《石室秘錄》~ 卷三（射集） (22)
卷三（射集） (22)
1. 同治法
論四物、逍遙、六君、歸脾、小柴胡、參蘇。
補中益氣、四君子諸湯加減法。
天師曰：同治者，同是一方而同治數病也。如四物可治吐血，又可治下血；逍遙散可治木鬱，又可治數郁；六君子湯可治飲食之傷，又可治痰氣之積。然而方雖同，而用之輕重有別，加減有殊，未可執之以治一病，又即以治彼病耳。如吐血宜加麥冬、甘草，便血宜加地榆、黃芩之類於四物湯中也。
如丹皮、梔子，宜加於木鬱之中，黃連宜加火鬱之中，黃芩、蘇葉宜加於金鬱之中，石膏、知母宜加於土鬱之中，澤瀉、豬苓宜加於水鬱之中也。傷肉食，宜加山楂；傷米食，宜加麥芽、枳殼；傷麵食；宜加蘿蔔子之類於六君子湯內也。同治之法，可不審乎。
張公曰：同治法不止三方，予再廣之。歸脾湯可治鬱怒傷肝之人，又可治心虛不寐之症。小柴胡湯可治傷風初起之病，又可和傷寒已壞之病。參蘇飲可治風邪之侵，又可治氣鬱之悶。補中益氣湯可升提陽氣，又可補益脾陰，兼且消食於初傷，祛邪於變後，瘧症藉之以散邪，瀉症資之以固脫也。四君子湯可以補氣之不足，又可以瀉火之有餘，諸如此類，不可枚舉，亦在人善悟之耳。
華君曰：余未傳。
白話文：
[共同治療方法]
討論到四物湯、逍遙散、六君子湯、歸脾湯、小柴胡湯、參蘇飲。
補中益氣湯、四君子湯等各種湯藥的增減使用方法。
天師說：所謂的共同治療，就是同一個處方可以治療多種疾病。例如，四物湯可以治療吐血，也可以治療下血；逍遙散可以治療肝氣鬱結，也可以治療多種鬱結；六君子湯可以治療飲食傷胃，也可以治療痰濕積滯。然而，雖然處方相同，但使用的劑量和增減的藥材卻有所不同，不能拿來單一治療一種疾病，然後就直接拿來治療另一種疾病。例如，治療吐血時應在四物湯中加入麥冬、甘草，便血則應加入地榆、黃芩等。
對於肝氣鬱結，應在處方中加入牡丹皮、梔子；對於心火旺盛，應加入黃連；對於肺鬱，應加入黃芩、紫蘇葉；對於脾胃鬱結，應加入石膏、知母；對於腎鬱，應加入澤瀉、豬苓。如果消化不良，應加入山楂；米食過多，應加入麥芽、枳實；麵食過多，應加入蘿蔔子等。這些都是在六君子湯中增減的藥材。共同治療的方法，豈能不深入理解呢？
張公說：共同治療的方法不僅僅限於這三種，我再進一步擴展。歸脾湯可以治療因生氣傷肝的人，也可以治療心虛失眠的症狀。小柴胡湯可以治療感冒初期的病情，也可以調和已經惡化的傷寒病。參蘇飲可以治療風邪入侵，也可以治療氣鬱導致的胸悶。補中益氣湯可以提升陽氣，也能滋補脾臟陰氣，並能幫助消化，驅除病邪，對於瘧疾有助於散去病邪，對於腹瀉有助於固攝止瀉。四君子湯可以補充氣力不足，也可以幫助瀉去過剩的火氣，像這樣的情況有很多，無法一一列舉，關鍵還是在於人們對此的理解和領悟。
華君說：我沒有傳承下去。
2. 異治法
論中濕，論中暑，論中寒
天師曰：異治者，一病而異治之也。如人病中濕也，或用開鬼門之法，或用泄淨府之法是也。雖同是水症，何以各施治法而皆效？蓋開鬼門者，開人毫毛之孔竅也；泄淨府者，泄大小之二便也。治法雖殊，而理歸一致。其一致何也？蓋水腫之症，原是土氣之郁，土鬱則水自壅滯而不流，開鬼門者，如開支河也，泄淨府者，如開海口也，故異治之而皆效也。方已備載前文，茲不再談。
願人即此以悟其餘之異治耳。
張公曰：異治甚多，天師太略，予再廣之。如人中暑也，或用熱散，或用寒解；傷寒之法，或用桂枝湯，或用麻黃湯是也。桂枝與麻黃，寒熱各殊，如何用之而皆效？蓋二物總皆散藥，風寒初入於營衛之間，熱可散於初，寒可散於後。風寒初入於皮毛，將入胃經，則風邪尚寒，所以可用桂枝以熱散。
風寒既由皮毛而入營衛，則寒且變熱矣。蓋正氣逃入於府、而皮毛軀殼聽邪外據，而成內熱之症，所以可用麻黃而寒散之也。治法雖有不同，祛邪則一，故用之而皆效耳。
中暑，或用香薷以熱散之，或用青蒿以涼散之。似乎有異，不知非異也。蓋中暑之症，感夏令之熱邪也。邪入臟腑，必須祛散。香薷與青蒿，同是祛暑熱之聖物，性雖有寒熱之分，而祛逐無彼此之異也。此異治之宜知耳。其餘異治之法，不可因此以更通之哉。
華君曰：余亦不傳。
白話文：
[不同的治療方法]
天師說：「不同的治療方式是指同一種疾病使用不同的治療方式。例如，對於濕氣入體的情況，有的人可能選擇打開汗孔排汗的方式，有的人則可能選擇通過大小便排濕的方式。雖然都是處理水腫的情況，為什麼不同的治療方式都能有效呢？因為打開汗孔排汗，實際上就是讓身體的汗孔開放；通過大小便排濕，就是通過排便排尿來排除濕氣。治療的方法雖然不同，但道理是一致的。這一致性在哪裡呢？水腫的情況，根本原因是脾氣受阻，脾氣受阻則水份不能正常流動，積聚成為水腫。打開汗孔排汗，就像是開挖支流引導水流；通過大小便排濕，就像是開閘放水。所以，不同的治療方式都能取得效果。具體的藥方在前面已經詳細介紹過，這裡就不再重複了。
我希望人們能從這裡理解其他的不同的治療方式。
張公說：「不同的治療方式非常多，天師講得比較簡略，我再進一步說明。例如，對於中暑的情況，有的人可能選擇使用溫熱的藥物來散熱，有的人則可能選擇使用寒涼的藥物來解暑；對於感冒的情況，有的人可能選擇使用桂枝湯，有的人則可能選擇使用麻黃湯。桂枝和麻黃，一個溫熱一個寒涼，為什麼都能有效呢？因為這兩種藥物都是散藥，風寒剛進入肌膚時，可以使用溫熱的藥物在初期散寒，也可以使用寒涼的藥物在後期散熱。風寒剛進入皮膚，即將進入胃部，此時風邪仍帶有寒氣，所以可以使用桂枝湯這種溫熱的藥物來散寒。
風寒一旦由皮膚進入肌膚，寒氣就會轉變成熱氣。這是因為正氣退縮到內臟，皮膚被邪氣佔據，形成內熱的情況，所以可以使用麻黃湯這種寒涼的藥物來散熱。雖然治療的方法不同，但驅除邪氣的目標是一致的，所以都能取得效果。
對於中暑的情況，有的人可能選擇使用香薷來散熱，有的人則可能選擇使用青蒿來解暑。看似不同，其實並無差異。因為中暑的情況，是因為夏天的熱邪進入體內。邪氣入體，必須要進行祛散。香薷和青蒿，都是祛暑熱的良藥，雖然性質有溫熱和寒涼之分，但祛除邪氣的效果並無差別。這是不同的治療方式需要注意的地方。其他的不同的治療方式，不能因為這個例子就認為所有的疾病都能這樣治療。
華君說：「我也有自己的見解，但這裡就不詳細展開了。」