《儒門事親》~ 卷十四 (3)
卷十四 (3)
1. 診百病死生訣第七
上氣面浮腫,肩息,其脈大,不可治,加利必死。
上氣注液,其脈虛寧伏匿者,生;堅強者,死。
寒氣上攻,脈實而順滑者,生;實而逆澀死。(《太素》云:寒氣在上,脈滿實何如?曰:實而滑則生,實而逆則死矣。其形盡滿何如?曰:舉形盡滿者,脈急大堅,尺滿而不應。如是者,順則生,逆則死。何謂順則生,逆則死?所謂順者,手足溫也;逆者,手足寒也)
病癉,脈實大,病久可治;脈弦小堅急,病久不可治。
消渴,脈數大者,生;細小浮短者,死。
消渴,脈沉小者,生;實堅大者,死。
水病,脈洪大者,可治;微細,不可治。
水病脹閉,其脈浮大軟者,生;沉細虛小者,死。
水病腹大如鼓,脈實者,生;虛則死。
卒中惡咯血數升,脈沉數細者,死;浮大疾快者,生。
卒中惡腹大,四肢滿,脈大而緩者,生;緊大而浮者,死;緊細而微,亦生。
瘡、腰脊強急、瘛瘲,皆不可治。
寒熱瘛瘲,其脈代絕者,死。
金瘡血出太多,其脈虛細者,生;數實大者,死。
金瘡出血,脈沉小者,生;浮大者,死。
斫瘡出血一、二升,脈來大,二十日死。
斫刺俱有病,多少血出不自止者,其脈來大者,七日死,滑細者生。
從高頓僕,內有血,腹脹滿,其脈堅強者,生;小弱者,死。
人為百藥所中傷,脈澀而疾者,生;微細者,死;洪大而遲者,生(《千金》「遲」作「速」)。
人病甚而脈不調者,難治;脈洪大者,易瘥。
人內外俱虛,身體冷而汗出,微嘔而煩擾,手足厥逆,體不得安靜者,死。
脈實滿,手足寒,頭熱,春秋生,冬夏必死矣。
老人脈微,陽羸陰強者,生;脈大加息者,死;陰弱陽強,脈至而代,期月而死。
尺脈澀而堅,為血實氣虛也。其發病,腹痛逆滿,氣上行。此為婦人胞中絕傷,有惡血,久成結瘕,得病以冬時,黍穄赤而死。
尺脈細而微者,血氣俱不足;細而來有力者,是穀氣不充;病得節輒動,棗葉生而死。此病秋時得之。
左手寸口脈偏動,乍大乍小不齊,從寸至關,關至尺,三部之位,其脈動,各異不同,其人病仲夏得之,此脈桃花落而死。
右手寸口,脈偏沉伏,乍小乍大,朝浮大,而暮沉伏。浮大即太過,上出魚際;沉伏即下,不至關中。往來無常,時復來者,榆葉枯落而死。
右手尺部脈,三十動一止,有頃更還,二十動一止,乍動乍疏,連連相因,因不與息數相應,其人雖食谷,猶不愈,蘩草生而死。
右手尺部脈,四十動而一止,止而復來,來逆如循張弓弦,絙絙然,如兩人共引一索,至立冬死。
白話文:
診百病死生訣第七
臉腫脹,呼吸急促,脈搏有力,無法治療,加重病情必死。
上氣導致體液積聚,脈搏虛弱、細小、隱匿者,可活;脈搏有力者,必死。
寒邪上攻,脈搏有力且順暢者,可活;脈搏有力但逆阻者,必死。(《太素》說:寒邪在上,脈搏滿而有力如何?答:有力而順暢則活,有力而逆阻則死。全身腫脹如何?答:全身腫脹者,脈搏急促有力,寸口脈滿而不應。這樣的情況,順暢則活,逆阻則死。什麼是順暢則活,逆阻則死?所謂順暢,是指手腳溫暖;逆阻,是指手腳冰冷。)
患病日久,脈搏有力者,可治;脈搏弦細有力且緊迫者,病久則不可治。
消渴症,脈搏數而有力者,可活;脈搏細小、浮弱者,必死。
消渴症,脈搏沉細者,可活;脈搏有力且緊迫者,必死。
水腫病,脈搏洪大者,可治;脈搏微細者,不可治。
水腫病伴有脹滿閉阻,脈搏浮大而軟者,可活;脈搏沉細虛弱者,必死。
水腫病腹部脹大如鼓,脈搏有力者,可活;脈搏虛弱則必死。
突然中風嘔血數升,脈搏沉細者,必死;脈搏浮大而有力者,可活。
突然中風腹部脹大,四肢腫脹,脈搏有力而緩慢者,可活;脈搏有力而浮者,必死;脈搏緊細而微弱者,也可活。
瘡瘍、腰脊強直、瘛瘲,皆不可治。
寒熱伴有瘛瘲,脈搏時斷時續者,必死。
刀傷出血過多,脈搏虛細者,可活;脈搏數而有力者,必死。
刀傷出血,脈搏沉細者,可活;脈搏浮大者,必死。
砍傷出血一、二升,脈搏有力,二十日內必死。
砍刺傷皆有病症,出血不止,脈搏有力者,七日內必死;脈搏滑細者,可活。
從高處墜落,內出血,腹部脹滿,脈搏有力者,可活;脈搏微弱者,必死。
因服藥過量中毒,脈搏澀滯而快速者,可活;脈搏微細者,必死;脈搏洪大而緩慢者,可活(《千金方》中「遲」作「速」)。
病情嚴重而脈象紊亂者,難以治療;脈搏洪大者,容易痊癒。
內外俱虛,身體冰冷而汗出,輕微嘔吐且煩躁不安,手腳冰冷,身體不能安靜者,必死。
脈搏有力而滿,手腳冰冷,頭熱,春秋季節可活,冬夏季節必死。
老年人脈搏微弱,陽氣虛弱陰氣盛者,可活;脈搏有力但呼吸急促者,必死;陰氣虛弱陽氣盛,脈搏時現時隱,一個月內必死。
尺脈澀滯而有力,是血實氣虛。發病時,腹痛脹滿,氣上逆。這是婦女胞宮嚴重損傷,有瘀血,日久形成腫塊,在冬天得病,面色發紅而死。
尺脈細微,是血氣俱不足;細小但有力,是穀氣不足;病發時經常活動,棗葉色澤而死。此病在秋季得之。
左手寸口脈搏跳動不均,忽大忽小,從寸口到關口,關口到尺口,三部脈位,脈搏跳動各不相同,仲夏得病,此脈象如桃花凋謝而死。
右手寸口脈搏偏沉伏,忽小忽大,早晨浮大,晚上沉伏。浮大即脈象過盛,上達魚際;沉伏即下陷,不到關口。時隱時現,變化無常,榆葉枯萎而死。
右手尺部脈搏,三十次跳動一次停頓,片刻後又恢復,二十次跳動一次停頓,忽動忽停,脈搏連續不斷,與呼吸次數不相應,即使進食,病情也不好轉,蘩草生長而死。
右手尺部脈搏,四十次跳動一次停頓,停頓後又恢復跳動,逆向跳動像拉弓弦,絙絙然,像兩人同時拉一根繩子,到立冬必死。