛皆因以光滑也。
白話文：
【膀胱的解釋】
膀胱，它屬於五行中的水元素，是腎臟的附屬器官。古籍記載：膀胱，就像城市的管理者，負責儲存身體的水分，當氣化作用發生時，水分就能排出體外。這表示膀胱能通過氣化作用，讓水分排出體外，進而滋潤皮膚和毛髮。
然而，專門管理水分代謝的，其實是三焦這個器官。因此古籍又提到：三焦，是管理排泄的器官，水分就是由此排出。這說明三焦利用熱氣保護，使水分向下排出形成尿液。
《內經》中「出」字出現了兩次，一次是向外排出，另一次是向下排出，千百年來很少有人能理解其中的深意，這裡特別加以區別。
另外，「膀」的意思是旁邊，「胱」的意思是光亮。這表示如果氣海中的元氣充足，那麼水分就能無限地向周圍擴散，使得肌肉、皮膚和毛髮都能保持光澤。
6. 命門說
越人指右腎為命門，諸家非之。余考《內經》太陽根於至陰，結於命門。命門者，目也。《靈樞·結根篇》《衛氣篇》《素問·陰陽離合論》，三說俱同。後讀《黃庭經》云：上有黃庭，下有關元；後有幽門，前有命門。方悟其處。凡人受生之初，先天精氣聚於臍下，當關元、氣海之間。
其在女者，可以手捫而得，俗名產門。其在男者，於泄精之時，自有關闌知覺。此北門鎖鑰之司，人之至命處也。又考越人七衝門之說謂：飛門，唇也；戶門，齒也；吸門，會厭也；賁門，胃之上口也；幽門，大腸下口也；闌門，小腸下口也；魄門，肛門也，便溺由氣化而出。又增溺竅為氣門。
凡稱之曰門，皆指出入之處而言也。況身形未生之初，父母交會之際，男之施由此門而出，女之受由此門而入。及胎元既足，復由此門而生。故於八門之外，重之曰命門也。若夫督脈十四椎中，有命門之穴，是指外腧而言，如五臟六腑腧一理。非謂命門即在此也。
白話文：
[命門理論]
扁鴻將右腎稱為命門，但許多學者對此持有異議。經過我研究《內經》得知，太陽的根源在至陰，而終點則在命門。這裡所說的命門，指的是眼睛。在《靈樞·結根篇》、《衛氣篇》以及《素問·陰陽離合論》三部著作中，對於命門的定義皆是如此。後續閱讀《黃庭經》時，裡面提到：上面有黃庭，下面是關元；後面有幽門，前面有命門。這才讓我明白命門的位置所在。人從出生開始，先天的精氣就聚集在肚臍下方，大概位於關元和氣海之間。
對於女性來說，可以用手觸摸到，俗稱為產道。對於男性來說，在射精時，會有特定的感覺，這就是命門所在，猶如北方的門鎖，是人的生命關鍵處。再來，考察扁鴻關於七衝門的理論，他認為：飛門是嘴脣；戶門是牙齒；吸門是會厭；賁門是胃的上端；幽門是大腸的下端；闌門是小腸的下端；魄門是肛門，排泄物和尿液都是通過氣化作用排出。另外，還將排尿孔視為氣門。
所有被稱為門的部位，都是身體的出入口。況且在人形體未形成之前，父母交配時，男性的精子就是從這個門進入，女性的卵子也是從這個門接受。等到胎兒發育成熟，也會再從這個門誕生。因此在八個門之外，再次強調了命門的重要性。至於督脈第十四椎骨中的命門穴位，這是對外腧的描述，類似於五臟六腑的腧穴原理，並不是說命門就在這個位置。
7. 經絡
8. 經絡歌訣
江訒庵《本草備要》後附此，宜熟讀之，無庸再著。
白話文：
「這段經絡歌訣摘錄自江訒庵所著的《本草備要》書末附錄，應該熟讀記憶，因為內容已經十分完備，沒有必要再另外撰寫其他相關內容。」
9. 四診
10. 望色
春夏秋冬長夏時，青黃赤白黑隨宜。
左肝右肺形呈頰，心額腎頤鼻主脾。
察位須知生者吉，審時若遇克堪悲。
更於黯澤分新舊，隱隱微黃是愈期。
又有辨舌之法。舌上無苔為在表，鮮紅為火，淡白為寒（主無苔言，非謂苔之淡白也。）若有白苔為半表半裡，黃苔為在裡，黑苔病入少陰，多死。苔潤有液為寒，苔燥無液為火，舌上無苔如去油腰子為亡液，不治。
白話文：
[觀察面色]
在四季以及長夏的時節裡，臉色呈現青、黃、赤、白、黑等顏色，都是合乎季節特性的正常現象。
臉部的左側與肝相關，右側則反映肺的情況，額頭與心臟相連，下巴代表腎臟，而鼻子主要反映脾臟的健康狀況。
觀察這些部位顏色的變化，如果出現生發的色彩是好兆頭；但如果顏色顯得晦暗或出現剋制的顏色，那可能代表病情加重。
此外，從面色的晦暗或光澤可以判斷疾病的久暫，而臉上隱隱約約的黃色，往往是疾病康復的徵兆。
再來是觀察舌頭的方法。舌頭上沒有舌苔表示病在皮表，舌頭鮮紅代表有火氣，舌色淡白可能是受寒(這裡的淡白是指舌頭本身，而非舌苔)。
若有白色舌苔，表示病在半表半裡的狀態；黃色舌苔代表病已深入體內；黑色舌苔表示病已進入少陰，往往預示病情嚴重。
舌苔濕潤有液體表示寒症，舌苔乾燥無液體則代表火氣旺盛；舌頭上沒有舌苔，像去油的豬腎一樣，這表示體內津液耗盡，病情非常嚴重。