《石室秘錄》~ 卷五（書集） (13)
卷五（書集） (13)
1. 二論臟腑
雷真君曰：五臟六腑，人所知也。然而，五臟不止五，六腑不止六，人未之知也。心肝脾肺腎，此五臟也。五臟之外，胞胎亦為臟。雖胞胎系婦人所有，然男子未嘗無胞胎之脈。其脈上繫於心，下連於腎，此脈乃通上通下，為心腎接續之關。人無此脈，則水火不能相濟，下病則玉門不關，上病則怔忡不寧矣。
若婦人上病，與男子同，下病則不能受妊。是生生之機屬陰，而藏於陽，實另為一臟也。然既為一臟，何以不列入五臟之中？因五臟分五行，而胞胎居水火之兩歧。不便分配，所以止言五臟而不言六臟也。或疑胞胎既是一臟，不列入五臟之中，何以千古治病者，不治胞胎，竟得無恙，是胞胎亦可有可無之脈，其非五臟之可比，而不知非也。蓋胞胎不列入五臟，亦因其兩歧。
故病在上則治心，而心氣自通於胞胎之上；病在下則治腎，而腎氣自通於胞胎之下。故不必更列為一臟，而非胞胎之不為臟也，或又疑女子有胞胎以懷妊，以胞胎為一臟固宜，而男子亦曰有胞胎，其誰信之。不知男子之有胞胎，論脈之經絡，而非胞之有無也。於心之膜膈間，有一系下連於兩腎之間，與婦人無異，惟婦人下大而上細，男子上下俱細耳，婦人下有口，而男子下無口為別。此脈男女入房。
其氣下行，而婦人之脈，其口大張，男子泄精，直射其口，而胞胎之口始閉而受妊矣。若男子精不能射，或女子氣不下行，或痰塞，或火燒，或水冷，其口俱不敢開，斷不能受妊。此胞胎之為一臟甚重也。至小腸、大腸、膀胱、膽、胃、三焦，此六腑也。六腑外，更有膻中，亦一腑也。
膻中，即心包絡，代君火司令者也。膻中與心，原為一臟一腑。兩相表裡，今獨稱心而遺膻中，非膻中不可為腑。尊心為君火，不得不抑膻中為相火也。或曰千古不治膻中，何以治心而皆效。不知心與膻中為表裡，表病則里亦病，故治里而表自愈，況膻中為脾胃之母，土非火不生，心火不動。必得相火之往來以生之，而後胃氣能入，脾氣能出也。
膻中既為脾胃母，謂不足當一腑之位乎。此膻中之為一腑，人當留意。
張真君曰：六臟七腑，今日始明，真一快事。
（嘗論五臟各相生相剋，實各相成。一經之病，每兼數經以治，此經之邪。或向別經而求，故用藥不得膠柱，過於區別，然論其大概，亦不可混。肺為金臟，其質嬌，畏寒畏熱，而過寒過熱之藥，不可以之治肺也。脾為土臟，其質厚。可寒可熱，而偏寒偏熱之藥，無不可以之治脾也。
心為火臟，體居上，忌用熱，其有以熱藥治心者，乃腎虛而坎不交離，本腎病而非心病也，腎為水臟。體居下，忌用寒，其有以寒藥治腎者，乃心實而陽亢爍陰，本心病而非腎病也。至於肝為木臟。木生於水，其源從癸，火以木熾，其權挾丁，用熱不得遠寒，用寒不得廢熱，古方治肝之藥，寒熱配用，反佐雜施，職此故也。其五臟之不同如此，謹附志以俟後來者之鑑諸。
白話文：
雷真君說：五臟六腑，這是眾人都知道的事實。然而，五臟不僅僅只有五個，六腑也不僅僅只有六個，這點卻少有人知曉。心、肝、脾、肺、腎，這就是常說的五臟。然而，除了這五臟之外，胞胎也應被視為一臟。雖然胞胎通常認為是婦女纔有的，但是男人同樣具有胞胎的脈絡。這條脈絡上連心臟，下接腎臟，它是連接心臟和腎臟的重要橋樑，使得上下能夠相互溝通。如果一個人缺乏這條脈絡，那麼身體的水火無法調和，下部會出現問題，如玉門失守；上部也會出現問題，如心悸不安。
對於婦女來說，上部的疾病與男性相似，但下部的疾病則會影響到受孕能力。由此可見，生命的孕育機制屬於陰性，但它卻藏匿在陽性之中，實際上，胞胎可以被看作是另一個臟器。然而，既然它被認為是一個臟器，為什麼它沒有被列入五臟之中呢？這是因為五臟與五行相對應，而胞胎處於水火的交界，難以歸類，因此只提及五臟，而未提六臟。或者有人會疑惑，既然胞胎是一個臟器，但為何古往今來的醫學治療中，從未單獨針對胞胎進行治療，卻仍能保持健康？這是否說明胞胎是可有可無的脈絡，與五臟相比顯得微不足道？實際上，這種看法是錯誤的。胞胎之所以未被列入五臟，正是因為它處於水火之間的特殊位置。
因此，當疾病發生在上部時，我們會治療心臟，這樣心臟的氣血自然會流通到胞胎的上部；當疾病發生在下部時，我們會治療腎臟，這樣腎臟的氣血會流到胞胎的下部。因此，我們不必再將胞胎單獨列為一個臟器，這並不是說胞胎不是臟器，而是因為它特殊的連接特性。
此外，小腸、大腸、膀胱、膽、胃、三焦，這些是常說的六腑。除此之外，膻中也是其中的一腑。膻中，也就是心包絡，是代表心臟的火氣統帥全身的部位。膻中和心臟原本是一臟一腑，互相表裡，如今我們只單獨提及心臟而忽略了膻中，這並不是說膻中不能成為一腑。我們將心臟視為君主之火，因此不得不將膻中降格為相火。有人可能會問，歷史上並未專門治療膻中，為什麼治療心臟就足以產生療效？實際上，心臟和膻中是表裡關係，當表面生病時，內在也會受到影響，因此治療內在的疾病，表面的病痛自然就會消失。而且，膻中是脾胃的母親，脾胃的運作離不開火氣的推動。心臟的火氣如果不活躍，就需要相火的往來來促進其生長，這樣胃氣才能進入，脾氣才能釋放。
既然膻中對脾胃如此重要，難道它不應該被視為一腑嗎？對於這個問題，我們應該給予足夠的關注。
張真君說：現在終於明白了六臟七腑的奧祕，這真是一件令人愉悅的事情。
我們通常討論五臟之間的相生相剋，實際上，它們之間是相互依存的。當一個臟器出現問題時，往往需要通過治療多個臟器來解決。疾病的根源可能在其他臟器中尋找，因此在使用藥物時不能一成不變，過於刻板地區分。然而，從總體上看，我們也不能將五臟混淆。肺臟屬金，它的性質脆弱，既怕寒冷又怕炎熱，因此過冷或過熱的藥物都不適合用於治療肺臟。脾臟屬土，它的性質厚實，可以承受寒冷和炎熱，因此無論偏寒還是偏熱的藥物都可以用於治療脾臟。心臟屬火，位於上部，不宜使用熱性藥物。有時候，使用熱性藥物治療心臟，其實是因為腎臟虛弱，導致水火不平衡，這其實是腎臟的問題，而非心臟的問題。腎臟屬水，位於下部，不宜使用寒性藥物。有時候，使用寒性藥物治療腎臟，實際上是因為心臟過於旺盛，導致陰陽失衡，這其實是心臟的問題，而非腎臟的問題。至於肝臟，它屬木，生於水，其源頭來自腎臟的水氣。火需要木來助燃，因此肝臟的權力與心臟的火氣有關。使用熱性藥物時不能完全忽略寒性藥物，使用寒性藥物時也不能完全摒棄熱性藥物。古方中治療肝臟的藥物通常將寒熱藥物相結合，同時使用，這正是考慮到了肝臟的特性和需求。五臟之間的差異就是如此，我謹慎地將這些知識記錄下來，以供後人參考。
李子永記。