《痧脹玉衡》~ 後卷 (8)
後卷 (8)
1. 痧脹類麻疹
或謂余曰：「痧脹之發，即麻疹也。子於痧脹，特多放痧之法爾，不知所放之痧，即放麻疹之脹氣也。安得云麻疹非痧脹之標，痧脹非麻疹之本歟？余曰：「我見麻疹從傷風咳嗽而發者，有矣，未聞有感穢氣發麻疹，感熱天暑氣發麻疹者。豈非麻疹自有麻疹病，痧脹自有痧脹病乎。
況痧脹既云即麻疹，何以有麻疹因穢氣暑氣所乘兼痧脹麻疹即隱而不發，必俟放刮後麻疹始發乎。乃知麻疹不與痧脹同。故刮者放者各痧脹，雖有刮出之痧，不可即認為麻疹，其痧脹亦不與麻疹同。必因傷風所發，始為麻疹實不同也。乃茲有痧脹不因傷風發熱咳嗽所起。嘗見刮放用藥後，發出遍身形影如麻疹者，雖形似麻疹，實非麻疹，故名之為類麻疹焉。
」或曰：「詎有非麻疹而形可同於麻疹者？」曰：「此亦猶痧毒發為腫毒，發為紫疱之類爾，何疑乎。」
治驗：
一聞德音內人，腹中疼痛，右脈微而弦，左脈細而澀。令其婢放腿彎痧三針，血流紫黑色，未愈。用寶花散，救苦丹清茶稍冷飲之，付以和脾宣化飲加茜草、桃仁微冷飲之，發出一身類麻疹者，余用防風散痧湯減細辛加連翹、紅花、金銀花、桃仁治之，而痊。
一施均季孫女，發熱咳嗽，腹脹昏沉，微有麻疹形影，大便瀉黃水有用升發之藥，不效。延余治之，脈上盛而下虛，乃知發熱咳嗽，雖本傷風實非因傷風而有麻疹形影也。放指頭痧二十餘針，用圓紅散調黑糖，微冷湯飲之，稍覺清爽用獨活紅花湯加山楂、卜子、澤蘭治之，連送二劑，大便下盡黑物，而愈。
—章漣漪三子，發熱昏沉，腰脅間微有形影與麻疹相似，有用升發之劑，惟恐不透。次日，迎余，六脈歇指，余曰：「麻疹之病，何遽爾歇指耶？雖昏沉氣喘，喉無痰聲，脈不合症，斯痧脹之類麻疹者歟。」放頭頂痧兼放左太陽及乳上痧三針，未愈。用荊芥湯加山稜、蓬朮、白蒺藜微冷飲之，發一身類麻疹者，遂安。
一薛思高，發熱迷悶，氣不得舒，胸腹頭面有麻疹形。余診之，兩關俱芤，此痧脹之類麻疹也。放痧十餘針，又刮痧訖，用沉香郁金散，清茶稍冷飲之，而痊。
一張省原子，胸腹飽悶，昏沉不醒、痧筋不現，但微有麻疹形。脈左寸關沉細如無，右寸亦伏。余思，麻疹脈不若是。令其家人，用燈心蘸菜油點火焠之，即醒。但飽悶未解，用寶花散加沉香、蒲黃清茶微冷飲之，付奏敳和解飲減山藥、人參、甘草加桃仁、紅花治之，而愈。
白話文：
有人告訴我：「痧脹的爆發，其實就是麻疹。你對待痧脹，特別多使用放痧的方法，但你不知道你所放的痧，實際上就是在釋放麻疹的脹氣。因此不能說麻疹不是痧脹的表現，痧脹也不是麻疹的根本嗎？」我回答：「我看到過麻疹是由感冒咳嗽引發的，但我從來沒聽說過由污濁空氣或炎熱天氣引發的麻疹。這難道不是說明麻疹有它自己的病因，痧脹也有它自己的病因嗎？
如果痧脹就是麻疹，那麼為什麼有些麻疹會因為污濁空氣或炎熱天氣，同時伴隨著痧脹而隱藏不發，必須等到刮痧後才開始爆發呢？這就說明麻疹和痧脹並不是同一回事。所以，刮痧和放痧是針對痧脹，雖然刮出來的可能是類似麻疹的東西，但不能就認為它是麻疹，痧脹也並不等同於麻疹。只有因感冒引發的，才能算是真正的麻疹。然而，有些痧脹並不是因感冒發熱咳嗽引起的。我曾經見過，在刮痧放痧和用藥後，身上出現了類似麻疹的疹子，雖然看起來像麻疹，但實際上並不是麻疹，所以我把它命名為類麻疹。
」有人問：「難道真的有不是麻疹卻和麻疹外形一樣的疹子？」我回答：「這就像痧毒爆發成腫毒，或者爆發成紫色的水泡一樣，有什麼值得懷疑的呢。」
治療經驗：
一位名叫聞德音的女士，腹部疼痛，右手脈象微弱而弦，左手脈象細弱而滯澀。我讓她的婢女在她腿彎處放痧三針，血色呈紫黑色，但病情沒有好轉。我使用了寶花散和救苦丹，用微冷的清茶送服，再配以和脾宣化飲，加上茜草和桃仁，微冷服用。她身上發出了類似麻疹的疹子，我用防風散痧湯，去掉細辛，加入連翹、紅花、金銀花和桃仁治療，病情得以康復。
一個叫施均的季孫女，發燒咳嗽，腹部脹痛，昏沉，皮膚上有類似麻疹的痕跡，大便瀉黃水，用了升發的藥物，但效果不佳。我為她診脈，發現上部脈象旺盛，下部脈象虛弱，由此知道她的發燒咳嗽雖然源於感冒，但並不是因為感冒纔有類似麻疹的痕跡。我在她的手指頭上放痧二十多針，用圓紅散調和黑糖，微冷的湯水服用，感覺稍微清爽。我用獨活紅花湯，加上山楂、卜子和澤蘭治療，連續服用了兩劑，大便排出黑色的物質，病情得以康復。
章漣漪的第三個兒子，發燒昏沉，腰部和肋骨間有類似麻疹的痕跡，有人用了升發的藥劑，擔心疹子無法透出。第二天，他們請我去診治，六脈歇止，我說：「麻疹怎麼會出現歇止的脈象呢？雖然她昏沉氣喘，但喉嚨沒有痰聲，脈象不符合症狀，這難道不是痧脹類麻疹嗎？」我在她的頭頂放痧，同時在左太陽穴和乳上方放痧三針，但病情沒有好轉。我用荊芥湯，加上山稜、蓬朮和白蒺藜微冷服用，她身上發出了類似麻疹的疹子，病情得以安定。
薛思高，發燒迷悶，呼吸不暢，胸腹頭面有類似麻疹的痕跡。我為他診脈，兩關都芤，這是痧脹類麻疹。我在他身上放痧十多針，再進行刮痧，使用沉香郁金散，微冷的清茶服用，病情得以康復。
張省原子，胸腹飽悶，昏沉不醒，痧筋不顯，但有類似麻疹的痕跡。他的左手脈象沉細，幾乎感覺不到，右手脈象也伏著。我想，麻疹的脈象不會這樣。我讓他家人用燈芯蘸菜油點火燙他，他馬上醒了。但飽悶的症狀仍未消除，我用寶花散，加上沉香和蒲黃，微冷的清茶服用，再配以奏敳和解飲，去掉山藥、人參和甘草，加上桃仁和紅花治療，病情得以康復。
2. 麻疹後復痧脹
問：「痧脹，有愈而屢屢復發者矣。若麻疹，有愈而屢屢復發者乎？」曰：」無有。」然則謂麻疹即痧脹，謬矣。使有犯麻疹復痧脹，乃即以治麻疹法治之，誤莫大焉。故曰麻疹後復痧脹，不可不知。
治驗：
一王日斯幼女，正月間，麻疹後，瀉痢白色，治之稍安。驟然腹痛，脈短而微。余曰：「此穢氣新觸作痛，非麻疹之故。」放指上痧二十餘針，未愈。用救苦丹，清茶稍冷服之。付藿香湯加卜子、紅花、烏藥、木通微冷飲之，即痊。
一陶元升，麻疹後，忽壯熱面赤，痰喘不已。兩額太陽，抽痛異常。脈不洪滑反濡細，痧氣阻塞脈路也；痰喘不已，痧氣上壅也；兩額太陽抽痛，痧毒上攻三陽也；其面赤發熱者，毒盛極而攻表也；均不因麻疹而然。啟腿彎痧筋放六針，毒血墨黑，未愈。用清涼至寶飲減細辛加黃芩、乾葛、紅花、牛膝、木通微冷飲二劑漸安。
但腹中飽悶，按之則痛，用丁沉阿魏丸，微溫飲之，又付必勝湯，溫飲四劑，下盡黑惡毒物而愈。
一殳鈞甫子，二月間，麻疹後遍身疼痛，不能轉側，有似麻疹餘毒，治之反加沉重。延余，脈累累如貫珠，時一促疾。蓋遍身疼痛不能轉側者，痧脹毒攻血分也；脈累累如貫珠疾促者，痧脹於中，筋脈縮急而然也；反加沉重者，誤飲溫熱，痧毒內攻勢盛也。放腿彎痧四針，及臂指痧二十餘針，咸流紫黑血，未愈。
用桃仁紅花湯加牛膝、山楂、枳殼、磨降香微溫服，四劑而安。
白話文：
[麻疹後復發痧脹]
問題是：「痧脹這病，有時會好，但常常會再發作。那麼，麻疹呢？它會好了之後又再反覆出現嗎？」回答是：「不會。」因此，說麻疹就是痧脹，這是錯誤的觀念。如果在麻疹後遇到痧脹，就按照治療麻疹的方式來處理，這絕對是大錯特錯。所以，關於麻疹後復發痧脹的情況，我們必須有所瞭解。
治療經驗：
一位名叫王日斯的男子的小女兒，在一月份，麻疹後，開始拉白色的稀便，稍微治療後病情穩定。突然她感到腹痛，脈搏短而弱。我判斷：「這是由新的穢氣引發的疼痛，並非麻疹導致的。」於是，我在手指上針刺了二十多針，但情況未見好轉。我使用救苦丹，以略冷的清茶送服。接著，我開了藿香湯，加入卜子、紅花、烏藥和木通，微冷飲用，病情馬上得到了改善。
陶元升在麻疹後，突然高燒臉紅，痰多喘息不停。他的兩個太陽穴劇烈疼痛。脈搏不是洪滑，反而濡細，這表示痧氣阻塞了脈絡；痰多喘息不停，說明痧氣向上壅塞；兩側太陽穴疼痛，表示痧毒上攻三陽；他臉紅發燒，顯示毒素極盛，正在向外攻表；這些都不是由麻疹引起的。我從他的腿彎部刮痧，放出的血液是墨黑色的，但情況仍未好轉。我用清涼至寶飲，去掉細辛，加入黃芩、乾葛、紅花、牛膝和木通，微冷飲用兩劑，病情逐漸穩定。
然而，他的腹部仍感飽脹悶痛，按壓會更痛，我讓他服用丁沉阿魏丸，並配以必勝湯，溫飲四劑，最終排出所有黑色的惡毒物質，病情得到康復。
殳鈞甫的孩子，在二月份，麻疹後全身疼痛，無法翻身，看似麻疹的餘毒未清，治療後病情反而加重。我接手治療，發現他的脈搏像串起的珠子一樣，時常加速。全身疼痛無法翻身，是痧脹毒攻入血液的表現；脈搏像珠子一樣加速，是痧脹在體內，使得筋脈緊縮的結果；病情加重，是因為誤食溫熱食物，使得痧毒內攻的趨勢更強。我在他的腿彎部刮痧四針，以及手臂手指刮痧二十多針，都流出紫色黑色的血液，但情況仍未好轉。
我使用桃仁紅花湯，加入牛膝、山楂、枳殼和降香，溫飲四劑，病情終於穩定下來。