《石室秘錄》~ 卷四（御集） (1)
卷四（御集） (1)
1. 卷四（御集）
2. 富治法
論治膏粱宜補正氣
天師曰：富治者，治膏粱富貴之人也。身披重裘，口食肥甘，其腠理必疏，脾胃必弱。一旦感中邪氣，自當補正為先，不可以祛邪為急。若惟知推蕩外邪，而不識急補正氣，必至變生不測，每至喪亡，不可不慎也。方用人參三錢，白朮三錢，甘草一錢，陳皮五分，茯苓三錢，半夏五分，為君主之藥。
倘有風邪，加入桂枝一錢，或柴胡一錢；傷暑，加入香薷一錢；傷濕，加入豬苓二錢；傷熱，加入黃連一錢；傷燥，加入蘇子一錢、麥冬五錢；傷氣，加入白芍五錢；傷寒，加入肉桂一錢，水煎服。此方之妙，妙在健脾順氣，正補而邪自退。況又逐經各有加減妙法，使膏粱之子，永無屈死矣。
此富貴之善治也。
張公曰：富貴治法，已備極細微，不必再行加減。
白話文：
[對於富人的治療方法]
天師說：所謂的富人治療法，指的是對待那些生活豪華、飲食豐富的人的療法。他們穿著厚重的裘衣，吃著美味的食物，肌膚必然較為疏鬆，脾胃功能通常比較弱。一旦受到邪氣侵襲，應該首先補充正氣，不能急於驅除邪氣。如果只知一味地排除外來邪氣，卻不懂得及時補充正氣，很可能會產生無法預料的變化，甚至導致死亡，這一點必須要非常小心。治療時，可以使用人參三錢，白朮三錢，甘草一錢，陳皮五分，茯苓三錢，半夏五分，作為主要的藥物。
如果患者受到風邪，可加入桂枝一錢，或柴胡一錢；如果是中暑，則可加入香薷一錢；若是受濕，則加入豬苓二錢；受熱，加入黃連一錢；受燥，加入蘇子一錢和麥冬五錢；受氣，加入白芍五錢；受寒，加入肉桂一錢，用水煎服。這個方子的妙處，在於它能強健脾胃，順利調節氣機，正氣充足，邪氣自然會消退。而且對於不同的病因，還有相應的加減方法，這樣就能讓這些富貴之人，永遠不會因病痛而無辜死亡。
這就是對富人最妥善的治療方法。
張公說：對富人進行治療的方法，已經非常詳細周全，不需要再進一步做加減調整。
3. 貧治法
論貧賤不可與富貴同治
天師曰：貧治者，藜藿之民，單寒之子，不可與富貴同為治法，故更立一門。蓋貧賤之人，其筋骨過勞，腠理必密，所食者粗糲，無燔熬烹炙之味入於腸胃，則胃氣健剛可知。若亦以富貴治法治之，未必相宜也，方用白朮二錢，茯苓三錢，白芍三錢，甘草一錢，半夏一錢，陳皮五分，厚朴五分，共七味為主。
有風者，加桂枝一錢，或柴胡一錢；有火者，加黃連一錢，或梔子一錢：有濕者，加豬苓二錢；有燥者，加麥冬五錢，蘇葉一錢；有寒者，加肉桂一錢；有暑者，加香薷一錢，有熱者，加石膏一錢；傷米食者，加麥芽二錢；傷肉食者，加山楂二十粒；傷麵食者，加蘿蔔子一錢。以此方加減，無不神效。
此貧賤治法，實有圓機，賴世醫審之。
張公曰：貧賤治亦同，實無可傳，非好隱也。
白話文：
【對於經濟條件差者的治療方法】
天師說：對於經濟條件較差的人民，這些生活艱苦、衣著單薄的人，他們的治療方法不能和富裕者相同，因此我們特別設立了一個專門的治療範疇。一般而言，生活條件差的人，因為身體長期過度勞動，肌膚毛孔往往比較緊密，他們吃的通常是粗糧，沒有經過精緻烹煮的食物進入腸胃，這使得他們的胃功能往往比一般人強壯。如果用對富裕者的治療方法來對待他們，可能並不適合。在這種情況下，主要的藥方包括白朮兩錢，茯苓三錢，白芍三錢，甘草一錢，半夏一錢，陳皮五分，厚朴五分，總共七種藥材。
如果患者有風邪，可以再加入桂枝一錢，或者柴胡一錢；如果有火氣，可以加入黃連一錢，或者梔子一錢；如果有濕氣，可以加入豬苓二錢；如果身體乾燥，可以加入麥冬五錢，蘇葉一錢；如果感受寒冷，可以加入肉桂一錢；如果是暑熱，可以加入香薷一錢；如果體內有熱，可以加入石膏一錢；如果因吃米飯過多導致身體不適，可以加入麥芽二錢；如果因吃肉過多導致身體不適，可以加入山楂二十粒；如果因吃麵食過多導致身體不適，可以加入蘿蔔子一錢。通過這樣的藥方調整，都能達到神奇的療效。
這種針對經濟條件差者的治療方法，確實有其獨到之處，希望醫生們能夠細心研究。
張公表示：對待經濟條件差者的治療原則其實是相同的，並無什麼祕訣可言，他並不是故意藏私。
4. 產前治法
論子懸，論漏胎，論治動，論橫生倒養，附胎產金丹，回生丹
天師曰：產前之症，俱照各門治之。惟有子懸之症最難治，其次漏胎，又其次是胎動，更難可畏者，是橫生倒養，不可不急講也。子懸之症，乃胎熱而子不安，身欲起立於胞中，故若懸起之象，其實非子能懸掛也。若作氣盛下之，立死矣。方用人參二錢，白朮五錢，茯苓二錢，白勺五錢，黃芩三錢，杜仲一錢，熟地一兩，生地三錢，歸身二錢，水煎服，此方純是利腰臍之聖藥，少加黃芩清之，則胎得寒，子自定。沉方中滋補有餘，而寒涼不足，定變扶危，中藏深意。
蓋胎繫於腰腎之間，而胞又結於任沖之際，今藥皆直入於內經之中，則深根固蒂，子即欲動而不能。況又用清子之藥有不泰然於下者乎。
其次漏胎，乃氣血不足之故，急宜以峻補之，則胎不漏。方用人參二錢，白朮五錢，杜仲一錢，枸杞子一錢，山藥二錢，當歸身一錢：茯苓二錢，熟地五錢，麥冬二錢，北五味五分，山茱萸二錢，甘草一錢，水煎服。此方不寒不熱，安胎之聖藥也。凡有胎不安者，此方安之神效。胎之動也，由於男女之顛狂。今補其氣血，自然鎮定，又何至漏胎哉。
胎動即漏胎之兆，亦以此方治之，無不神效。
難產如橫生倒養，此死亡頃刻也，若無急救之法。何以成醫之聖。然而胎之不順，由於血氣之虧。血氣既虧。子亦無力，往往不能轉頭，遂至先以手出，或先腳下矣。倘手足先出，急以針刺兒手足，則必驚而縮入。急用人參一兩，當歸三兩，川芎二兩，紅花三錢，速灌之。（〔批〕轉頭丹。
）少頃，則兒頭直而至門矣。倘久之不順，再將前藥服之，不可止也。若兒頭既已到門，久而不下，此交骨不開之故。速用柞木枝一兩，當歸二兩，川芎一兩，人參一兩，煎湯服之。（〔批〕奪門丹。）少頃，必然一聲響亮，兒即生矣。真至神至奇之方也。倘兒頭不下，萬萬不可用柞木枝。
蓋此味專開交骨，兒未回頭而兒門先開，亦死之道，故必須兒頭到門，而後可用此方也。此產前之法，必當熟悉於胸中，而後臨產不致倉皇。
張公曰：產前無白帶也。有則難產之兆，即幸而順生產後亦有血暈之事。方用黑豆三合，煎湯三碗。先用一碗，入白果十個，紅棗二十個，熟地一兩，山茱萸四錢，茯苓三錢，澤瀉二錢，丹皮二錢，山藥四錢，薏仁四錢，加水二碗。煎服。（〔批〕束帶湯。）一劑止，二劑永不白帶。亦通治婦人之諸帶，無不神效。
小產之症，非產前也，然非正產之症，亦可作產前治。如人不正產而先產者，名曰小產，雖無大產之虛，而氣血亦大傷矣，宜急補之，則日後坐胎，不至再有崩漏。用人參五錢，白朮五錢，茯苓三錢，熟地一兩，當歸五錢，杜仲二錢，炮姜五分，水煎服。（〔批〕全帶湯。）此方乃補氣補血之聖方。
白話文：
產前治療方法
天師說：產前的各種問題，都依照各自的狀況治療。其中「子懸」是最難處理的，其次是「漏胎」，再次是「胎動」，更讓人擔憂的是「橫生倒養」，必須要特別注意。「子懸」是指胎兒因過熱而躁動不安，想要在子宮內向上挺立，看起來像懸掛起來一樣，但其實不是真的懸掛。如果用強烈下降氣的藥物治療，會立刻危及母子性命。用人參二錢、白朮五錢、茯苓二錢、白芍五錢、黃芩三錢、杜仲一錢、熟地一兩、生地三錢、當歸身二錢，加水煎服。這個方子主要是調理腰部和臍部的要藥，稍微加入黃芩來清熱，胎兒就會感到涼爽，自然會安定下來。這個方子雖然補益效果很好，但寒涼藥物不足，這是為了在危急時扶正，其中有很深的用意。
胎兒是連在腰腎之間，而胞胎又連接在任脈和衝脈的交會處。現在的藥物都能直接作用於身體的內部，就能讓胎兒根基穩固，胎兒即使想動也動不了。再加上用清熱安胎的藥，胎兒自然會安穩地待在子宮裡。
其次是「漏胎」，這是因為氣血不足造成的，應該立刻用強力的補藥來治療，胎兒才不會漏掉。用人參二錢、白朮五錢、杜仲一錢、枸杞子一錢、山藥二錢、當歸身一錢、茯苓二錢、熟地五錢、麥冬二錢、北五味子五分、山茱萸二錢、甘草一錢，加水煎服。這個方子不寒不熱，是安胎的良藥。凡是有胎不安穩的狀況，用這個方子都有很好的效果。胎動的原因是因為男女之間的過度性行為。現在補足氣血，自然就會鎮定下來，又怎麼會導致漏胎呢？
胎動是漏胎的徵兆，也可以用這個方子治療，效果很好。
難產像是橫生倒養，這是很危險的情況，如果沒有緊急的處理方法，怎麼能成為一名合格的醫生？胎位不正的原因是氣血虛弱。氣血虛弱，胎兒也會無力，常常無法轉頭，導致先伸出手或腳出來。如果手或腳先出來，就趕緊用針刺一下胎兒的手腳，胎兒就會因為驚嚇而縮回去。立刻用人參一兩、當歸三兩、川芎二兩、紅花三錢，快速灌入。（註：這叫「轉頭丹」）。
過一會兒，胎兒的頭就會轉正，來到產門口。如果過了一段時間仍然沒有順利生產，再服用之前的藥方，不能停止。如果胎兒的頭已經到了產門口，但遲遲無法出來，這是因為骨盆沒有打開。趕快用柞木枝一兩、當歸二兩、川芎一兩、人參一兩，煎湯服用。（註：這叫「奪門丹」）。過一會兒，一定會聽到一聲響亮的聲音，胎兒就順利出生了。這真是非常神奇的方子。如果胎兒的頭還沒到產門口，千萬不能用柞木枝。
因為這種藥材專門打開骨盆，如果胎兒還沒轉正，產門就先開了，也會導致死亡。所以一定要胎兒頭部到了產門口，才能使用這個方子。這些產前的處理方法，必須要熟記於心，這樣在臨產時才不會慌亂。
張公說：產前不應該有白帶。如果有白帶，是難產的徵兆，即使順利生產，產後也容易有血暈的狀況。用黑豆三合，煎成三碗湯。先服用一碗，加入白果十個、紅棗二十個、熟地一兩、山茱萸四錢、茯苓三錢、澤瀉二錢、丹皮二錢、山藥四錢、薏仁四錢，加水兩碗一起煎服。（註：這叫「束帶湯」）。服用一劑就可以止住白帶，服用兩劑就能徹底解決白帶問題。這個方子也能治療婦女的各種帶下問題，效果都很好。
小產不是產前發生的問題，但它不是正常的生產，所以也可以把它當作產前狀況來治療。如果不是正常生產就先生產，這就叫做小產。雖然不像大產那麼虛弱，但氣血也損失很多，應該趕快補益氣血，這樣以後再懷孕，才不會再有崩漏的問題。用人參五錢、白朮五錢、茯苓三錢、熟地一兩、當歸五錢、杜仲二錢、炮姜五分，加水煎服。（註：這叫「全帶湯」）。這個方子是補氣補血的良藥。